顧波

【摘 要】目的：評價布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床療效和安全性。方法：從2019年10月至2020年10月期間在我院接受小兒支氣管肺炎治療的患者中隨機擇取100例參與研究，平均分成兩組，每組50例患者。給予對照組采用布地奈德霧化治療，給予觀察組采用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯霧化吸入治療，對比兩組患兒臨床療效和不良反應發(fā)生率。結果：治療后，觀察組有效治療率為94%，對照組有效治療率為72%，兩組療效差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為6%，對照組不良反應發(fā)生率為14%，兩組安全性差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：在小兒支氣管肺炎治療中應用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯霧化吸入治療的作用效果十分顯著，可有效緩解臨床癥狀，改善肺功能指標，降低不良反應產生，具有較高有效率和安全性，是一項值得積極推廣的應用。

【關鍵詞】小兒支氣管肺炎；布地奈德；異丙托溴銨；硫酸特布他林

小兒支氣管肺炎是兒科常見病癥之一，在5歲以下兒童中的死亡率非常高，屬于高發(fā)性呼吸道感染性疾病的一種。臨床上治療該疾病常用布地奈德霧化吸入治療，但是作用效果有限，對于病癥嚴重的患者很難改善癥狀，還容易導致各類不良反應產生[1]。為此，我們在布地奈德的基礎上加用異丙托溴銨和硫酸特布他林兩種藥物進行三聯霧化治療，在很大程度上可提高臨床治療效果，盡可能延緩病情發(fā)展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年10月至2020年10月期間在我院接受小兒支氣管肺炎治療的患者中隨機擇取100例參與研究，平均分成兩組，每組50例患者。對照組，男29例，女21例，年齡2歲～10歲，平均年齡（5.22±1.19）歲；觀察組，男27例，女23例，年齡3歲～12歲，平均年齡（5.19±1.18）歲。基線數據比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 給予對照組50例小兒患者采用常規(guī)布地奈德進行治療，藥物使用方法如下：布地奈德（生產單位：AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字：H20140476），將藥物置入霧化吸入器中每次使用0.25mg，每天治療2次。

1.2.2 給予觀察組50例小兒患者采用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯霧化吸入治療，具體方法如下：布地奈德（生產單位：AstraZeneca Pty Ltd，國藥準字：H20140476），將藥物置入霧化吸入器中每次使用0.25mg，每天治療2次；異丙托溴銨（生產單位：法國Laboratoire Unither，國藥準字：H20150173），每次使用2ml，每日治療3次；硫酸特布他林（生產單位：阿斯利康制藥有限公司，國藥準字：H32022694），每次使用0.065mg/kg，每日治療3次。

1.3 觀察指標

首先，根據《中醫(yī)病癥診斷療效標準》對臨床療效進行評估[2]：（1）經檢驗，肺功能指標均恢復正常，臨床癥狀完全消失，則為完全治愈；（2）肺功能指標有所好轉，臨床癥狀改善，則為治療有效；（3）未達到以上標準，則為治療無效。然后統(tǒng)計不良反應發(fā)生情況，其中包括皮疹、腹瀉、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

治療后，觀察組有效治療率為94%，對照組有效治療率為72%，兩組療效差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應發(fā)生率對比

治療后，觀察組不良反應發(fā)生率為6%，對照組不良反應發(fā)生率為14%，兩組安全性差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

本次研究為了提高臨床治療效果，采用三聯霧化吸入的方法，利用布地奈德、異丙托溴銨和硫酸特布他林進行治療，其中布地奈德是常用藥物的一種，屬于糖皮質激素藥物，具有良好抗炎作用，能夠抑制免疫反應，強化小兒患者機體細胞膜穩(wěn)定性；異丙托溴銨則是受體激動劑的一種，能夠穿透細胞膜直接作用于細胞內，刺激腺苷酸環(huán)化酶的釋放，有利于改善支氣管平滑肌的收縮功能；硫酸特布他林則是β2受體激動劑的一種，能夠有效減少微血管通透性，稀釋并清除支氣管內黏液，不會對心臟帶來較大的負面影響。將三者聯合起來治療小兒支氣管肺炎，可充分發(fā)揮出協同作用，抑制炎性細胞的產生，快速作用在肺部。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎治療中應用布地奈德、異丙托溴銨、硫酸特布他林三聯霧化吸入治療的作用效果十分顯著，可有效緩解臨床癥狀，改善肺功能指標，降低不良反應產生，具有較高有效率和安全性，是一項值得積極推廣的應用。

參考文獻

[1] 鄧健，陶威，溫利敏.霧化吸入布地奈德對毛細支氣管炎患兒反復喘息的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2020，30（21）：124-125.

[2] 張棟，周俊強，郭翠翠.硫酸特布他林聯合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作合并支氣管肺炎的臨床研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2021，42（2）：102-105.