余桂英 張曉丹

【摘 要】目的：分析對(duì)于高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)其分娩方式與產(chǎn)程時(shí)間的實(shí)際影響。方法：對(duì)照組為常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的陰道自然分娩高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率低于對(duì)照組（P<0.05）觀察組的第1、第2、第3產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效提升自然分娩率并可加快產(chǎn)程進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】高齡產(chǎn)婦；助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)；分娩方式；產(chǎn)程

近年來，隨著人們生育觀念的轉(zhuǎn)變和國家生育政策的出臺(tái)，使得高齡產(chǎn)婦數(shù)量呈現(xiàn)逐年增多的趨勢(shì)，該類產(chǎn)婦在分娩過程中所面臨的問題較多，例如在高齡因素影響下增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)，容易出現(xiàn)產(chǎn)程時(shí)間延長的現(xiàn)象，這也使得高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高。所以針對(duì)高齡產(chǎn)婦需做好行之有效的護(hù)理和指導(dǎo)，從而優(yōu)化其分娩方式、加速產(chǎn)程進(jìn)展，幫助緩解高齡產(chǎn)婦分娩過程中的痛苦[1]。以下將分析對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1 資料以及方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月至2021年5月期間本院74例高齡產(chǎn)婦，隨機(jī)數(shù)字表法分組。觀察組37例，男20例，女17例，年齡36歲～42歲，平均年齡（39.6±0.4）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.9±0.5）周。對(duì)照組37例，男19例，女18例，年齡36歲～41歲，平均年齡（39.7±0.3）歲，孕周37周～41周，平均孕周（38.8±0.6）周。兩組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組為常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理，如產(chǎn)前健康宣教、產(chǎn)房環(huán)境護(hù)理以及產(chǎn)程監(jiān)測(cè)和對(duì)癥處理等；觀察組聯(lián)合應(yīng)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：與產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前充分溝通，評(píng)估其可能存在的分娩風(fēng)險(xiǎn)，了解其產(chǎn)前的心理狀況以及生理情況，為產(chǎn)婦提供一對(duì)一的助產(chǎn)服務(wù)，對(duì)于存在負(fù)性情緒顯著、合并妊娠期高血壓或者妊娠期糖尿病等產(chǎn)婦需要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)；（2）產(chǎn)前護(hù)理：與產(chǎn)婦和家屬做好密切的溝通交流，盡快取得產(chǎn)婦的信任，從而構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系。針對(duì)分娩的知識(shí)進(jìn)行細(xì)致講解，重點(diǎn)介紹自然分娩的流程和優(yōu)點(diǎn)，從而提升產(chǎn)婦的自然分娩信心。進(jìn)一步講解產(chǎn)區(qū)的基本環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員情況，從而使其迅速適應(yīng)環(huán)境，改善其陌生感和緊張感。對(duì)于產(chǎn)房環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化布置，調(diào)整溫濕度，確保良好的通風(fēng)狀況以及設(shè)施設(shè)備齊全。在與產(chǎn)婦溝通中掌握其情緒變化，對(duì)于出現(xiàn)負(fù)性情緒的產(chǎn)婦，需要通過語言溝通以及播放音樂等完成心理疏導(dǎo)，提升其心理愉悅度。在產(chǎn)前還需給予膳食指導(dǎo)，從而確保其良好的營養(yǎng)攝入和體能狀況；（3）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展?fàn)顩r，做好心理疏導(dǎo)，并通過按摩以及語言溝通等手段給予安撫和鼓勵(lì)，堅(jiān)定其自然分娩信心。宮縮間歇需要及時(shí)提供相應(yīng)的飲水以及飲食，同時(shí)為其擦汗并改善其舒適度，配合播放音樂等方式分散其對(duì)疼痛的注意力，進(jìn)一步緩解其痛苦，及時(shí)做好外陰清潔以及相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備，加強(qiáng)語言鼓勵(lì)，監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生命體征；（4）產(chǎn)后護(hù)理：在結(jié)束分娩后可對(duì)其宮底進(jìn)行輕柔適度按摩，從而促進(jìn)胎盤娩出。監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征指標(biāo)，了解子宮收縮以及陰道出血等相關(guān)情況，加強(qiáng)巡視力度，同時(shí)與產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤?，給予鼓勵(lì)和關(guān)懷，防止其出現(xiàn)情緒波動(dòng)，做好傷口局部的衛(wèi)生清潔護(hù)理預(yù)防感染。進(jìn)行母嬰皮膚的早接觸以及早開奶，在產(chǎn)后給予母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)褥護(hù)理等相關(guān)指導(dǎo)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄兩組產(chǎn)婦的最終分娩方式，即陰道自然分娩、剖宮產(chǎn)以及陰道助產(chǎn)；（2）記錄兩組的各產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式組間對(duì)比

觀察組的陰道自然分娩高于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 各產(chǎn)程時(shí)間組間對(duì)比

觀察組的第1、第2、第3產(chǎn)程時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高齡產(chǎn)婦的年齡偏高這也使得分娩風(fēng)險(xiǎn)性有所提升，再加上分娩過程中的疼痛感，使得產(chǎn)婦生理心理狀態(tài)受到一定影響，隨著產(chǎn)婦焦慮、恐懼等情緒加重影響其自然分娩信心，同時(shí)對(duì)于產(chǎn)程進(jìn)展造成干擾，進(jìn)一步增加了分娩風(fēng)險(xiǎn)性，這也使得高齡產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率相對(duì)較高，對(duì)產(chǎn)婦的生理機(jī)能造成一定的創(chuàng)傷，也增加了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。通過運(yùn)用助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，分別在圍產(chǎn)期給予產(chǎn)婦相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，從而提升其自然分娩的認(rèn)知和自信心，并在產(chǎn)時(shí)給予人性化關(guān)懷護(hù)理，在產(chǎn)后提供相應(yīng)的指導(dǎo)和幫助，進(jìn)一步緩解產(chǎn)婦的痛苦，促進(jìn)其順利分娩[2，3]。

綜上所述，通過對(duì)高齡產(chǎn)婦進(jìn)行助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可，有效提升自然分娩率并可加快產(chǎn)程進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳玲.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].健康大視野，2020，15（16）：115.

[2] 馬麗，周媛.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響研究[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（25）：164.

[3] 林山丹.助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（27）：73，86.