李俊忠 曾晉立

摘 要：內(nèi)部審計工作質量是體現(xiàn)醫(yī)院治理能力現(xiàn)代化的一項重要內(nèi)容，是醫(yī)院高質量發(fā)展的一項重點工作。針對當前醫(yī)院內(nèi)部審計工作中存在的不足，需要我們精確分析，找準原因，通過轉變工作理念、提升內(nèi)審隊伍素養(yǎng)、創(chuàng)建和完善內(nèi)審機構等不同方式，進一步提升醫(yī)院內(nèi)部審計工作水平，保障醫(yī)院醫(yī)療服務水平穩(wěn)步提高，為醫(yī)院更好發(fā)展打下良好基礎。

關鍵詞：醫(yī)院;內(nèi)部審計;治理能力;策略

基金項目：2021年四川省中醫(yī)藥管理局課題《內(nèi)部審計、紀檢監(jiān)察協(xié)同推進中醫(yī)醫(yī)院治理能力現(xiàn)代化對策研究》，項目編號：2021-3-669。

醫(yī)院是當前我國社會發(fā)展中的重要組成部分，在保證人民群眾身體健康中發(fā)揮著不可替代的作用。隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，使得各個醫(yī)院之間的競爭逐漸激烈。公立醫(yī)院要實現(xiàn)自身更好發(fā)展，增強市場競爭力，就必須加強內(nèi)部審計監(jiān)督工作。對醫(yī)院的內(nèi)部審計工作，需要領導者、管理者以及基層工作人員切實提高重視程度。結合醫(yī)院實際發(fā)展情況，將內(nèi)部審計融入到醫(yī)院治理的各環(huán)節(jié)工作中，實現(xiàn)對各項工作的合理規(guī)劃，提升工作質量與醫(yī)療服務水平。

一、醫(yī)院內(nèi)部審計工作的必要性

隨著市場競爭的日益激烈，醫(yī)院要想提升自身市場競爭力，必須要加強醫(yī)院內(nèi)部審計，提升醫(yī)院治理能力，完善治理體系。醫(yī)院內(nèi)部審計工作的必要性，本文主要從以下幾點進行闡述與分析：

（一）更好適應外部環(huán)境變化

從當前我國公立醫(yī)院發(fā)展中不難看出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，逐步邁進到攻堅階段。公益性自始至終都是醫(yī)院改革與發(fā)展的重點，這是國家對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作提出的更高要求。在如今醫(yī)療改革管理制度的落實過程中，往往會將內(nèi)部審計工作放在重要位置，通過內(nèi)部審計工作的開展，能夠在最大程度上確保醫(yī)院內(nèi)各項工作的順利進行。而且國家針對醫(yī)院發(fā)展，以及醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展，出臺了相應政策、條例以及意見，在此類政策條例當中作出明確規(guī)定，需要進一步強化內(nèi)部審計工作，要將內(nèi)部審計工作的重要作用發(fā)揮出來。

（二）更好實現(xiàn)內(nèi)部治理

公立醫(yī)院在不斷發(fā)展過程中，經(jīng)濟運行環(huán)境逐漸復雜，公立醫(yī)院作為我國社會發(fā)展中的重要組成部分，需要積極承擔自身的社會責任，在保證民生、提供服務過程中，需要將自身價值充分發(fā)揮。在保證質量、效率均衡中，對于醫(yī)院管理工作的帶來很大的難度。內(nèi)部審計工作的開展，在不同程度上會對醫(yī)院格各項工作的進行起到一定約束作用，并且貫穿在醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作中?；诖耍谌缃窦ち沂袌龈偁幃斨?，需要將內(nèi)部審計工作的預防作用與監(jiān)督作用充分發(fā)揮出來。

二、醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題

在公立醫(yī)院內(nèi)部審計實際工作的落實中，仍然存在很多問題，問題的出現(xiàn)，對于內(nèi)部審計工作價值的發(fā)揮會產(chǎn)生不同程度影響。對于醫(yī)院內(nèi)部審計工作存在的問題，本文主要從不同方面進行闡述與分析：

