張艷芳

【摘 要】目的：探究子宮頸癌患者臨床診斷過(guò)程中，盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的具體價(jià)值。方法：本次研究觀(guān)察起止時(shí)間為2019年2月至2020年6月。病例樣本選取我院收治的40例子宮頸癌患者，并予以其盆腔磁共振掃描檢查和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，以實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)比兩種診斷方式的檢出率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果顯示IA、IB、IIA. IIB的例數(shù)比為9：12：11：8，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，盆腔磁共振掃描檢查的檢出率為92.50%，顯著低于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的97.50%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在子宮頸癌患者的臨床診斷中均具有較為顯著的應(yīng)用效果，但動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的檢出率相對(duì)較高，因此，可優(yōu)先選擇此影像學(xué)檢查技術(shù)對(duì)子宮頸癌患者進(jìn)行臨床診斷。

【關(guān)鍵詞】盆腔磁共振掃描檢查；動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描；子宮頸癌

子宮頸癌是婦科臨床上常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，該病癥的誘因與性生活過(guò)早、性伴侶較多、吸煙、衛(wèi)生條件差以及高危型HPV持續(xù)感染等因素存在一定關(guān)系，臨床癥狀以陰道異常出血為主，在中年女性人群中具有較高的發(fā)病率[1]。以往多采用盆腔磁共振掃描檢查來(lái)為臨床對(duì)癥治療提供數(shù)據(jù)支持，但是隨著我國(guó)影像學(xué)檢查技術(shù)的不斷突破，核磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描逐漸應(yīng)用到子宮頸癌的臨床診斷當(dāng)中，為了探究盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)子宮頸癌的價(jià)值，特在我院病例中選取了40例子宮頸癌患者展開(kāi)對(duì)比分析，并報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究觀(guān)察起止時(shí)間為2019年2月至2020年6月。病例樣本選取我院收治的40例子宮頸癌患者。年齡40歲～48歲，平均年齡（45.67±2.15）歲，病程1年～2年，平均病程（1.37±0.22）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)活檢確診為子宮頸癌；②臨床配合度較高，無(wú)溝通障礙；③知情且同意參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差者；②患有傳染性疾病者；③雙發(fā)癌患者；④肝腎功能衰竭者。

1.2 方法

所選40例患者均實(shí)施盆腔磁共振掃描檢查和動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，檢查設(shè)備選用SIEMENSVerio3.0T超導(dǎo)型磁共振成像儀。其中盆腔磁共振掃描序列為：矢狀位和軸位T2W1選擇快速自旋回波序列，層厚與間隔相同均為5mm，TR和TE分別為7000mS、800mS，矩陣為256×134；軸位SET-1WI，層厚與間隔保持一致，均設(shè)置為5mm，TR和TE分別為100mS、4.5mS，矩陣為256×134。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描以3D-VIBE為序列，層厚與間隔保持一致均為3mm，TR和TE分別為4.2mS、1.8mS。采用高壓注射的方式將20ml釓雙胺以3.0ml/s的流率注入患者肘前靜脈，主要后16s、45s、65s分別進(jìn)行一次掃描。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

以實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩種不同診斷方式的疾病檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果顯示IA、IB、IIA. IIB的例數(shù)比為9：12：11：8，經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，盆腔磁共振掃描檢查的檢出率為92.50%，顯著低于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的97.50%，組間差異明顯，（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

子宮頸癌屬于女性生殖系統(tǒng)疾病中惡性程度較高的病癥之一，臨床中針對(duì)該病癥多采用磁共振成像檢查的方式進(jìn)行疾病診斷，該方法可多方位、多序列檢查，并且能夠清晰顯示腫瘤的大小、形態(tài)潤(rùn)澤深度等，病情檢出率較高[2]。臨床研究表明，與盆腔磁共振掃描檢查相比，動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描能夠更加清楚地顯示病變的侵犯范圍，且更加利于分析子宮頸癌病灶病變情況，從而為臨床醫(yī)師的臨床診斷和對(duì)癥治療提供有力保障[3，4]。

本組調(diào)查中40例子宮頸癌患者的實(shí)驗(yàn)室病理學(xué)檢查結(jié)果顯示IA、IB、IIA. IIB的例數(shù)比為9：12：11：8，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的檢出率對(duì)比中，盆腔磁共振掃描檢查的檢出率為92.50%，顯著低于動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的97.50%，差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描在子宮頸癌患者的臨床診斷中均具有較為顯著的應(yīng)用效果，但動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描的檢出率相對(duì)較高，因此，可優(yōu)先選擇此影像學(xué)檢查技術(shù)對(duì)子宮頸癌患者進(jìn)行臨床診斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪鵬，徐良洲，黃波，等.盆腔磁共振平掃結(jié)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)宮頸癌的診斷價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（67）：226，228.

[2] 胡昱婧，于平年，杜鵬飛，等.探討盆腔磁共振掃描檢查與動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)子宮頸癌的價(jià)值[J]. 國(guó)際感染雜志（電子版），2020，9（3）：50.

[3] 李建生，陳志軍，湯日杰，等.MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)宮頸癌放療療效評(píng)價(jià)研究[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014（10）：1616-1620.

[4] 靳玉芬，王健.磁共振掃描在子宮頸癌診斷分期中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)綜合臨床，2014，30（3）：271-272.