王宗坤

摘 要：醫(yī)院麻醉機(jī)作為一個(gè)常見(jiàn)的醫(yī)療設(shè)備，多用于外科手術(shù)，為病患減輕疼痛。因此，麻醉機(jī)的維修和維護(hù)保養(yǎng)工作至關(guān)重要。本文首先闡述了醫(yī)院麻醉機(jī)的工作原理，再分析醫(yī)院麻醉機(jī)的常見(jiàn)故障和維修方法，最后對(duì)麻醉劑的日常維護(hù)保養(yǎng)手段進(jìn)行探究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院麻醉機(jī);設(shè)備維修;維護(hù)保養(yǎng)

前言：隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展，麻醉機(jī)也在不斷地升級(jí)更新，性能逐漸強(qiáng)大的同時(shí)也為相關(guān)的維護(hù)人員帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。為了給病患帶來(lái)更好的醫(yī)療體驗(yàn)，相關(guān)工作人員要提升自身的技術(shù)水平，做好麻醉機(jī)的維修和維護(hù)保養(yǎng)工作，降低麻醉機(jī)的故障率和故障時(shí)長(zhǎng)。

1 醫(yī)院麻醉機(jī)工作原理

麻醉機(jī)是醫(yī)生在進(jìn)行外科手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)用到的輔助儀器，能夠通過(guò)釋放麻醉性氣體，減輕病患在手術(shù)過(guò)程中的疼痛感。麻醉機(jī)再投入使用前需要進(jìn)行質(zhì)量檢查，提高使用的安全性。麻醉機(jī)釋放的氣體經(jīng)過(guò)病患的呼吸，進(jìn)入其肺部，進(jìn)行神經(jīng)抑制作用，使病患難以感覺(jué)到疼痛。特殊情況下，麻醉機(jī)的呼吸系統(tǒng)也用作氧氣傳輸。為了保證氣體輸送的穩(wěn)定性，需要在降壓后操控機(jī)器上的閥門(mén)，保證患者可以進(jìn)行正常的呼吸代謝。在患者正常吸入氧氣和麻醉氣體后，機(jī)器內(nèi)部會(huì)產(chǎn)生較大壓強(qiáng)，在患者吸氣時(shí)引入麻醉氣體。麻醉氣體會(huì)在患者肺部進(jìn)行氣體交換，運(yùn)動(dòng)到患者身體的各個(gè)組織中，抑制神經(jīng)活動(dòng)。使患者在一定時(shí)間內(nèi)失去對(duì)外界的感知，不再對(duì)外界刺激產(chǎn)生反射作用[1]。以此，達(dá)到麻醉的效果，降低患者在手術(shù)過(guò)程中的疼痛感和不適感。在患者呼氣時(shí)，氣壓產(chǎn)生變化，閥門(mén)關(guān)閉，呼出的二氧化碳隨之流入儲(chǔ)氣囊中。如果麻醉機(jī)發(fā)生故障，很可能導(dǎo)致患者麻醉效果大打折扣，影響手術(shù)的實(shí)施。因此，需要加強(qiáng)對(duì)麻醉機(jī)的維修和維護(hù)保養(yǎng)工作，為醫(yī)療提供儀器保障。

2 醫(yī)院麻醉機(jī)常見(jiàn)故障與維修

2.1漏氣

麻醉機(jī)較為常見(jiàn)的故障之一是漏氣。儀器漏氣后需要對(duì)一起進(jìn)行檢查，判斷漏氣產(chǎn)生的原因。一般情況下，著重檢查呼吸連接管、排水口螺母、鈉石灰罐、氣體回路和風(fēng)箱。在定位故障地點(diǎn)后，根據(jù)不同的故障進(jìn)行不同處理。如果是呼吸連接管出現(xiàn)問(wèn)題，需要修復(fù)破損或者更換新管。如果是螺母松動(dòng)，擰緊即可。如果鈉石灰罐密封性不良，一般需要更換新罐。而呼吸回路出現(xiàn)問(wèn)題的話，可以調(diào)制肥皂水，涂抹在回路上，定位漏氣點(diǎn)，進(jìn)行修復(fù)或者更換。風(fēng)箱漏氣通常選擇更換滾膜皮碗。

