鐘鳳珍 盛華 鄧麗燕

【摘 要】目的：了解小欖鎮(zhèn)兒童家長對預防接種知識的態(tài)度和行為。方法：采用分層隨機抽樣的方法隨機抽取2019年1月—2021年1月期間小欖鎮(zhèn)120名兒童家長，采用《兒童疫苗預防接種 KAP 調查問卷》，進行調查。結果：小欖鎮(zhèn)預防接種知識平均得分（7.8±1.9）分，且呈現(xiàn)文化程度高的家長，預防接種知識得分較高；小欖鎮(zhèn)兒童家長對于預防接種態(tài)度評分平均得分（10.6±1.7）分，女性家長比男性家長對于預防接種更持積極態(tài)度；在行為方面的平均得分為（6.8±1.2），且不同性別、年齡、文化程度、職業(yè)、家庭收入預防行為方面的評分均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：大部分家長對預防接種比較重視。小欖鎮(zhèn)兒童家長對于預防接種的知識、態(tài)度、行為受到性別、文化程度、經(jīng)濟因素等各方面的影響，重點應家提高男性和較低文化程度父母兒童家長對預防接種知識態(tài)度行為的認識，提高疫苗接種的及時率及完整率。

【關鍵詞】預防接種；知識；態(tài)度；行為；接種率

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)水平的提高以及國家免疫計劃的實施，兒童需要接種疫苗的種類和針次也隨之增多，對于家長或監(jiān)護人在疫苗接種相關知識方面的要求也更高[1-3]。世界衛(wèi)生組織認為兒童預防接種是最經(jīng)濟、有效、且最為成功的公共衛(wèi)生干預措施之一，通過預防接種，可有效防控大部分常見傳染病的流行與爆發(fā)，大大降低了兒童死亡率。提高兒童疫苗接種率是保護兒童，減少疾病發(fā)生率的最重要措施[4]。但與兒童疫苗接種率密切相關的重要因素之一是小兒家長對于預防接種知識、態(tài)度及行為，因此，有必要對小欖鎮(zhèn)兒童家長預防接種知識態(tài)度行為進行調查研究分析，以了解相關影響因素，提高家長對預防接種的認知，提高兒童預防接種率。

1 對象與方法

1.1 一般資料

采用多階段隨機系統(tǒng)抽樣法選取2019年1月至2021年1月期間小欖鎮(zhèn)120名兒童家長作為調查對象。納入標準：①戶口在小欖鎮(zhèn)，并在小欖鎮(zhèn)長期居住兒童家長；②調查人群均為兒童的監(jiān)護人。③兒童家長意識清晰，可以配合回答問題。排除標準：①神志不清或精神障礙者；②存在語言交流溝通障礙、聽力障礙以及無法配合研究者。共調查兒童家長120名，被調查家長平均年齡為（32.13±6.67）歲，男性43名（35.8%），女性77名（64.1%）。監(jiān)護人的文化程度分布情況為高中及以下程度43名（35.8%），?？?本科69名（57.5%）；本科以上8名（6.6%）。調查對象的職業(yè)分布為商業(yè)/服務業(yè)占55%，工人占26.1%，醫(yī)療行業(yè)占20.8%。本次研究經(jīng)過我院醫(yī)學倫理委員會審批。

1.2 調查方法

本研究采用現(xiàn)場問卷調查法。調查前對小組調查人員進行專業(yè)培訓，以減少誤差。調查時取得兒童監(jiān)護人同意后查看兒童預防接種證，按規(guī)范要求做統(tǒng)一指導語，并請家長根據(jù)自身真實情況獨立填寫問卷。問卷當場回收并核對，如有遺漏、錯填，應及時提醒家長補填或改正。通過知網(wǎng)、萬方等網(wǎng)站查閱相關資料，參照以往研究設計《兒童疫苗預防接種KAP調查問卷》，該問卷主要包括兒童家屬一般資料，包括性別、年齡、職業(yè)、居住地、學歷情況以及職業(yè)、收入等，共包括32個題目，知識項目13 題、態(tài)度項目12題、行為項目7題、每個問題設置2個或3個選項，回答錯誤或不清0分，回答正確1分。

1.3前期準備

在大量閱讀國內(nèi)外文獻的基礎上，咨詢醫(yī)院老師及相關專家后，確定選題、選擇研究工具、完善研究方案。隨機抽取符合標準的40名兒童家長進行試驗調查，根據(jù)預調查結果發(fā)現(xiàn)問卷不足之處，聽取有關專家的意見，完善后形成正式問卷。在正式實施階段為保護研究對象隱私，采用自愿原則填寫調查問卷，并對真實信息進行保密。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兒童家長預防接種知識態(tài)度行為的情況

