龔思凡

【摘 要】目的：結(jié)合工作實際反思對頸椎病患者進行護理干預(yù)以提升護理質(zhì)量。方法：選取2020年5月至2021年5月期間來我院康復(fù)治療的100例頸椎病患者，通過運用針灸、按摩、牽引等進行康復(fù)治療，配合恰當(dāng)?shù)淖o理干預(yù)。結(jié)果：整體康復(fù)治療的效果和對護理的滿意度都很高。結(jié)論：頸椎病患者接受規(guī)范的臨床治療外，再輔以認真仔細、科學(xué)正確的護理方法，可以取得很好的康復(fù)效果。

【關(guān)鍵詞】頸椎病；康復(fù)治療；護理措施；效果觀察

如今，由于使用手機、電腦等的頻率增多，在中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科常常見到頸椎出現(xiàn)問題的患者，其頸椎間盤退變以及繼發(fā)性改變，刺激著人的脊髓、神經(jīng)、血管和食管，引發(fā)相應(yīng)的癥狀。以前，頸椎病患者以中老年人群為主，現(xiàn)在越來越年輕化，低頭族增多，年輕人患頸椎病的也增多，輕度的頸椎病如果不重視也可能變成重度頸椎病，造成比較嚴重的后果。為了更好地服務(wù)人民群眾，現(xiàn)結(jié)合我院工作實際，就頸椎病的康復(fù)護理措施進行總結(jié)匯報，以期與大家交流。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這次研究中選取2020年5月至2021年5月來我院康復(fù)治療的100例頸椎病患者，其中男60例，女40例，年齡19歲～63歲，平均年齡（41.65±1.75）歲，病程3個月～12個月，主要的癥狀表現(xiàn)為頭、頸、肩、背、上肢等部位出現(xiàn)頑固性的定位疼痛、腫脹與麻木的感覺，在睡覺、低頭、抬頭時間過長、頸部轉(zhuǎn)動角度過大等情況下出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、眼花耳鳴，記憶力減退[1]。

1.2 康復(fù)治療方法

目前采用得比較多的是保守治療的方式：①采取針灸進行康復(fù)，通常選取患側(cè)的天樞、風(fēng)池、肩俞、頸部夾脊、外關(guān)、曲池、后溪、合谷等穴位，也可以配合艾灸，運用平補平瀉的手法，每天針灸一次，每次30分鐘，一個周為一個療程；②采取按摩方式進行康復(fù)，拇指于患者的風(fēng)府、風(fēng)池、天宗、曲池、中渚等穴及頸肩部的壓痛點、硬結(jié)、條索狀物等用合適的力道進行按與揉，運用一指禪推法，幫助疏通經(jīng)絡(luò)，然后用推、拿、滾法手法于頸肩部、背及上肢的經(jīng)筋；③采取枕頜牽引的方法進行康復(fù)，牽引時頭部稍向前傾，牽引重量2kg～5kg，每次半小時，根據(jù)患者情況，一天一兩次就可以了；④采取藥物進行康復(fù)治療，平常用藥主要為筋骨痛消丸、頸痛靈、頸復(fù)康。如果是使用中藥離子導(dǎo)入，可以選用川烏、草烏、威靈仙、羌活、細辛、穿山甲、川芎、沒藥、乳香、葛根，用適量的水煎好后取500mL，再添加冰片5g、樟腦5g進行溶解，將電熱板浸泡5分鐘之后放在頸肩部，其電流強度要控制好，以患者感到微麻就可以了[2]。

2 護理方法

2.1 日常護理要細致

在日常的護理中要多開窗通風(fēng)換氣，使室內(nèi)溫度與濕度比較舒適，舒適的環(huán)境會讓患者的心情愉快一些。同時，囑咐患者睡眠要保持正確的姿勢，仰臥為佳，不要采用俯臥式。枕頭不宜過高，用硬度和形狀都適中的枕頭，高度因睡姿不同而調(diào)整，仰臥時的枕頭高度調(diào)到枕頭中部在受壓力時8cm～15cm就好了。頸椎病患者要防止受風(fēng)寒使得病情加重，入院康復(fù)時要給患者講清楚針灸、推拿及相關(guān)的康復(fù)治療方法，使患者做到心中有數(shù)，不慌亂，安心康復(fù)治療。

