呂敏敏 王 燕

（北京市垂楊柳醫(yī)院 北京 100022）

子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)子宮體腺癌，是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮組織非正常增生的惡性腫瘤，也是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)腫瘤之一[1]，我國(guó)的發(fā)病率也呈逐漸上升趨勢(shì)，手術(shù)+化療仍是目前治療子宮內(nèi)膜癌的主要手段，而惡性腫瘤的化療使患者心理、生理上受到多重打擊，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒[2]。

一、資料與方法

（一）臨床資料

以本科室2018年6月至2020年6月收治的46例子宮內(nèi)膜癌行化療患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組，每組各23例。其中常規(guī)組年齡范圍在31～72歲之間，平均年齡為（48.3±3.9）歲，病程在1.1～3.4年之間，平均病程為（2.1±0.6）年；研究組年齡范圍在30～70歲之間，平均年齡為（47.9±3.6）歲，病程在1.2～3.3年之間，平均病程為（2.2±0.7）年。對(duì)比兩組患者的基本資料（年齡、性別比例、病程等），P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

（二）護(hù)理措施

給予常規(guī)組患者實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容為心理支持、健康教育、定期尋訪、飲食指導(dǎo)、藥物使用指導(dǎo)等，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌化療基礎(chǔ)知識(shí)普及和化療期間的注意事項(xiàng)講解等。給予研究組患者在此-基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括以下幾點(diǎn)：第一，以本科室為單位建立護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組的組長(zhǎng)，并且由自身的護(hù)師對(duì)小組成員進(jìn)行定期培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理流程，主要對(duì)護(hù)理人員信息護(hù)理理論和技巧指導(dǎo)，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)；第二，對(duì)于子宮內(nèi)膜癌化療患者在治療過(guò)程中，需要合理糾正患者表現(xiàn)出的系列不良生活習(xí)慣，對(duì)其睡眠充足以及飲食規(guī)律性做出充分保證。此外對(duì)于患者的戶外運(yùn)動(dòng)加以充分引導(dǎo)，禁止進(jìn)食食物過(guò)于辛辣刺激，最終使得自身免疫功能得以確切提高[3]；

（三）觀察指標(biāo)

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理后，采用不記名調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，總分設(shè)置為100分，低于80為不滿意，高于等于80分為滿意，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度；同時(shí)對(duì)患者護(hù)理前后采用焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評(píng)分量表進(jìn)行，自主評(píng)分，SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為≥50分為焦慮，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分≥53分為抑郁，分?jǐn)?shù)越高患者焦慮情況越嚴(yán)重，統(tǒng)計(jì)兩組患者平均評(píng)分。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)顯示計(jì)量資料，應(yīng)用x2來(lái)檢驗(yàn)組間差異。兩組資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組；同時(shí)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮與抑郁評(píng)分均得到了明顯的改善，但研究組患者護(hù)理后焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）也顯著優(yōu)于常規(guī)組患者，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度和焦慮、抑郁評(píng)分（±s）

表1 比較兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度和焦慮、抑郁評(píng)分（±s）

SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后常規(guī)組 23 73.91（17/23）47.2±8.741.5±5.240.7±9.438.3±4.5研究組 23 91.30（21/23）47.4±8.531.4±3.741.3±9.627.9±3.4 x2 18.302 0.001 11.327 0.002 13.583 P<0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別 n 護(hù)理滿意度(%)

三、討論

化療是臨床上治療子宮內(nèi)膜癌比較常用的一種方法，但是化療期間，患者容易出現(xiàn)抑郁、悲觀、恐懼以及焦慮等負(fù)性情緒，使機(jī)體已有損傷加重或者誘發(fā)潛在損傷，嚴(yán)重危害患者健康，嚴(yán)重的情況下，甚至導(dǎo)致患者死亡。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是一種以患者為本的全新護(hù)理理念，通過(guò)對(duì)患者身體和心理的全面干預(yù)，其涵蓋了理論護(hù)理、技術(shù)護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育等，從而達(dá)到改善患者的化療效果。本研究以46例子宮內(nèi)膜癌行化療患者為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理后護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組；同時(shí)兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后焦慮與抑郁評(píng)分均得到了明顯的改善，但研究組患者護(hù)理后焦慮（SAS）和抑郁評(píng)分（SDS）也顯著優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。