夏祥祥

【摘 要】目的：解析有助于提高重癥創(chuàng)傷患者ICU護(hù)理質(zhì)量的措施。方法：挑選我院2020年1月1日至10月31日期間16名重癥創(chuàng)傷患者作為研究對象，平均分為兩個(gè)小組對照組和實(shí)驗(yàn)組，每個(gè)小組8名患者。對照組遵循常規(guī)護(hù)理模式執(zhí)行，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上進(jìn)一步采取優(yōu)化護(hù)理措施，最終通過比對兩個(gè)小組患者病情恢復(fù)狀況，以及并發(fā)癥發(fā)生情況確定提高重癥創(chuàng)傷患者ICU護(hù)理質(zhì)量的措施。結(jié)果：對照組中，顯示“效果良好”的患者共計(jì)2位，“效果一般”的患者共計(jì)4位，“效果欠佳”的患者共計(jì)2位，整體護(hù)理質(zhì)量一般，小組護(hù)理綜合有效率為75.00%；實(shí)驗(yàn)組方面，顯示“效果良好”的患者共計(jì)5位，“效果一般”的患者共計(jì)2位，“效果欠佳”的患者共計(jì)1位，整體護(hù)理質(zhì)量良好，小組護(hù)理綜合有效率為87.50%。結(jié)論：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組，證實(shí)對護(hù)理措施進(jìn)行優(yōu)化可以切實(shí)提高重癥創(chuàng)傷患者病情恢復(fù)狀況，值得臨床普及。

【關(guān)鍵詞】重癥創(chuàng)傷患者；ICU；護(hù)理

重癥創(chuàng)傷患者病情波動較大，醫(yī)護(hù)人員所提供護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量對患者病情恢復(fù)起著決定性作用，而常規(guī)護(hù)理措施效果并不理想，應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同患者病情的實(shí)際情況，制定針對性護(hù)理方案。具體護(hù)理措施上，醫(yī)護(hù)人員需要重視對細(xì)節(jié)的把控，提高每項(xiàng)護(hù)理措施的質(zhì)量，以保證患者的病情可以有效得到控制[1]。并發(fā)癥方面，醫(yī)護(hù)人員同樣要考慮患者的既往病史、慢性病史，以及年齡、體重等因素，實(shí)施干預(yù)護(hù)理措施，以降低并發(fā)癥發(fā)病的概率。

1 資料與方法

1.1 患者資料

本次研究對象均選自2020年1月1日至10月31日期間來院接受治療的重癥創(chuàng)傷患者，每個(gè)小組8名患者。對照組，年齡49歲～63歲，平均年齡（53.30±0.31）歲；實(shí)驗(yàn)組，年齡50歲～65歲，平均年齡（53.52±0.25）歲。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組按照ICU護(hù)理規(guī)范執(zhí)行，嚴(yán)格監(jiān)控患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的變化情況，對其實(shí)施飲食、肢體、安全，以及病情護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取進(jìn)一步優(yōu)化的護(hù)理措施，首先是對患者個(gè)人病例檔案進(jìn)行定行分析，綜合評估其病情，對患者進(jìn)行評級，并按照評級結(jié)果制定護(hù)理方案；其次，細(xì)化對患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的監(jiān)控護(hù)理，詳細(xì)記錄患者任意一項(xiàng)生理指標(biāo)出現(xiàn)波動時(shí)的數(shù)值，第一時(shí)間上報(bào)，確定導(dǎo)致患者相應(yīng)指標(biāo)波動的根本原因[2]。同時(shí)，對55歲以上存在既往心血管病史的患者實(shí)施肢體護(hù)理，降低長期臥床致使其身體機(jī)能下滑嚴(yán)重的可能性。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

患者病情恢復(fù)狀況：根據(jù)患者護(hù)理期內(nèi)的表現(xiàn)進(jìn)行記錄，患者病情恢復(fù)狀況良好，且護(hù)理期內(nèi)無并發(fā)癥發(fā)生記錄為“效果良好”；患者病情恢復(fù)效果一般，且在護(hù)理期內(nèi)出現(xiàn)有并發(fā)癥，記錄為“效果一般”；患者病情恢復(fù)效果欠佳，且出現(xiàn)有并發(fā)癥則記錄為“效果欠佳”。并發(fā)癥發(fā)病情況：統(tǒng)計(jì)患者并發(fā)癥發(fā)病情況，按照“抽搐”“心率紊亂”“嘔吐”，以及“其他”劃分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩個(gè)小組患者病情恢復(fù)狀況對比，見表1。

對照組中，顯示“效果良好”的患者共計(jì)2位，“效果一般”的患者共計(jì)4位，“效果欠佳”的患者共計(jì)2位，整體護(hù)理質(zhì)量一般，小組護(hù)理綜合有效率為75.00%；實(shí)驗(yàn)組方面，顯示“效果良好”的患者共計(jì)5位，“效果一般”的患者共計(jì)2位，“效果欠佳”的患者共計(jì)1位，整體護(hù)理質(zhì)量良好，小組護(hù)理綜合有效率為87.50%。

2.2 兩個(gè)小組并發(fā)癥發(fā)病情況對比

對照組共計(jì)3位患者出現(xiàn)有并發(fā)癥，其中“抽搐”2例，“心率紊亂”1例，實(shí)驗(yàn)組共計(jì)1位患者出現(xiàn)有并發(fā)癥，為“心率紊亂”。

3 討論

通過對本次研究的兩項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行深度分析可以發(fā)現(xiàn)，在護(hù)理質(zhì)量方面，實(shí)驗(yàn)組整體護(hù)理質(zhì)量要優(yōu)于對照組的，整體護(hù)理有效率為87.50%，而在并發(fā)癥發(fā)病情況上，實(shí)驗(yàn)組僅有1例“心律紊亂”，例數(shù)明顯小于對照組。綜合上述兩項(xiàng)指標(biāo)，證實(shí)有必要在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理方案，基于患者病情采取針對性護(hù)理措施，才能切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。

ICU危重癥病患的護(hù)理問題一直是醫(yī)療工作者的重點(diǎn)關(guān)注問題之一。一方面，護(hù)理工作的優(yōu)劣直接關(guān)系到病患后期的恢復(fù)情況；另一方面，ICU危重癥病患的護(hù)理也為所有護(hù)理行業(yè)同仁帶來一定的挑戰(zhàn)。由于ICU病房封閉性強(qiáng)、價(jià)格高昂、對家屬探視的控制性較強(qiáng)，因此，對于病患及其家屬造成的心理壓力難以估量，而護(hù)患關(guān)系也日趨緊張[3]。就護(hù)理措施而言，為了有效提高護(hù)理，還應(yīng)當(dāng)從以下幾方面著手：其一，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步細(xì)化等級護(hù)理制度，即在為患者制定護(hù)理方案之前，應(yīng)當(dāng)深度解析該名患者的既往病史等基礎(chǔ)信息，綜合分析后給定護(hù)理方案，以保證患者病情可以得到緩解的同時(shí)，發(fā)生并發(fā)癥的可能性可以降低。其二，需要在實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理措施的過程中，應(yīng)當(dāng)深入細(xì)化，確保每一項(xiàng)護(hù)理措施的質(zhì)量都可以得到保障。作為醫(yī)護(hù)人員，在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中，應(yīng)當(dāng)注意患者的反應(yīng)，尤其是肢體類護(hù)理，應(yīng)當(dāng)注意動作輕柔，而在開展需要醫(yī)療器械支持的護(hù)理服務(wù)時(shí)，則要在護(hù)理前對器械進(jìn)行檢查。

參考文獻(xiàn)

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