秋菊
人類輸血是從飲血和放血開始的。羅馬教皇英諾森八世在臨死前,曾找來3位年輕男孩,把他們的鮮血輸入體內(nèi),妄圖從中獲得力量和勇氣。教皇和男孩們經(jīng)過這一折騰,很快便都死了。顯然這所謂的“第一次”并不科學(xué)。當(dāng)時(shí)科學(xué)技術(shù)落后,人們對(duì)血液缺乏正確的認(rèn)識(shí),其治病救人的結(jié)果也可想而知。因此,這位教皇誤打誤撞成了人類歷史上第一位輸血人。
1616年,英國(guó)醫(yī)學(xué)家威廉哈維第一次提出了關(guān)于血液循環(huán)的理論。發(fā)現(xiàn)血液在人體內(nèi)是流動(dòng)的,為此后的輸血奠定了基礎(chǔ)。
這一發(fā)現(xiàn)還啟發(fā)了后人往血管內(nèi)注射藥物,借助流動(dòng)的血液,把藥物帶到全身,治療疾病,即現(xiàn)在人們所熟知的輸液。
1665年英國(guó)生理學(xué)家、醫(yī)生洛厄做過一項(xiàng)實(shí)驗(yàn),將一條放血后瀕臨死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的動(dòng)脈用鵝毛管連接起來,受血狗竟然從瀕臨死亡中恢復(fù)過來,這一發(fā)現(xiàn)證明輸血能夠救命,開創(chuàng)了動(dòng)物輸血的先河。
1667年,法國(guó)醫(yī)生丹尼斯用同樣的方法把羊血輸給一名有病的男孩也取得成功。隨后他又給一位愿意做實(shí)驗(yàn)的健康人輸羊血,還是安然無恙。丹尼斯被公認(rèn)為第一位人體輸血實(shí)驗(yàn)的成功者。
1817-1818年,英國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德利常見到產(chǎn)婦因失血而死,想到用輸血來挽救產(chǎn)婦生命。他在進(jìn)行了動(dòng)物之間的輸血實(shí)驗(yàn)并取得成功后,設(shè)計(jì)了一套輸血器材。開始將健康人的血液輸給大出血的產(chǎn)婦,這是一次值得慶賀的突破。
目前公認(rèn)布倫德利開創(chuàng)了直接輸血法,并作為第一位把人血輸給人的先驅(qū)者,載入史冊(cè)。
1900年,奧地利病理遺傳學(xué)家卡爾·蘭德斯坦納發(fā)現(xiàn)了A、B、O三種血型。兩年之后,他的兩名學(xué)生,又發(fā)現(xiàn)了AB型血。
蘭德斯坦納的這一研究成果找到了以往輸血失敗的主要原因,為安全輸血提供了理論指導(dǎo)。他也因此獲得了1930年諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng),并享有“血型之父”的美譽(yù)。他的生日6月14日,則被定為世界獻(xiàn)血者日。
19世紀(jì),產(chǎn)科醫(yī)生布拉克斯曾提取出具有抗凝作用的物質(zhì),并發(fā)表了報(bào)告。1918年,詹姆斯·格雷厄姆又發(fā)現(xiàn)了一種新的抗凝劑——枸櫞酸鈉,為儲(chǔ)存捐獻(xiàn)的血液做出了巨大貢獻(xiàn)。
如果沒有這些物質(zhì),捐獻(xiàn)的血液很快會(huì)分層、凝固,變成一袋袋“血豆腐”。這些抗凝劑的發(fā)現(xiàn)和使用,是輸血史上的重大突破。
1939年,萊文和斯泰森報(bào)告了一起輸血后溶血反應(yīng),奇怪的是,該女性患者明明輸入的是與自身相匹配的O型血。后來發(fā)現(xiàn),該女性患者為Rh血型。
Rh血型的分布因種族不同而差異很大。陰性血在白種人中的比例較高,但在中國(guó),只占到總?cè)丝诘?%。因?yàn)楹币姡员环Q為“熊貓血”。
1959年吉布森提出按成分輸血,但到20世紀(jì)60年代末70年代初,成分輸血才真正發(fā)展起來,特別是上世紀(jì)70年代中期以后,才算進(jìn)入了成分輸血的新時(shí)代。
成分輸血不但使寶貴的血液資源得到充分利用,還達(dá)到“一血多用”的目的,提高療效和安全性。其先進(jìn)性、科學(xué)性和合理性目前普遍得到認(rèn)可,是輸血史上的一次革命。
1963年,巴魯克醫(yī)生在澳大利亞土著人血液中發(fā)現(xiàn)一種抗原性物質(zhì),起名“Aa”。經(jīng)過研究,巴魯克及他的同事們明確了:Aa實(shí)際上就是乙肝病毒表面抗原。
這一發(fā)現(xiàn)提醒了臨床醫(yī)生們,如果能夠采用適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)血液進(jìn)行篩查,就可大大減少輸血后肝炎的發(fā)生。血液捐獻(xiàn)的初步篩查試驗(yàn)就這樣逐漸發(fā)展起來。