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        冠脈內(nèi)使用注射用罌粟堿安全性、有效性觀察

        2021-10-29 03:49:36許宇飛劉克強(qiáng)管海華邱經(jīng)緯江西省贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院江西贛州341100
        首都食品與醫(yī)藥 2021年20期
        關(guān)鍵詞:罌粟堿注射用級(jí)別

        許宇飛,劉克強(qiáng),管海華,邱經(jīng)緯(江西省贛州市贛縣區(qū)人民醫(yī)院,江西 贛州 341100)

        冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是一種常見的心腦血管疾病,在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病PCI術(shù)中,患者可能會(huì)出現(xiàn)冠脈痙攣、無復(fù)流、慢血流等不良情況[1],需要予以及時(shí)有效的解決。以往醫(yī)生多使用冠脈內(nèi)注射硝酸甘油注射液、硝普鈉、替羅非班、血栓抽吸等方式,雖然能夠獲得一定的效果,但部分患者會(huì)出現(xiàn)低血壓情況,不利于患者的健康[2]。目前臨床中多使用注射用罌粟堿的方式進(jìn)行治療,能夠獲得良好的效果[3]。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 采用隨機(jī)數(shù)字表法對97例于2019年8月-2020年7月在我院行PCI患者進(jìn)行分組。觀察組中男女患者數(shù)量分別為29例與19例,年齡的平均值為(62.8±2.9)歲;對照組中男女患者數(shù)量分別為33例與16例,年齡的平均值為(65.3±3.1)歲。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①均存在冠脈內(nèi)病變,且均在我院行PCI治療;②家屬對于本研究使用的治療方式表示同意。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①自身存在低血壓情況;②對治療藥物存在過敏情況。

        1.4 方法 對照組接受冠脈內(nèi)注射硝酸甘油治療,硝酸甘油為每次100ug,使用前記錄心率、導(dǎo)管內(nèi)檢測到的動(dòng)脈壓力、靶血管直徑及TIMI血流級(jí)別,使用后5分鐘內(nèi)記錄血壓、心率的最高或者最低值及靶血管直徑、血流級(jí)別變化。

        觀察組接受冠脈內(nèi)注射用罌粟堿治療,為每次300ug,使用前記錄心率、血壓、靶血管直徑及血流級(jí)別,使用后5分鐘內(nèi)記錄血壓、心率的最高或者最低值及靶血管直徑、血流級(jí)別變化。

        兩組均使用經(jīng)冠脈定量冠脈造影(QCA)方法測定冠脈靶血管直徑及變化。

        并觀察血壓、心率的變化情況。

        1.5 觀察指標(biāo) ①治療前后的心率、舒張壓、收縮壓、靶血管直徑的變化情況。②治療前后的血流級(jí)別的變化情況。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)資料收集后采用雙錄入方式錄入Epidata,導(dǎo)入SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)的形式表示,計(jì)數(shù)資料以率(%)的形式表示,分別使用t與χ2方式進(jìn)行檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

        2 結(jié)果

        2.1 患者治療前后的心率、舒張壓、收縮壓、靶血管直徑的變化比較 相比于治療前,治療后觀察組患者的心率下降,舒張壓、收縮壓輕度升高,靶血管直徑明顯增加,差異顯著(P<0.05),見表1。

        表1 患者治療前后的心率、舒張壓、收縮壓、靶血管直徑的變化比較

        2.2 患者治療前后的血流級(jí)別的變化比較 治療前兩組患者的血流級(jí)別存在顯著差異(P<0.05),治療后,兩組患者的血流級(jí)別無差異(P>0.05),見表2。

        表2 患者治療前后的血流級(jí)別的變化比較[n(%)]

        3 討論

        冠脈病變在臨床中十分常見,對機(jī)體健康甚至生命安全均具有較大的不良威脅,因此需要采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療,以便確?;颊叩陌踩】?。臨床中主要使用PCI術(shù)進(jìn)行治療,能夠獲得良好的效果,但通過臨床觀察顯示,患者較易出現(xiàn)冠脈痙攣、無復(fù)流、慢血流等不良情況。以往醫(yī)生多使用硝酸甘油進(jìn)行處理,但未能夠獲得良好的效果。

        目前臨床中多使用注射用罌粟堿進(jìn)行治療。冠脈內(nèi)應(yīng)用注射用罌粟堿一方面能改善患者平滑肌的緊張和痙攣問題,使血管擴(kuò)張、平滑肌松弛,另一方面也能減少會(huì)患者血壓的影響,減少患者治療中出現(xiàn)低血壓的情況[4]。而且注射用罌粟堿具有多種給藥途徑,使用方便,并且沒有醫(yī)保的限制,在臨床上,其作用機(jī)制和用法用量也比較明確。臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明了注射用罌粟堿不具有成癮性,并且無一例不良反應(yīng)現(xiàn)象產(chǎn)生。再加上臨床給藥前會(huì)對患者進(jìn)行評(píng)估、注射用罌粟堿的使用效果顯著等,會(huì)使冠脈內(nèi)注射罌粟堿更具安全性和有效性[5]。冠脈內(nèi)使用注射用罌粟堿具有一定的安全性和有效性,對于保證患者的生命安全、提升患者治療效果等具有重要意義。通過結(jié)果顯示,使用注射用罌粟堿后,患者的心率下降、舒張壓、收縮壓輕度升高,提示此種方案具有良好效果。

        綜上所述,本研究認(rèn)為冠脈內(nèi)使用注射用罌粟堿具有較高的安全性與有效性,不僅能夠有效的降低心率,提升舒張壓、收縮壓,可作為首選的治療藥物,但依然需要加強(qiáng)對藥物與該疾病的研究。

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