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        參與型護(hù)理對(duì)肝硬化腹水患者自我護(hù)理的影響分析

        2021-11-04 17:22:26李曉燕陳梅
        婚育與健康 2021年16期

        李曉燕 陳梅

        【摘 要】目的:探究肝硬化腹水患者實(shí)施參與型護(hù)理的效果。方法:抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進(jìn)行研究,依循奇偶數(shù)法分為觀察組(n=47,參與型護(hù)理)、對(duì)照組(n=47,基礎(chǔ)性護(hù)理),對(duì)比兩組效果。結(jié)果:觀察組護(hù)理后的自我護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:肝硬化腹水患者實(shí)施參與型護(hù)理,可有效提升患者的自我護(hù)理能力。

        【關(guān)鍵詞】肝硬化腹水;基礎(chǔ)性護(hù)理;參與型護(hù)理;自我護(hù)理評(píng)分

        肝硬化屬于常見肝臟疾病,且發(fā)病率逐年升高。疾病發(fā)展到晚秋后,患者均會(huì)有門靜脈高壓以及肝功能衰竭等現(xiàn)象,還會(huì)誘發(fā)腹水這一并發(fā)癥,加重現(xiàn)有病情[1]。肝硬化腹水屬于早期表現(xiàn),患者有腹壁緊張、腹部凸起癥狀,癥狀嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者呼吸功能造成嚴(yán)重不良影響[2]。且腹水還會(huì)反復(fù)出現(xiàn),所以患者治療期間,不僅要為患者提供對(duì)癥治療,還需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù),提升患者的自我護(hù)理能力,預(yù)防腹水再次發(fā)生。本研究?jī)?nèi)容如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        抽取2020年1月至2021年2月期間的94例肝硬化腹水患者進(jìn)行研究,依循奇偶數(shù)法分為兩組。對(duì)照組,男27例,女20例,年齡29歲~70歲,平均年齡(49.72±8.17)歲。觀察組,男26例,女21例,年齡29歲~69歲,平均年齡(49.41±8.26)歲。上述資料比較無(wú)差異(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 對(duì)照組(基礎(chǔ)性護(hù)理),在患者治療期間密切監(jiān)測(cè)生命體征,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)疾病癥狀與并發(fā)癥早期征兆,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,及時(shí)上報(bào)并進(jìn)行處理。

        1.2.2 觀察組(參與型護(hù)理),第一,在患者入院后,主動(dòng)向患者介紹參與型護(hù)理,講述護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)施方案,明確告知患者在護(hù)理中的作用,如何參與到臨床護(hù)理工作,參與護(hù)理掌握護(hù)理技能的好處,提升患者的護(hù)理參與積極性。第二,詳細(xì)調(diào)查患者的基礎(chǔ)資料、診斷結(jié)果以及輔助檢查結(jié)果,全面評(píng)估患者的病情,尤其是腹水癥狀,基于患者實(shí)際情況,指導(dǎo)患者參與其中,制定符合患者實(shí)際需求的護(hù)理方案,明確護(hù)理中患者必須掌握的護(hù)理技能。第三,在為患者提供治療性操作以及治療性服務(wù)時(shí),護(hù)士需鼓勵(lì)患者闡述自己的感受與意見,主動(dòng)向患者介紹疾病預(yù)期治療效果、治療方案的預(yù)期作用、患者在達(dá)成治療目標(biāo)中的參與項(xiàng)目,鼓勵(lì)患者提出各項(xiàng)意見,護(hù)士耐心解答,促使雙方意見一致,保證患者的治療依從性。第四,護(hù)士還需根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度、預(yù)期治療時(shí)間,與患者一起制定治療護(hù)理小目標(biāo)。大目標(biāo)每周統(tǒng)計(jì)、評(píng)估一次,明確是否完成目標(biāo),找出目標(biāo)未達(dá)成的原因,鼓勵(lì)患者糾正不良行為,配合治療,盡快達(dá)成治療目標(biāo)。還可將大目標(biāo)細(xì)化成各個(gè)小目標(biāo),如每一項(xiàng)生命體征的標(biāo)準(zhǔn)范圍,每天將生命體征監(jiān)測(cè)結(jié)果告知患者,提升患者的治療參與型,促使患者循序漸進(jìn)達(dá)成目標(biāo)。

        1.3觀察指標(biāo)

        兩組自我護(hù)理評(píng)分,在護(hù)理前后采用自我護(hù)理能力實(shí)施量表[3]進(jìn)行評(píng)估,主要從自我護(hù)理概念、自我護(hù)理知識(shí)、自我護(hù)理技能以及自我護(hù)理責(zé)任感四項(xiàng)進(jìn)行評(píng)估,總分分別是36分、56分、48分、32分,分?jǐn)?shù)越高自我護(hù)理能力越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        觀察組護(hù)理后的自我護(hù)理評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

        3 討論

        臨床有研究指出,肝硬化腹水具有反復(fù)發(fā)作這一特點(diǎn),很多患者康復(fù)出院后,短時(shí)間內(nèi)再次因?yàn)橥瑯拥募膊∪朐?。因此,提升患者的自我護(hù)理能力是非常有必要的。想要提升患者的自我護(hù)理能力,則需在患者住院期間做好護(hù)理教育與護(hù)理培訓(xùn),幫助患者明確各項(xiàng)護(hù)理技術(shù),促使患者掌握相應(yīng)護(hù)理技能,在日常生活中為自己提供護(hù)理,預(yù)防疾病再次發(fā)作。參與型護(hù)理主張讓患者參與到臨床護(hù)理中,明確患者應(yīng)該掌握的護(hù)理技能,并在治療期間為患者提供護(hù)理技能訓(xùn)練與自我護(hù)理機(jī)會(huì),幫助患者掌握護(hù)理技能,改善出院后生活質(zhì)量。

        由上可知,肝硬化腹水患者實(shí)施參與型護(hù)理,可提升自我護(hù)理能力,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 馬麗娜,鄭霞,俞美定.個(gè)體化中醫(yī)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方案對(duì)肝硬化腹水伴營(yíng)養(yǎng)不良患者肝功能、營(yíng)養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2020,18(1):142-145.

        [2] 宗莉.人文關(guān)懷聯(lián)合親情護(hù)理對(duì)肝硬化腹水并疝氣術(shù)后患者生活質(zhì)量及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2020,18(23):201-202.

        [3] 崔曉艷,陳陽(yáng),李透懷.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)聯(lián)合健康宣教路徑在肝硬化大量腹水患者中的護(hù)理效果觀察[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志,2020,25(6):649-651.

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