兒童家長預防接種知識態(tài)度行為當中，知識評分、態(tài)度評分、行為評分平均為（7.8±1.9）分、（10.6±1.7）分、（6.8±1.2）分。

2.2 兒童家長預防接種知識態(tài)度行為評分單因素分析

2.2.1 性別因素從性別維度來看，女性家長在知識評分、態(tài)度評分以及行為評分上，預防接種知識均高于男性家長，且差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），這可能與女性較為細心的性格特點和有關。

2.2.2 年齡因素從不同年齡階段來看，在知識評分與行為評分有著較大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），主要表現(xiàn)在50歲以上的人群對接種疫苗的相關知識理解不夠以及在具體落實接種疫苗的行為上沒有50歲以下的人群認識全面，分析其原因，可能與年紀大的人群接受信息能力弱以及固有的生活習慣有關，提醒醫(yī)護人員可加強對這一人群的健康教育。而在態(tài)度評分上，各年齡階段對于疫苗接種的態(tài)度差異不大，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明疫苗的接種已經(jīng)受到小欖鎮(zhèn)絕大部分人群的認可。

2.2.3 文化程度因素本研究根據(jù)所調查的人群學歷程度特征，將文化程度維度分為了三個維度，分別為高中及以下、?？?本科、本科以上，從數(shù)據(jù)得到的結果來看，對于接種疫苗在知識評分與行為評分有著較大差異，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），主要原因可能為學歷層次越高的人群，則獲取接種疫苗相關知識的渠道越多，學習能力強，運用于實際的能力強，則文化程度越高，則知識評分與行為評分也越高。而對于接種疫苗的態(tài)度各學歷層次差異并不顯著。

2.2.4 職業(yè)因素職業(yè)因素對于小欖鎮(zhèn)兒童家長對于預防接種的知識、態(tài)度、行為有著重要影響，在知識評分中，從事醫(yī)療行業(yè)的兒童家長明顯高于其他家長，而職業(yè)為工人的兒童家長評分最低，這提示醫(yī)療工作者要加強對這一群體疫苗接種知識的宣傳。在行為評分方面，由于不同兒童家長的職業(yè)因素，在行為的評分方面差異較大，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），但仍是職業(yè)為醫(yī)療行業(yè)的兒童家長評分最高。而對于接種疫苗的態(tài)度各職業(yè)群體之間的差異并不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

2.2.5 家庭收入因素家庭收入因素對于兒童家長KAP評分在知識評分和態(tài)度評分上區(qū)別不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。但家庭收入因素對于行為評分具有顯著影響，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

實踐證明，預防接種是預防和控制傳染病的最佳方式，是增強兒童抵抗力、保障兒童健康成長的一項重要措施。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷發(fā)展，國家免疫規(guī)劃不斷擴大，預防接種服務水平不斷提高。但有關研究表明，父母的意識和決定與兒童疫苗接種率正相關。這提示醫(yī)務工作者，要加強對兒童家長的健康教育，使其對預防接種有正確認識，這是提升預防接種主動性的重要前提，家長預防接種知識的掌握水平有助于提高其對預防接種工作的兒童家長對疫苗的認可度及預防接種的積極性的關鍵[5，6]。

據(jù)本次調查研究發(fā)現(xiàn)，兒童家長在預防接種知識態(tài)度行為方面比較，女性兒童家長優(yōu)于男性兒童家長，這可能是由于女性的性格特點以及對兒童的照顧時間多與男性家長有關[7]。在年齡維度上，呈現(xiàn)出50歲以上的人群對接種疫苗的相關知識理解不夠以及在具體落實接種疫苗的行為上沒有年輕群體認識全面，這可能與年級大的人群接受信息能力弱以及固有的生活習慣有關。從對兒童家長文化程度方面的數(shù)據(jù)可以看到，學歷較低的家長其對接種疫苗的意識也較為薄弱，故要加強非從事醫(yī)療行業(yè)兒童家長、較低學歷家長對于預防接種的健康教育，盡可能加深這一群體對于預防接種的認識，促進其行為的改變[8]。從家長從事的職業(yè)來看家長從事醫(yī)療行業(yè)則對預防接種越了解，而職業(yè)為工人的家長，則較為缺乏這方面的知識。而家庭經(jīng)濟情況對于家長接種疫苗的認知無太大影響。

綜上所述，兒童家長對預防接種知識態(tài)度行為受性別、文化程度、職業(yè)、年齡等因素影響，應明確其具體原因，采取有效措施，積極對兒童家長進行預防接種健康教育，提升兒童家長預防接種知識水平，促進其態(tài)度行為的改變，保證預防接種工作順利開展。

參考文獻

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