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        單側(cè)胸骨肌變異一例

        2021-10-29 05:29:38劉茂生楊方鑫張光強(qiáng)
        解剖學(xué)雜志 2021年5期

        錢 軍 劉茂生 楊方鑫 張光強(qiáng)

        (遵義醫(yī)科大學(xué)珠海校區(qū),1 臨床醫(yī)學(xué)系2016級,2 人體解剖與組織胚胎學(xué)教研室,珠海 519041)

        筆者在解剖教學(xué)標(biāo)本時(shí),于一成年男性標(biāo)本右側(cè)胸大肌淺面、胸骨旁發(fā)現(xiàn)一胸骨肌,為積累解剖學(xué)數(shù)據(jù),現(xiàn)將變異報(bào)道如下。

        右側(cè)胸大肌淺面見一縱行扁肌,有第2、3肋間神經(jīng)前皮支穿入該肌,該肌肌纖維分為內(nèi)、外兩束,其內(nèi)側(cè)肌束起于胸骨角水平前正中線處,內(nèi)側(cè)胸骨肌上段肌腱由兩束匯合而成,上束起源于胸大肌,下束起源于第2肋軟骨膜;外側(cè)肌束起于第2肋前正中線右側(cè)12.00 mm,內(nèi)外側(cè)肌束共同止于第7胸肋關(guān)節(jié)水平距前正中線右側(cè)23.04 mm,內(nèi)側(cè)肌束長12.70 cm,外側(cè)肌束長12.4 cm(圖1)。內(nèi)側(cè)肌束上段肌腱長4.1 cm,寬4.48 mm,厚0.44 mm;肌腹長6.00 cm,上1/3寬8.78 mm、下1/3寬10.06 mm,厚2.16 mm;下段肌腱長2.60 cm,寬8.58 mm,厚0.64 mm。外側(cè)肌束上段肌腱長2.80 cm,寬8.74 mm,厚0.32 mm;肌腹長6.90 cm,上1/3寬7.86 mm、下1/3寬8.36 mm,厚1.68 mm;下段肌腱長2.70 cm,寬3.32 mm,厚0.64 mm。

        圖1 單側(cè)胸骨肌變異

        查閱文獻(xiàn),人類的胸骨肌屬于退化性骨骼肌,其發(fā)生率存在明顯地域差異。該肌來源可分為:胸大肌、胸鎖乳突肌、腹直肌、皮肌。該肌主要受第1~6肋間神經(jīng)前皮支支配,根據(jù)其肌纖維起止推測其功能可能與提肋輔助深吸氣有關(guān)。本例標(biāo)本胸骨肌外側(cè)肌束起自胸大肌表明,考慮其來源于胸大肌,接受第2、3肋間神經(jīng)前皮支支配。臨床上見報(bào)道利用雙側(cè)雙蒂胸骨肌轉(zhuǎn)門肌皮瓣行咽成形術(shù)。

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