拔牙并非人人適合，在拔牙前應(yīng)該告知醫(yī)生個(gè)人的身體情況。通常情況下，有下列情況就不適宜拔牙：有嚴(yán)重心血管疾病和血壓在180/100毫米汞柱以上的; 有出血性疾病，如血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者;惡性腫瘤以及精神病發(fā)作期的;糖尿病癥狀未被控制的;劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、飲酒后。

除了上述不適原則，不同人群還有一些拔牙禁忌：

1.女性

女性因?yàn)榇萍に刈兓仍?，拔牙時(shí)要避開(kāi)以下4個(gè)時(shí)間點(diǎn)：

經(jīng)期? 此時(shí)女性凝血狀態(tài)與平時(shí)有所不同，拔牙會(huì)導(dǎo)致出血較多。加上應(yīng)激能力下降，唾液中含有的溶酶原激活物質(zhì)增多，傷口愈合減慢，會(huì)增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。

服避孕藥期間? 這時(shí)候體內(nèi)纖維蛋白分解有所增加，傷口不能形成很好的血凝塊，對(duì)愈合不利，給病菌提供可趁之機(jī)。

孕期? 女性在懷孕前3個(gè)月及后3個(gè)月都不能拔牙，否則容易受到刺激，引發(fā)流產(chǎn)。

哺乳期? 患者拔牙后所服用的抗菌類(lèi)藥物，可通過(guò)代謝進(jìn)入乳汁，對(duì)寶寶造成影響。

2.老年人

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，拔牙有兩大風(fēng)險(xiǎn)——升高血壓和影響心率。因此這類(lèi)人群拔牙，要分不同疾病或服藥情況來(lái)看：

患冠心病? 如果近期心絞痛頻繁發(fā)作或6個(gè)月內(nèi)曾發(fā)生過(guò)心肌梗死、安放過(guò)心臟支架，則不能拔牙，否則會(huì)增加再度栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。

患高血壓? 此類(lèi)老人一旦疼痛則很容易使血壓升高，出血風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。拔牙過(guò)程中應(yīng)密切觀(guān)察血壓、脈搏的變化。

服用抗凝藥物? 如果老人正服用阿司匹林、氯吡格雷、法華林等抗凝藥物，拔牙前需告知口腔醫(yī)生藥物的種類(lèi)與服用時(shí)間。醫(yī)生根據(jù)服用抗凝藥種類(lèi)，調(diào)整拔牙方案。

對(duì)于超過(guò)70歲的老人、既往有高血壓、冠心病等拔牙禁忌癥的患者，建議拔牙前至少要進(jìn)行兩項(xiàng)檢查——測(cè)心電圖和抽血化驗(yàn)，以評(píng)估是否適合拔牙。

3.兒童

對(duì)兒童來(lái)說(shuō)，乳牙如在6歲以前不松動(dòng)，但有牙體病變的，應(yīng)進(jìn)行治療，而不應(yīng)輕易拔掉。

另外，因?yàn)榭谇恢委煏r(shí)需要患者堅(jiān)持張著嘴，相比成年人，兒童更加難以適應(yīng)。加上對(duì)治療、疼痛的恐懼，一些孩子配合度非常低。因此選擇全麻治療時(shí)，需要麻醉師科學(xué)掌握劑量。