安春梅

【摘 要】目的：研究與分析硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有妊娠期高血壓疾病的32例患者參與本次研究，研究時(shí)間段為2017年3月至2020年3月，隨后遵循簡單隨機(jī)化原則將這32例患者分為硫酸鎂組與聯(lián)合治療組，每組各16例。其中對硫酸鎂組患者采取單純硫酸鎂藥物進(jìn)行治療，而對聯(lián)合治療組患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療。結(jié)果：聯(lián)合治療組與硫酸鎂組患者的24h尿蛋白定量、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值、Hcy、CRP以及胎兒結(jié)局等數(shù)據(jù)對比顯著（P<0.05）。結(jié)論：硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】硫酸鎂；硝苯地平；妊娠期高血壓；臨床效果

妊娠期高血壓是臨床上最為常見的妊娠合并癥之一，患有此類疾病的患者往往會表現(xiàn)出機(jī)體局部缺血、內(nèi)皮損傷以及全身小血管痙攣等癥狀，會嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康。為了對母嬰結(jié)局加以改善，需要進(jìn)行積極地治療，要科學(xué)合理地控制孕婦的血壓水平，在臨床上常常單純采取硫酸鎂藥物加以治療，但是效果欠佳，且長期用藥容易產(chǎn)生耐藥性，引起患者出現(xiàn)一系列的副作用。本文對硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來我院進(jìn)行治療的患有妊娠期高血壓疾病的32例患者參與本次研究，研究時(shí)間段為2017年3月至2020年3月，隨后遵循簡單隨機(jī)化原則將這32例患者分為硫酸鎂組與聯(lián)合治療組，每組各16例。在硫酸鎂組的16例患者中，年齡23歲～36歲，平均年齡（29.19±2.08）歲，而在聯(lián)合治療組的16例患者中，年齡21歲～38歲，平均年齡（29.21±2.11）歲，兩組患者的一般資料具有可比性（P>0.05）。準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過我院醫(yī)師確診為妊娠期高血壓，高血壓水平為140/90mmHg以上，參照的標(biāo)準(zhǔn)為《妊娠期高血壓疾病診治指南》；②患者以及患者家屬明確知曉本次研究的具體內(nèi)容，且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者具有糖尿病、肝炎病史；②患者在妊娠前具有高血壓史；③患者具有認(rèn)知障礙或者精神類疾??；④患者合并其他妊娠合并癥。

1.2 治療方法

1.2.1 硫酸鎂組：對硫酸鎂組患者采取單純硫酸鎂藥物進(jìn)行治療，初始藥物劑量為20ml，將其加入濃度為10%的20ml葡萄糖溶液中進(jìn)行充分混合，隨后進(jìn)行靜脈推注治療，隨后將藥物劑量更改為60ml，將其加入濃度為5%的500ml葡萄糖溶液中進(jìn)行充分混合，隨后進(jìn)行靜脈推注治療，需要嚴(yán)格控制推注的速度，將其控制為1g/h～2g/h，1次/d，需要連續(xù)治療7d。

1.2.2 聯(lián)合治療組：對聯(lián)合治療組患者采取硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平進(jìn)行治療，其中硫酸鎂藥物的治療方法同硫酸鎂組完全一致，而硝苯地平的初始藥物劑量為10mg/次，維持劑量為20mg/次，3次/d，需要連續(xù)治療7d[1]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

由我院醫(yī)師對兩組患者的24h尿蛋白定量、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值、Hcy、CRP以及胎兒結(jié)局等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)情況

聯(lián)合治療組與硫酸鎂組患者的24h尿蛋白定量、隨機(jī)尿蛋白/肌酐值、 Hcy以及CRP數(shù)據(jù)對比顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者的胎兒結(jié)局

聯(lián)合治療組與硫酸鎂組患者的胎兒結(jié)局?jǐn)?shù)據(jù)對比顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

硫酸鎂含有鎂離子，可以對孕婦與胎兒血紅蛋白對氧的親和力加以促進(jìn)，可以有效地改善氧代謝功能[2]。而硝苯地平是一類新型的二氫吡啶類選擇性鈣離子通道拮抗劑，在藥物進(jìn)入機(jī)體后可以對細(xì)胞器內(nèi)的鈣釋放以及鈣內(nèi)流等有效阻斷，可以將患者的周圍血管以及冠狀動脈加以擴(kuò)張，會選擇性抑制患者心肌細(xì)胞的鈣通道，對心肌細(xì)胞加以保護(hù)。兩類藥物聯(lián)合使用可以將用藥安全性提升，可以將腎血管阻力降低，除此之外，還可以將冠狀動脈痙攣有效解除，將心肌血流量增加，將心肌耗氧量降低，改善新生兒的健康情況[3]。

綜上所述，硫酸鎂聯(lián)合硝苯地平治療妊娠期高血壓的臨床效果顯著，可以在臨床上加以推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊驚奇.硝苯地平聯(lián)合酚妥拉明及硫酸鎂在高血壓病人中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2018，43（4）：92-94.

[2] 劉玉琴，盛晴，姜華，等.硫酸鎂聯(lián)合小劑量阿司匹林對妊娠期高血壓的治療價(jià)值評價(jià)[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2018，38（z1）：56.

[3] 陳紅青，李志香，李春燕.妊娠期高血壓疾病170例孕婦分娩鎮(zhèn)痛安全性及結(jié)局分析[J].武警醫(yī)學(xué)，2019，30（2）：159-161.