趙桂英

【摘 要】目的：探討分析關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：選取我院于2018年6月至2019年6月期間，所收治的共計(jì)50例行關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者，作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將這50例入選患者隨機(jī)亂序均分為25例，接受普通護(hù)理的對(duì)照組患者以及25例接受圍術(shù)期護(hù)理管理的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：除物質(zhì)生活評(píng)分外，采用了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分，顯著更高于僅接受普通護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組比較差異（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者，應(yīng)用圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)能有效加速患者的康復(fù)進(jìn)程，幫助患者早日出院，也改善了其預(yù)后的生活質(zhì)量，臨床上具有優(yōu)秀的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)；圍術(shù)期護(hù)理

發(fā)生肩袖損傷的患者會(huì)在臨床上表現(xiàn)出肩部位置的明顯疼痛以及上肢的外展功能受限。因此，為了能改善患者的肩部功能，對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療非常重要，而針對(duì)肩袖損傷患者，臨床上的常用治療手術(shù)則是關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)[1]。為了確保治療效果，在患者的圍術(shù)期給予患者針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理管理對(duì)于改善患者的預(yù)后而言具有積極意義。本次的研究報(bào)告選取了我院共計(jì)50例行關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者，給予其不同的護(hù)理現(xiàn)做出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018年6月至2019年6月期間，所收治的共計(jì)50例行關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者，作為本次研究的樣本對(duì)象，通過電腦隨機(jī)的方式將這50例入選患者隨機(jī)亂序均分為25例，接受普通護(hù)理的對(duì)照組患者以及25例接受圍術(shù)期護(hù)理管理的觀察組患者。對(duì)照組，男性18例，女性7例，年齡35歲～40歲，平均年齡（37.1±2.4）歲；觀察組，男性16例，女性9例，年齡35歲～40歲，平均年齡（37.3±2.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①本次的研究報(bào)告已經(jīng)通過了院方的批準(zhǔn)和患者及其親屬的同意；②納入作為樣本對(duì)象的患者及其親屬簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①將患有嚴(yán)重精神疾病、喪失語言能力的患者排除；②將患有心力衰竭、合并嚴(yán)重糖尿病或高血壓的患者進(jìn)行排除；③將親屬不配合、不同意的患者進(jìn)行了排除。本次的研究中，觀察組以及對(duì)照組患者的年齡、性別等基線資料比較P>0.05，因此患者的基線資料比較不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者僅接受普通的護(hù)理管理，觀察組的患者則接受圍術(shù)期護(hù)理：①術(shù)前：主要是要確?；颊咝g(shù)前禁食禁水以及檢查相關(guān)儀器設(shè)備，確保手術(shù)室的無菌性。②術(shù)后：要切記患者術(shù)后的前6小時(shí)也是需要禁食禁水的；協(xié)助患者以抬高患側(cè)并放置軟枕以免患者關(guān)節(jié)被懸空；給患者的患處進(jìn)行冰敷，但冰袋的溫度不能太低；護(hù)理工作者要協(xié)助患者翻身以免患者血管被壓迫或是發(fā)生褥瘡；要協(xié)助患者保持膝蓋的平伸并囑咐患者不要太用力或是屈曲。③對(duì)于疼痛狀況較為嚴(yán)重的患者可以根據(jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵，已取保持續(xù)鎮(zhèn)痛的效果，也可通過耳穴埋豆等形式，進(jìn)行鎮(zhèn)痛干預(yù)，如還是無法有效緩解患者的疼痛則可使用止痛針。只有在確?；颊咛幵跓o痛情況下才可能盡早指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，在患者完成手術(shù)后的2周～13周之內(nèi)可以穩(wěn)步提升練習(xí)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度、難度和頻率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分。通過問卷調(diào)查的形式對(duì)患者的心理進(jìn)行調(diào)查評(píng)估；調(diào)查問卷分為物質(zhì)生活、生理功能、心理功能、社會(huì)功能以及總分五個(gè)部分，每個(gè)版塊對(duì)應(yīng)相應(yīng)的問題，滿分80分，分值越高則患者的評(píng)分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分比較

除無實(shí)際對(duì)比意義的物質(zhì)生活項(xiàng)以外，采用了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量均是顯著更優(yōu)于僅接受普通護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組患者，兩組比較差異的（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

作為微創(chuàng)手術(shù)的關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)對(duì)患者造成的創(chuàng)傷小，患者的恢復(fù)較快，為了更進(jìn)一步加速患者的康復(fù)進(jìn)程，改善預(yù)后，在手術(shù)的圍術(shù)期給予患者針對(duì)性較強(qiáng)的護(hù)理管理意義重大[2]。通過圍術(shù)期的護(hù)理，確保了治療的效果，使臨床上患者可能會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)事件得到了有效的控制，更進(jìn)一步確保了患者的安全，也提升了患者的生存質(zhì)量。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的預(yù)后生活質(zhì)量明顯更優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異的P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上，針對(duì)行關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者應(yīng)用圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)能有效加速患者的康復(fù)進(jìn)程，幫助患者早日出院，也改善了其預(yù)后的生活質(zhì)量，臨床上具有優(yōu)秀的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]齊樂.手術(shù)室舒適護(hù)理在關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)中的應(yīng)用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2021，38（3）：292-293.

[2]鄭宏梅，李寶妤.關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷修補(bǔ)術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（1）：176-177.