2.2呼吸回路故障

如果儀器的呼吸回路發(fā)生故障，常見(jiàn)的表現(xiàn)有三種。

（1）有氧流量不足

首先，需要對(duì)流量計(jì)進(jìn)行檢測(cè)，查看流量計(jì)的讀數(shù)情況。如果讀數(shù)錯(cuò)誤需要立即校準(zhǔn)。接下來(lái)，檢查流量旋鈕設(shè)置是否正確。如果設(shè)置因?yàn)橥饬Ω淖?，需要將設(shè)置調(diào)整回需要的狀態(tài)。

（2）呼吸回路阻力增高

阻力增高通常是導(dǎo)管發(fā)生彎折導(dǎo)致的，如果儀器已經(jīng)使用了較長(zhǎng)時(shí)間，也可能是氣體采樣管發(fā)生老化。二者都會(huì)導(dǎo)致呼吸回路阻力增高，如果是管道彎折，需要將管道放直;老化的情況下需要更換新的采樣管。在維修結(jié)束后需要進(jìn)行測(cè)試，檢測(cè)呼吸回路是否通暢。

（3）呼吸活瓣蓋破損

如果發(fā)現(xiàn)呼吸活瓣蓋破損需要及時(shí)進(jìn)行更換。如果是活瓣大小不匹配或者不靈敏，也需要去原廠家采購(gòu)符合儀器標(biāo)準(zhǔn)的呼吸活瓣蓋。如果是因?yàn)閺S家的質(zhì)量問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行維權(quán)，明確相關(guān)責(zé)任，進(jìn)行處理。

2.3呼吸器故障

（1）發(fā)動(dòng)機(jī)故障

麻醉機(jī)開(kāi)機(jī)后，開(kāi)始報(bào)警，可以清晰地聽(tīng)到風(fēng)箱中存在較大的摩擦聲音。與此同時(shí)，潮氣量等相關(guān)參數(shù)出現(xiàn)誤差。這是因?yàn)轱L(fēng)箱皮碗破損，或者發(fā)動(dòng)機(jī)線圈電阻出現(xiàn)問(wèn)題。皮碗破損只需更換皮碗即可，如果是電阻出現(xiàn)問(wèn)題，需要對(duì)儀器進(jìn)行脫機(jī)測(cè)量，查看電阻數(shù)值，如果電阻過(guò)大，需要換新。

（2）控制電路故障

麻醉機(jī)開(kāi)機(jī)后，沒(méi)有任何反應(yīng)，只是一味地報(bào)警。查看風(fēng)箱，發(fā)現(xiàn)風(fēng)箱沒(méi)反應(yīng)，需要立刻將風(fēng)箱打開(kāi)。再查看葉片的運(yùn)行情況，無(wú)法運(yùn)行的情況下測(cè)量發(fā)動(dòng)機(jī)的電壓。如果電壓異常，可判斷為控制電路出現(xiàn)問(wèn)題。在定位故障點(diǎn)后，更換部件。再次測(cè)量電壓，電壓達(dá)到正常范圍后即可正常開(kāi)機(jī)運(yùn)行。

2.4安全檢測(cè)故障

（1）氧氣濃度監(jiān)測(cè)故障

在做好管道連接后，調(diào)整氧氣的注入濃度。如果發(fā)生故障，儀器無(wú)法識(shí)別氧氣濃度，需要對(duì)氧氣傳感器運(yùn)行情況進(jìn)行排查?？赡苁且?yàn)槔匣⑦B接錯(cuò)誤等原因?qū)е碌?。需要將管道重新連接，確定故障發(fā)生的原因，如果正常運(yùn)行，則為連接錯(cuò)誤。如果依舊不能運(yùn)行，需要更換傳感器。換好后再次進(jìn)行測(cè)試，若依舊存在問(wèn)題，可以考慮是否是校正出錯(cuò)，重新校正即可。

（2）流量傳感器故障

麻醉機(jī)如果發(fā)生傳感器故障，需要進(jìn)行調(diào)試。將儀器轉(zhuǎn)到維修模式后，對(duì)流量板進(jìn)行校正。校正后麻醉機(jī)正常工作，為傳感器故障?？梢詫鞲衅魃系乃芰媳∑鹣聛?lái)，查看是否有水滴或者水霧，有的話擦除即可。再檢查壓力測(cè)試管積水情況，需要將積水排除。排除后，需要將壓力測(cè)試管進(jìn)行晾曬，干燥后即可再次使用。