（一）需要進一步轉變思想觀念，提高對內(nèi)部審計工作的重視程度

從實際醫(yī)院內(nèi)部審計工作的不斷開展中可以看出，工作理念較為落后，也就是說，在工作中采用的仍然是傳統(tǒng)工作理念。傳統(tǒng)工作理念雖然能夠在一定程度上，推動內(nèi)部審計工作的落實，但是并不適合當今醫(yī)院的發(fā)展。如果長期采用這一工作理念，并沒有進行及時創(chuàng)新，那么會對后續(xù)醫(yī)院發(fā)展以及工作的落實產(chǎn)生直接影響。造成這一問題的一個重要原因是，相關工作人員并沒有從根本上意識到內(nèi)部審計工作的重要作用。對該項工作重要性造成忽視，使得內(nèi)部審計工作價值的發(fā)揮受到影響。

（二）需要進一步提升內(nèi)審隊伍綜合素養(yǎng)，推動內(nèi)審工作的順利進行

在整個醫(yī)院內(nèi)部審計工作中，審計人員在其中發(fā)揮著重要作用。想要實現(xiàn)內(nèi)部審計的有序開展，并發(fā)揮自身優(yōu)勢，就需要內(nèi)部審計人員具備較強專業(yè)能力與綜合素質。但實際上醫(yī)院內(nèi)部審計工作人員的專業(yè)能力需要進一步提升，有很多審計工作人員沒有及時對自身知識框架進行更新與完善，對于國家相關政策、規(guī)定等沒有正確認識。這使得該項工作的落實，經(jīng)常會出現(xiàn)混亂情況，影響醫(yī)院更好發(fā)展。

三、醫(yī)院內(nèi)部審計工作改進策略

（一）適應形勢需要，切實轉變工作理念

在醫(yī)院內(nèi)部審計工作未來發(fā)展中，需要工作人員能夠轉變自身工作理念，并加強對內(nèi)部審計工作的重視程度，從而實現(xiàn)各項工作的順利進行。在轉變工作理念，加強重視程度中，醫(yī)院領導者、管理者在其中發(fā)揮著重要作用。領導者、管理者需要在醫(yī)院工作部門中，做好宣傳工作，宣傳的重點就是內(nèi)部審計工作重要性，促使工作人員能夠在潛移默化中受到影響，從而形成良好工作氛圍。領導者與管理者要加強對內(nèi)部審計工作的引導，為內(nèi)部審計工作人員，提供到其他醫(yī)院學習的機會，對其他醫(yī)院的先進工作理念進行學習，并結合自身醫(yī)院實際發(fā)展情況，對工作理念作出相應轉變。在這一過程中，領導者、管理者需要對內(nèi)部審計工作作出明確規(guī)定，并提出嚴格要求，這樣才能促使內(nèi)部審計工作，以及醫(yī)院朝著更好方向發(fā)展。實際上，工作理念的轉變主要是將傳統(tǒng)的“要我審”改變?yōu)椤拔乙獙彙?，傳統(tǒng)工作理念在一定程度上是領導布置的工作，以及上下達的命令。而現(xiàn)如今工作理念，需要審計人員能夠將自身的主觀能動性、積極性發(fā)揮出來，主動參與到內(nèi)部審計工作當中，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在發(fā)展過程中存在的不同問題，并給出相應解決措施，推動醫(yī)院朝著更好方向發(fā)展。

