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        武漢市馬源腸球菌的耐藥性分析

        2021-10-31 02:52:02蘭彥芳
        湖北畜牧獸醫(yī) 2021年7期
        關(guān)鍵詞:糞腸慶大霉素馬術(shù)

        摘要:腸球菌(Enterococci)作為條件性致病菌廣泛存在于人和動(dòng)物中,其耐藥性和致病性隨地區(qū)和動(dòng)物來(lái)源的不同而變化。據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,關(guān)于武漢市馬源腸球菌的耐藥性研究相當(dāng)匱乏。以武漢市2個(gè)馬術(shù)俱樂(lè)部42匹溫血馬為主要研究對(duì)象,分別對(duì)馬匹糞便進(jìn)行樣品搜集并進(jìn)行耐藥研究(氨芐西林,四環(huán)素,慶大霉素,頭孢氨芐,恩諾沙星,氯霉素,諾氟沙星,紅霉素,萬(wàn)古霉素、林可霉素等)。結(jié)果顯示,從42份樣本中分離出10株糞腸球菌,分離率為23.8%;藥敏試驗(yàn)結(jié)果顯示,分離株中有6株為慶大霉素耐藥,6株為頭孢類抗生素耐藥,2株為慶大霉素和頭孢類抗生素混合耐藥,其他藥物未產(chǎn)生耐藥性。結(jié)果表明該俱樂(lè)部馬源腸球菌已對(duì)慶大霉素和頭孢類抗生素產(chǎn)生嚴(yán)重耐藥性,試驗(yàn)為該馬術(shù)俱樂(lè)部用藥提供了理論依據(jù)。

        關(guān)鍵詞:馬源腸球菌(Enterococcus);耐藥性;武漢市

        中圖分類號(hào):S852.61+1? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? 文章編號(hào):1007-273X(2021)07-0017-03

        腸球菌(Enterococcus)為觸媒陰性、單個(gè)或鏈狀排列的格蘭氏陽(yáng)性球菌,是人及動(dòng)物微生物群中正常存在的一部分,一般不會(huì)引起發(fā)病,屬于條件性致病菌[1,2]。有學(xué)者報(bào)道,腸球菌屬菌種有19個(gè),主要有鳥(niǎo)腸球菌(E. avium)、病臭腸球菌(E. malodoratus)、棉子糖腸球菌(E. raffinosus)、糞腸球菌(E. faecalis)、屎腸球菌(E. faecium)、鉛黃腸球菌(E. casseliflavus)、蒙氏腸球菌(E. mundtii)、殊異腸球菌(E. dispar)、盲腸腸球菌(E. cecorum)和孤立四聯(lián)球菌(E. Solitarius)等,至2003年確定的腸球菌屬已增至31種[3]。在正常人群中,堅(jiān)忍腸球菌(E. durans)和海氏腸球菌(E. Hirae)攜帶率分別為18%和9%。而在家畜中,堅(jiān)忍腸球菌主要存在于牛及仔雞中。腸球菌的分布隨地區(qū)不同而不同,在西班牙臨床上主要的腸球菌種為糞腸球菌與屎腸球菌,而在瑞典等國(guó)家主要為屎腸球菌和海氏腸球菌。腸球菌一直被認(rèn)為是非致病性陽(yáng)性菌存在,臨床風(fēng)險(xiǎn)很小,但近年來(lái)很多研究發(fā)現(xiàn)腸球菌是導(dǎo)致外科傷口、血液、泌尿道、腦膜和血管感染的主要醫(yī)院病原體[4],目前,由腸球菌引起的菌血癥及心內(nèi)膜炎已在醫(yī)院廣泛存在,其中糞腸球菌是主要病原體,其次是屎腸球菌,而其他腸球菌種很少見(jiàn)發(fā)病。

        腸球菌細(xì)胞壁較厚,故對(duì)多種藥物具有天然耐藥性,但也更易被誘導(dǎo)產(chǎn)生新的耐藥性。近年來(lái),由于抗生素在臨床上的廣泛使用,腸球菌耐藥菌株不斷增多。至今萬(wàn)古霉素的耐藥菌株已廣泛存在,某些抗生素甚至達(dá)到完全耐藥,且有研究表明,腸球菌攜帶的耐藥基因可在人和動(dòng)物之間進(jìn)行傳播,給臨床治療帶來(lái)了很大難題,對(duì)動(dòng)物及人類健康造成了嚴(yán)重威脅。然而,根據(jù)武漢馬術(shù)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,歷年來(lái)武漢馬術(shù)俱樂(lè)部及相關(guān)工作人員的數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì),這無(wú)疑增加了人畜共患病原體的傳播風(fēng)險(xiǎn)。由于武漢市馬源腸球菌的耐藥性調(diào)查數(shù)據(jù)極其缺乏,鑒于此,本研究對(duì)武漢馬術(shù)俱樂(lè)部進(jìn)行隨機(jī)抽查,對(duì)其腸球菌分離和耐藥情況進(jìn)行調(diào)查,旨在為當(dāng)?shù)伛R匹疾病的防治提供一定的科學(xué)依據(jù)。