2.2 牽引護理要仔細

在給患者進行牽引前要弄清楚其適應(yīng)證，先給患者講清楚牽引的原理及作用，使其心理上不要有負擔(dān)，能夠更好地配合康復(fù)治療。牽引的重量與時間要掌握好，要認真仔細，不能出現(xiàn)任何差錯，仔細觀察患者狀況，要是出現(xiàn)頭暈、惡心等不良現(xiàn)象時，馬上停止，聯(lián)系醫(yī)生做下一步處理。

2.3佩戴頸圍要正確

針對頸椎病的急性發(fā)作期患者，可以按需選擇合適的頸圍或頸托，對患者頸椎起到一定的保護作用。選擇頸圍、頸托的時候，護理人員要根據(jù)患者實際進行調(diào)整，使頸椎處于中立位，同時要關(guān)注患者長久地使用頸托或頸圍所產(chǎn)生的負面影響。

2.4中藥熱敷要控好溫度

護理人員在濕熱敷前要對患者科學(xué)指導(dǎo)，讓其了解濕熱敷時皮膚的感覺、溫度等知識，熱敷溫度不能過高，防止?fàn)C傷。給患者進行熱敷時，要注意房間的溫度，治療完畢后協(xié)助患者擦干皮膚，穿好衣服，以免感冒，使治療的效果受到影響。熱敷時要注意觀察皮膚的顏色，要是有紅、腫、癢、皮疹等藥物過敏現(xiàn)象時，馬上停止熱敷，根據(jù)患者實際，按照醫(yī)生的囑咐涂抹抗過敏的藥膏，出汗多的患者，要讓其多喝水，防止體內(nèi)的水分丟失過多而虛脫[3]。

2.5 宣傳教育要做到位

生活中造成頸椎病的因素很多，保健知識的宣傳教育要做到位，在整個康復(fù)護理的全過程都要進行合適的宣傳教育，讓患者平時養(yǎng)成健康生活的習(xí)慣，在生活與工作中，不要長時間地低頭，防止頸椎過久地處于一個固定不變的狀態(tài)，要注意休息，勞逸結(jié)合。

3 結(jié)果

此次研究對象100例患者中，癥狀全部消失，能夠正常生活和工作者65例，占比65.0%；病情基本穩(wěn)定，可進行普通勞動者33例，占比33.0%；癥狀未改變患者2例，占比2.0%，總有效率達到98.0%；對護理滿意度進行調(diào)查滿意率100.00%。

4 結(jié)論

由于人們使用電腦、手機、工作姿勢不當(dāng)，出現(xiàn)長時間久坐或者不良的行為習(xí)慣而導(dǎo)致頸椎病變。針對頸椎病的發(fā)病特點，要高度重視早期的預(yù)防與診斷康復(fù)，采取有效的治療和護理措施，防止越來越嚴重。通過本次研究體會到頸椎病患者除接受規(guī)范的康復(fù)治療外，再輔以認真仔細、科學(xué)正確的護理方法，可以取得很好的康復(fù)效果，提高了治愈率，使患者早日回歸健康生活。

參考文獻

[1] 司麗芳，劉鋒濤，李綱.綜合康復(fù)療法治療頸椎病的臨床療效[J].中國誤診學(xué)雜志，2021，16（5）：417-419.

[2] 魯穎.舒適護理在頸椎病患者康復(fù)期的應(yīng)用探究[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2019，34（12）：161-162.

[3] 薛明琴.中醫(yī)綜合護理對頸椎病臨床療效的影響研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（24）：4003-4005，4042.