（二）提升內(nèi)審隊伍素養(yǎng)，保障內(nèi)審工作需要

醫(yī)院內(nèi)部審計工作的更好落實，需要高素質內(nèi)部審計工作隊伍。因此，在未來內(nèi)部審計工作的開展中，要將提升內(nèi)部審計工作隊伍素養(yǎng)作為一項重點工作。在提升審計人員素養(yǎng)中，最需要做好的一項工作就是，對審計人員進行教育培訓，通過教育培訓幫助審計人員掌握更多不同專業(yè)知識，比如，經(jīng)濟知識、管理知識、計算機知識等，實現(xiàn)自身知識框架的更新與完善。在這一過程中，還能促使審計人員對于內(nèi)部審計工作的重要性有正確認識，明確內(nèi)部審計工作重點與注意事項。針對教育培訓內(nèi)容，需要及時做好考核工作，考核工作開展的主要目的就是，明確工作人員知識掌握情況，促使工作人員能夠對自身存在的不足有正確認識。從而在未來工作中，能夠主動參與到不同培訓中，學習更多知識，拓展自身知識層面，掌握更多專業(yè)技能。在對內(nèi)審人員進行培養(yǎng)過程中，還需要確保審計人員能夠對國家制定的相關法律法規(guī)、政策條例等有正確認識，養(yǎng)成廉潔自律、公正守法的良好行為與工作習慣，保證工作人員能夠擁有較強的職業(yè)道德素養(yǎng)，認真對待各環(huán)節(jié)工作，從而樹立良好形象。為將審計人員的工作積極性調(diào)動起來，針對在工作中表現(xiàn)較好工作人員，醫(yī)院方面可以適當給予物質獎勵。采用該種方式，對于其他審計人員也能夠起到良好促進作用，為未來審計工作的開展提供保障。

（三）創(chuàng)建和完善內(nèi)審機構，健全內(nèi)審長效機制

針對醫(yī)院內(nèi)部審計工作的落實，要將內(nèi)審機構的創(chuàng)建和完善作為一項緊迫任務，針對該項工作需要加強重視程度。創(chuàng)建和完善內(nèi)審機構，可以為內(nèi)部審計工作提供有效引導，避免工作方向錯誤等情況出現(xiàn)。內(nèi)部審計機構的創(chuàng)建和完善，是確保審計工作能夠更好落實的重點與關鍵，而且在一定程度上將審計風險合理避免。在以往醫(yī)院發(fā)展中，經(jīng)常會出現(xiàn)財務管理工作混亂等問題，影響醫(yī)院更好發(fā)展。針對這一情況，在內(nèi)審機構的創(chuàng)建和完善中，需要領導者能夠起到良好促進作用，積極吸引醫(yī)院中的專業(yè)人才，擔任內(nèi)審機構中的工作人員，并給予更多人力支持、物力支持以及財力支持等。要在最大程度上保證內(nèi)部審計機構中每一位工作人員都能夠具備較強責任心與責任意識，對于自身工作能夠有明確認識。認真對待各環(huán)節(jié)工作，使得內(nèi)審工作的權威性得到保障。醫(yī)院領導還要賦予內(nèi)審機構一定權利，這樣才能實現(xiàn)對各類問題的有效處理，將各類問題的影響控制在有效范圍內(nèi)。內(nèi)審機構要建立各項規(guī)章制度，加強審計質量控制，健全內(nèi)審工作長效機制，將自身權責發(fā)揮出來，對醫(yī)院內(nèi)各項工作的開展提供有效引導，實現(xiàn)內(nèi)審工作與醫(yī)院治理的有序開展。

四、結束語

綜上所述，內(nèi)部審計工作的扎實開展，對于推動醫(yī)院治理能力現(xiàn)代化，實現(xiàn)各項工作的順利進行具有重要作用。針對內(nèi)部審計工作，醫(yī)院要提高重視程度，通過提升內(nèi)部審計工作人員素養(yǎng)、建立健全審計工作長效機制等方式，實現(xiàn)內(nèi)部審計的有序開展和有效監(jiān)督，促進醫(yī)院治理能力現(xiàn)代化，實現(xiàn)醫(yī)院健康、有序和高質量發(fā)展，增強醫(yī)院在社會市場中的競爭力。

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通信作者：王麗