        1 材料與方法

        1.1 試驗(yàn)材料

        本試驗(yàn)以武漢市2個(gè)馬術(shù)俱樂(lè)部為主要研究對(duì)象,分別對(duì)42匹溫血馬匹進(jìn)行糞便樣品采集,于-20 ℃保存。采樣時(shí)認(rèn)真記錄編號(hào),并調(diào)查俱樂(lè)部飼養(yǎng)管理、既往病史、役用及用藥情況。

        1.2 試驗(yàn)方法

        1.2.1 腸球菌的分離及初步鑒定 腸球菌的初步分離按照鏈球菌培養(yǎng)方式進(jìn)行。樣品做預(yù)處理后,置于含20%兔血清的營(yíng)養(yǎng)肉湯中進(jìn)行培養(yǎng),過(guò)夜后蘸取菌液接種于TSA培養(yǎng)基中,24 h后觀察菌落形態(tài)。表面扁平、光滑并呈灰白色菌落初步定為可疑菌落,并對(duì)可疑菌落進(jìn)行格蘭式染色(陽(yáng)性球菌)、觸酶試驗(yàn)(陰性者為腸球菌)、16 sDNA基因擴(kuò)增等進(jìn)行鑒定。

        1.2.2 腸球菌耐藥性研究 對(duì)“1.2.1”中的菌株進(jìn)行KB紙片擴(kuò)散試驗(yàn),結(jié)果根據(jù)CLSI《美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會(huì)》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定。

        2 結(jié)果與分析

        2.1 分離鑒定結(jié)果與分析

        對(duì)2個(gè)馬術(shù)俱樂(lè)部共計(jì)42份樣本分離出的10個(gè)菌株樣品分別進(jìn)行革蘭氏染色(圖1)、生化試驗(yàn)(表1)和觸酶試驗(yàn)鑒定,結(jié)果初步鑒定為糞腸球菌,分離率為23.8%。

        對(duì)初步鑒定為腸球菌菌株再次進(jìn)行16sDNA PCR擴(kuò)增(圖2),進(jìn)一步確定為腸球菌。對(duì)16s DNA擴(kuò)增引物測(cè)序并進(jìn)行Blast對(duì)比分析,結(jié)果見(jiàn)圖3。由圖3可見(jiàn),H8樣本與糞腸球菌同源性最高。

        2.2 耐藥性試驗(yàn)結(jié)果

        將所有分離菌株進(jìn)行KB紙片擴(kuò)散試驗(yàn),結(jié)果顯示10株腸球菌菌株中有6株為慶大霉素耐藥(60%),6株為頭孢類抗生素耐藥(60%),2株為慶大霉素和頭孢類抗生素混合耐藥(20%),且據(jù)馬主陳述,采樣之前3個(gè)月內(nèi)均未使用抗生素進(jìn)行治療。具體結(jié)果見(jiàn)表2和圖4。

        3 小結(jié)與討論

        腸球菌是革蘭氏陽(yáng)性兼性厭氧菌。曾被認(rèn)為是非致病性共生體,臨床風(fēng)險(xiǎn)很小。最近調(diào)查顯示,腸球菌是引起人類醫(yī)院感染的第二大革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌,是導(dǎo)致手術(shù)傷口、尿路、腦膜和心內(nèi)膜感染的主要醫(yī)源病原體[5]。腸球菌對(duì)低至高水平的幾種抗菌素本能具有耐藥性,包括內(nèi)酰胺、頭孢菌素、氨基糖苷類和林可亞胺[6]。醫(yī)院感染率的增加可部分歸因于人類醫(yī)院大量使用抗菌素和腸球菌耐藥(AR)菌株的發(fā)展[7]。然而,馬源腸球菌研究相當(dāng)匱乏[8]。

        本試驗(yàn)結(jié)果顯示,武漢市2個(gè)馬術(shù)俱樂(lè)部糞腸球菌分離率為23.8%,與韓國(guó)賽馬管理局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和其他動(dòng)物如藏豬分離率相比均較低[9],這可能與本試驗(yàn)采樣點(diǎn)局限性有關(guān)。

        本試驗(yàn)結(jié)果說(shuō)明2個(gè)馬術(shù)俱樂(lè)部馬源腸球菌耐藥率較高,其中慶大霉素和頭孢氨芐耐藥率均達(dá)到60%,而混合耐藥率為20%(慶大霉素和頭孢氨芐)。本次試驗(yàn)結(jié)果耐藥率較高,雖可能跟樣本數(shù)量有關(guān),但仍需引起注意。本次試驗(yàn)結(jié)果耐藥性與藏豬源腸球菌耐藥結(jié)果相似[9],但與韓國(guó)馬源耐藥率(70.6%)相比較低,與葡萄牙部分地區(qū)馬源腸球菌耐藥性相比則較高(8.8%)[10,11]。

        綜上所述,這是首次對(duì)武漢市馬術(shù)俱樂(lè)部腸球菌進(jìn)行采樣耐藥研究。結(jié)果顯示,腸球菌優(yōu)勢(shì)種為糞腸球菌,且耐藥性較為嚴(yán)重。通過(guò)韓國(guó)研究者報(bào)道顯示,耐藥性腸球菌在馬之間或馬與其環(huán)境之間可以傳播,這意味著從馬傳播到人類尤其是成為騎手、馬工等馬業(yè)工作者的潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此,筆者后期將繼續(xù)研究武漢市馬源腸球菌與周圍環(huán)境之間的關(guān)系。

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