業(yè)英,納維婭（云南省玉溪市人民醫(yī)院,云南 玉溪 653100）

慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary diseases，簡稱COPD）是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，具有較高的患病率和病死率[1]。由于起病緩慢、病程比較長、不完全可逆性氣流受限呈進行性加重的特征，最終導致呼吸明顯感覺困難、運動能力和生存質量均有所下降，進一步影響患者的健康和勞動能力，給患者帶來痛苦的同時也給家庭和社會帶來沉重的經濟負擔[2]。系統(tǒng)的健康教育干預是延緩COPD患者疾病發(fā)展、提高生存質量、減輕家庭和社會負擔的有效途徑，傳統(tǒng)的健康教育方式多為醫(yī)務人員的口頭交流和書面交流，交流形式較為單一[3]。隨著互聯(lián)網(wǎng)的快速發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺對患者進行健康教育已逐漸被采用[4]?！?17護”平臺是中國護理管理雜志社推出的 在線宣教產品，包含護士端APP、微信患者服務以及醫(yī)院管理系統(tǒng)，同時滿足醫(yī)生、患者以及醫(yī)院管理體系的整體需求[5]。本院呼吸與危重癥醫(yī)學科應用“317護”宣教平臺對COPD患者進行健康宣教效果明顯，內容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2020年6月-2020年12月我院呼吸與危重癥醫(yī)學科收治的COPD患者96例，隨機數(shù)字表法將其分為兩組，每組48例，患者納入標準：①年齡＞18歲；②無嚴重器官功能障礙；③意識清楚、無精神障礙；④能夠使用智能手機且對網(wǎng)絡交流平臺有了解者；⑤患者及家屬知情，并簽署知情同意書。觀察組（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，平均25-83歲，平均（66.5±9.7）歲，病程5-11年，平均（15.2±9.8）年，對照組（n=48）：男性患者32例，女性患者16例，年齡26-84歲，平均（66.3±10.6）歲，病程6-12年，平均（15.1±9.7）年。兩組患者在性別、年齡、病程資料方面對比顯示均無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)的口頭宣教及紙質宣教的方法，對入院的COPD患者進行科室環(huán)境、主管醫(yī)生及責任護士介紹，并對疾病知識、用藥、飲食、標本采集、康復鍛煉及出院進行指導。觀察組在傳統(tǒng)的宣教方法上，結合“317護”宣教平臺進行健康宣教，具體方法如下：①科室成立“317護”管理小組，小組成員由護士長、主管護師及責任護士組成；②根據(jù)COPD疾病特點，“317護”管理小組成員以文字、圖片、視頻等方式制作宣教資料，由護士長提交至護理部審核，審核通過后由護理部推送至“317護”平臺；③護理部統(tǒng)一為各個科室分配二維碼，并制作成二維碼卡片，患者入科時，責任護士告知患者“317護”宣教平臺的使用方法及用途，并協(xié)助患者掃碼加入“317護”；④責任護士下載“317護”APP，將責任患者拉入“我的病床管理”，根據(jù)患者的疾病需求、住院期間的用藥指導、飲食指導、注意事項、康復鍛煉和出院指導等推送疾病相關知識。當患者收到推送后，會自動提醒，并能及時閱讀。如有疑問，可直接在線提問，責任護士也可及時解答；⑤護士長可在后臺查看責任護士對患者健康教育的落實情況，以及患者對推送內容的閱讀和理解，從而起到監(jiān)督和改進的作用。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的健康教育知曉率和對護理工作的滿意度。健康教育知曉率有6項。每項從認識、基本認識、認識少到不認識分為4個等級，分別算4、3、2、1分，3分以上為已知，2分及以下為未知。

采用自制護理滿意度問卷調查患者護理工作滿意度。問卷采用百分制。問卷結果按得分分為“非常滿意＞90分”、“滿意70-90分”和“不滿意＜70分”三類。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS.25.0統(tǒng)計軟件分析實驗數(shù)據(jù)，用卡方檢驗對兩組率進行比較，用t檢驗對兩組數(shù)據(jù)均數(shù)進行比較，P＜0.05時代表差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者健康教育知曉率比較 出院時觀察組患者在入院指導、疾病宣教、用藥指導、飲食指導、運動指導、出院指導六個方面健康教育知曉率均高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組健康教育知曉率比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意率比較 觀察組護理滿意率95.83%（46/48）高于對照組的70.83%（34/48），差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

COPD是一種慢性進行性疾病，患者對疾病的自我認知在COPD的發(fā)病過程中起著重要作用[6]。健康教育的目的是向患者傳達科普知識，使患者掌握自我保健知識，利用所學知識進行自我保健，及早、迅速康復，以提高臨床療效，傳統(tǒng)的健康促進方式與新興的互聯(lián)網(wǎng)教育方式相比，耗時耗力，收效甚微。在醫(yī)院改革發(fā)展過程中，應用“317護”手機APP進行健康教育，內容豐富，形式多樣，可以不受時間和地點的限制，根據(jù)患者的具體情況，提高患者自主學習的積極性。采取循序漸進的模式進行健康教育，不斷提高患者的健康知識水平對提高醫(yī)院水平、促進醫(yī)院人文水平具有重要意義[7]。羅娟[8]研究也指出，通過“317護”，護士可以及時方便地與患者溝通，可以及時回答患者的問題，提高患者對醫(yī)院的信任度和對護理工作的滿意度。

本研究通過“317護”平臺對COPD患者進行健康宣教，結果顯示，觀察組患者健康教育的平均知曉率明顯高于對照組（P＜0.05），尤其在入院指導、用藥指導、運動指導等方面的知曉率明顯高于對照組（P＜0.05）。觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），這與許玲等[9]研究基本一致，表明“317護”平臺在COPD患者中的應用可以增高、提升患者的健康教育知曉率，可提高患者對護理工作的滿意度。然而，慢阻肺患者還存在一個缺點，慢阻肺患者多為受教育程度低的老年人，使用智能手機方面存在一定不足，需要不斷完善和改進工作[10]。

綜上所述，“317護”宣教平臺的應用可以促進患者健康知識知曉率提升，提高患者對護理工作滿意度。