□魏丹

在眼科門診，醫(yī)生會遇到這樣的患者：一只眼的中心視力下降，看地板上的直線條時會出現(xiàn)缺失或者變形，眼前是個黑疙瘩，那么這位患者的黃斑可能出現(xiàn)問題了。

黃斑是我們眼球視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，黃斑區(qū)的視力是最敏銳的，也是我們的中心視力，當(dāng)黃斑出現(xiàn)病變時，我們會感受到眼前的視物模糊、發(fā)黑、變形或變色，反而周邊的“余光”更清晰一些。

1.黃斑裂孔

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的全層或非全層缺失，中老年女性常見，當(dāng)檢查裂孔周圍有暈輪時需考慮是否行玻璃體切割手術(shù)，絕大多數(shù)特發(fā)性黃斑裂孔可長期隨訪，無手術(shù)及隨訪條件的患者，需激光封閉裂孔。

2.黃斑前膜

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜前可增生一層透明而薄或厚而灰白的膜樣組織，可以是無明顯誘因的特發(fā)型，也可以是內(nèi)眼手術(shù)以后，或葡萄膜炎或糖尿病視網(wǎng)膜病變后繼發(fā)。通常隨診觀察，若視力有影響則考慮手術(shù)治療。

3.黃斑水腫

黃斑區(qū)視網(wǎng)膜增厚呈囊樣改變，原因多樣復(fù)雜，如眼內(nèi)手術(shù)、視網(wǎng)膜靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、老年性黃斑變性等，根據(jù)病情可以口服藥物、眼內(nèi)注射抗新生血管藥物減輕黃斑水腫或激光治療。

如果在日常生活中，總是感覺眼前有黑疙瘩，甚至看東西變形，千萬不要大意，應(yīng)盡早到眼科來就診。