艾華 付瑤

【摘 要】目的：分析在重癥乙型肝炎患者中，實施人性化護理的臨床價值。方法：選取我院2019年3月至2020年4月期間74例慢性重癥乙肝患者，按摸球法分為對照組、觀察組各37例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：TBIL、AST、ALT水平相比，護理前兩組差異不顯著（P>0.05），護理后較之對照組，觀察組水平顯著下降（P<0.05）。兩組滿意率相比，觀察組顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：在慢性重癥乙型肝炎患者中，實施人性化護理能夠有效改善患者的肝功能，提升護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】乙肝；人性化護理；重癥；肝功能

乙肝是環(huán)境、病原菌入侵等多種因素共同作用的結(jié)果，發(fā)病后患者肝功能受損，不及時治療會向肝癌、肝硬化等方向發(fā)展，嚴重威脅患者健康[1]。目前臨床上治療本病的方式非常多，包括介入手術(shù)、藥物化療等，長期臨床實踐證實，在治療期間給予患者相應(yīng)的護理措施，可進一步改善患者肝功能及滿意度，鑒于此本研究提出人性化護理，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取74例慢性重癥乙肝患者，選取時間，2019年3月至2020年4月，摸球法分為對照組、觀察組各37例。對照組，男20例，女17例，年齡42歲～68歲，平均年齡（55.36±2.34）歲；觀察組，男19例，女18例，年齡41歲～67歲，平均（55.40±2.28）歲。兩組資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：實施常規(guī)護理，包括健康教育、對癥護理、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿度平衡等干預(yù)方法。

1.2.2 觀察組：在對照組基礎(chǔ)上，給予人性化護理，措施包括：（1）差異化健康宣教：結(jié)合患者的文化程度實施教育，針對文化程度較低的患者，編寫圖文并茂地圖冊，并附上小視頻供患者觀看；若患者文化程度較高，可增加健康手冊中的知識點，除必要的疾病成因、癥狀及治療方法外，增加自我護理小技巧、飲食注意事項等。所有患者都需要定期組織參加健康講座，促進病友間、護患間的交流。（2）人性化關(guān)懷護理：對患者的心理狀況進行評估，針對其出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼、絕望等不良情緒進行干預(yù)，采用催眠、正念冥想等方法幫助患者消除不良情緒；定時協(xié)助患者翻身，如從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位、從側(cè)臥位變?yōu)樽唬砗蟀茨颊呤軌褐w，防止壓瘡；護士與患者溝通及實施護理期間，需保持溫和、和藹的態(tài)度，用輕柔的話語解答患者的疑問，禁止大聲呵斥患者，確保護患交流時有輕松的氛圍。（3）出院人性化護理：出院時向患者詳細叮囑出院后的飲食、服藥等注意事項，并發(fā)放健康手冊，讓患者留下聯(lián)系方式并關(guān)注公眾號；出院后定時在公眾號上推送健康知識，并建立在線答疑板塊，在患者提問時通過文字、視頻或圖片等形式解答，讓患者快速知曉答案；定期上門隨訪，關(guān)心患者的生活起居及病情恢復(fù)情況，叮囑患者按時復(fù)查；線上指導(dǎo)患者出門鍛煉，如打太極、做體操等，進而強化患者體質(zhì)，促進其康復(fù)。

1.3 觀察指標

1.3.1護理前后肝功能變化分析，包括總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。

1.3.2護理滿意度評估。自制調(diào)查問卷，對護士態(tài)度、護理技術(shù)、護理速度、問題應(yīng)答時間進行評估，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能指標分析

TBIL、AST、ALT水平相比，護理前兩組差異不顯著（P>0.05），護理后較之對照組，觀察組水平顯著下降（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度比較

兩組滿意率相比，觀察組顯著提升（P<0.05），見表2。

3 討論

乙型肝炎具有起病隱匿、復(fù)發(fā)率高等特點，發(fā)病后需及時治療，否則會危及患者生命，配合高效優(yōu)質(zhì)的護理措施，能進一步改善患者的肝功能[2]。本研究實施的人性化護理后，結(jié)果顯示，觀察組肝功能水平、滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05），可見這一護理具有良好的臨床效果。人性化護理的核心始終服務(wù)于患者，針對患者的情況制定合適的護理方案，從健康教育、心理護理及出院隨訪護理三方面對重癥乙肝患者進行干預(yù)，健康教育的實施有效提升患者對疾病的認知度，有利于其治療依從性的提升；心理護理能改善患者不良情緒，幫助患者樹立治療自信，進而促進自身的快速康復(fù)。

綜上所述，在慢性重癥乙型肝炎患者護理中，實施人性化護理能夠有效提升患者護理滿意度，改善其肝功能，值得推廣。

參考文獻

[1] 沈國美，陳勤芳.人性化護理對乙肝相關(guān)性肝細胞癌患者術(shù)后負性情緒及自我效能的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（2）：249-253.

[2] 王俊梅，邱巧玲.人性化護理在慢性乙型肝炎患者中的護理效果及對治療依從性的影響研究[J].健康之友，2019，10（8）：262，261.