□張雅靜

“感冒了不能麻醉，您今天不能手術(shù)?！薄斑@是怎么回事，我不就是個(gè)感冒嗎？”小感冒為什么停手術(shù)？

診療過程中我們常常聽到這樣的對(duì)話，大家也很疑惑，為什么區(qū)區(qū)一個(gè)小感冒，在麻醉醫(yī)生眼中就成了停手術(shù)的大問題呢？

那么我們首先來了解一下什么是感冒。當(dāng)我們出現(xiàn)鼻子干燥、喉嚨刺痛、打噴嚏、流鼻涕、發(fā)燒、咳嗽、頭痛、肌肉酸痛等一系列癥狀后，會(huì)覺得“我感冒了”。

感冒通常是由于病毒入侵人體引起的，出現(xiàn)上述癥狀說明我們的免疫系統(tǒng)正在積極防御“外來入侵者”。

既然如此，那感冒和麻醉又有什么關(guān)系呢？這是因?yàn)檫M(jìn)入“戰(zhàn)斗狀態(tài)”的呼吸道要比平時(shí)敏感得多，醫(yī)學(xué)上通常將此現(xiàn)象稱為氣道高反應(yīng)。我們?cè)趯?shí)施麻醉，尤其是全身麻醉的時(shí)候，通常會(huì)進(jìn)行氣管插管、拔管、吸痰等氣道內(nèi)的操作，這些操作會(huì)刺激處于敏感狀態(tài)的呼吸道，增加呼吸道分泌物，加重呼吸道癥狀，甚至在麻醉期間和麻醉蘇醒期出現(xiàn)支氣管痙攣、喉痙攣等不良事件，一旦發(fā)生上述情況，患者會(huì)出現(xiàn)缺氧，嚴(yán)重者甚至可能呼吸心跳驟停，危及生命。即使我們僥幸“逃脫”，術(shù)后肺感染、肺不張、低氧血癥的發(fā)生率也很高。

因此，除非急診手術(shù)，否則我們需要等感冒癥狀得到控制后再考慮手術(shù)，以降低風(fēng)險(xiǎn)，增加麻醉安全系數(shù)。