3 醫(yī)院麻醉機(jī)維護(hù)保養(yǎng)

3.1細(xì)小故障檢測(cè)及細(xì)小元件維護(hù)

麻醉機(jī)內(nèi)部結(jié)構(gòu)精密，構(gòu)造相對(duì)復(fù)雜，內(nèi)部包含較多細(xì)小元件。需要在日常做好維護(hù)保養(yǎng)工作，定期為內(nèi)部機(jī)械元件添加潤(rùn)滑劑，防止機(jī)械元件的運(yùn)行出現(xiàn)問(wèn)題。定期要對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，在發(fā)現(xiàn)小故障時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行分段檢測(cè)，定位故障發(fā)生地，對(duì)電路和氣路進(jìn)行檢測(cè)維修。另外，還需要定時(shí)檢查內(nèi)部元件的老化狀態(tài)，及時(shí)更換老化的細(xì)小元件，處理松動(dòng)的元件等。

3.2表體維護(hù)

在每次麻醉機(jī)使用完畢后，需要對(duì)麻醉機(jī)進(jìn)行消殺。病患呼出氣體中通常會(huì)蘊(yùn)含大量的病菌，會(huì)遺留在呼吸回路裝置里，如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)消毒殺菌，在下一個(gè)病患使用該設(shè)備進(jìn)行麻醉時(shí)，會(huì)因?yàn)楹粑缴蟼€(gè)病患遺留的氣體，導(dǎo)致病菌通過(guò)呼吸進(jìn)入病患身體內(nèi)。為了防止上一個(gè)病患呼出的氣體轉(zhuǎn)化成小水珠附著在管道中，造成病毒交叉感染，需要在每次使用過(guò)后，對(duì)儀器進(jìn)行消毒殺菌。另外，積水會(huì)導(dǎo)致麻醉機(jī)校準(zhǔn)出現(xiàn)偏差，對(duì)麻醉工作造成不良的影響。

3.3維護(hù)保養(yǎng)記錄

維修人員需要做好日常的保養(yǎng)記錄，將麻醉機(jī)的狀態(tài)和運(yùn)行情況做好日常的檢測(cè)，防止麻醉機(jī)在使用過(guò)程中突然出現(xiàn)問(wèn)題[2]。另外，做好保養(yǎng)記錄可以在一起發(fā)生故障時(shí)，通過(guò)參考最近保養(yǎng)狀況，快速定位故障地點(diǎn)和故障原因，提升維修效率。為了提升儀器的使用壽命，醫(yī)院需要提前做好機(jī)器的養(yǎng)護(hù)規(guī)劃，做好麻醉機(jī)的日常維護(hù)。

3.4定期檢修

在醫(yī)療工作中，麻醉機(jī)是一個(gè)應(yīng)用頻率較高的儀器，工作負(fù)荷較大。需要在使用一段時(shí)間后，對(duì)儀器進(jìn)行維護(hù)檢測(cè)。醫(yī)院可以聯(lián)系廠家，請(qǐng)專業(yè)的維修人員對(duì)儀器進(jìn)行檢測(cè)，也可以派遣醫(yī)院內(nèi)部的維修人員學(xué)習(xí)儀器的維修檢修相關(guān)技能。通過(guò)專業(yè)的檢修，可以檢測(cè)出儀器中存在的安全隱患，找到根本問(wèn)題并予以解決，提高儀器的使用壽命，防止儀器在使用過(guò)程中突然發(fā)生故障，對(duì)手術(shù)造成影響。

結(jié)論：隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，麻醉機(jī)多具有自檢功能，在開(kāi)機(jī)時(shí)會(huì)進(jìn)行自動(dòng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常后會(huì)進(jìn)行報(bào)警。雖然如此，但還是離不開(kāi)人為的技術(shù)維修和維護(hù)保養(yǎng)。相關(guān)維修人員需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院麻醉機(jī)的維護(hù)保養(yǎng)頻率，提升麻醉機(jī)的使用壽命，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

參考文獻(xiàn)：

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