□趙紅義

在常規(guī)診療思路中，項(xiàng)背部疼痛癥狀往往歸屬頸椎病范疇，但是，還有一種疾病的主要表現(xiàn)也是項(xiàng)背部疼痛，它就是項(xiàng)背肌筋膜炎。

一、項(xiàng)背肌筋膜炎

項(xiàng)背肌筋膜炎（fasciitisofnapemuscle），又稱項(xiàng)背纖維組織炎或肌肉風(fēng)濕癥，一般是指筋膜、肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的無菌性炎癥。

若其急性炎癥期不及時(shí)處理或失治誤治，影響項(xiàng)背部血液循環(huán)及代謝，使局部肌肉筋膜組織變性、肥厚，形成纖維化小結(jié)，就會引起項(xiàng)背部疼痛、僵硬、運(yùn)動(dòng)受限及上臂疼痛或乏力等臨床癥狀。其中斜方肌、菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等常被累及。

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，長時(shí)間低頭伏案工作或使用電腦、手機(jī)成為日常所必須，極易形成項(xiàng)背部的慢性勞損，導(dǎo)致項(xiàng)背肌筋膜炎的發(fā)生。近年來本病患病率不斷增高，但確診率較低，易被漏診或忽視，最后導(dǎo)致遷延難愈，對人們的日常工作生活造成嚴(yán)重影響。

二、自我康復(fù)療法

1.揉風(fēng)池

兩手中指尖分置于頸項(xiàng)兩側(cè)之風(fēng)池穴處，緩慢而用力揉動(dòng)2～3分鐘。風(fēng)池穴屬足少陽膽經(jīng)穴，不僅能疏散外風(fēng)還能平熄內(nèi)風(fēng)，風(fēng)邪可使筋肉痙攣，揉風(fēng)池可緩解頸項(xiàng)部強(qiáng)痛癥狀。另外，風(fēng)池穴位于斜方肌上端與胸鎖乳突肌上端之間凹陷處，揉風(fēng)池可直接調(diào)節(jié)斜方肌，改善其生理功能，使之弛張有度，從而改善癥狀。

2.拿肩井

左手五指并攏與掌根搭扣在右側(cè)頸與肩之間的肩井穴處，一松一緊地拿肩井穴，對側(cè)反之，每側(cè)操作1分鐘。肩井亦屬足少陽膽經(jīng)穴，拿肩井可祛風(fēng)邪，通經(jīng)理氣止痛，從而緩解肩背部疼痛。另，肩井穴局部可觸及中斜方肌，拿捏中斜方肌可改善局部血運(yùn)，從而促進(jìn)肌肉勞損的修復(fù)。

前兩種方法可改善斜方肌板滯狀態(tài)，降低斜方肌勞損張力，改善血運(yùn)，加速斜方肌勞損修復(fù)。

3.掐后溪

以食指指尖旋轉(zhuǎn)按壓項(xiàng)背肌筋膜炎病痛側(cè)的手部后溪穴處，給予強(qiáng)刺激，同時(shí)輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)項(xiàng)背部，直至疼痛癥狀減輕或消失。后溪為治療項(xiàng)背部疼痛的經(jīng)驗(yàn)效穴，屬手太陽小腸經(jīng)穴，具有明顯的散風(fēng)舒筋功效，且小腸經(jīng)循行于肩背部，菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等項(xiàng)背部肌肉大多分布在肩背部，掐此穴可有效協(xié)調(diào)經(jīng)氣血脈，行氣活血。

4.蝴蝶飛

雙手分別置于同側(cè)腋下3寸處，然后擺動(dòng)肩關(guān)節(jié)，像只蝴蝶在飛舞，時(shí)間為1～2分鐘。

后兩種方法可協(xié)調(diào)菱形肌、提肩胛肌、岡上肌、岡下肌等項(xiàng)背部肌肉力學(xué)平衡性，加速代謝垃圾排泄，促進(jìn)局部血液循環(huán)，恢復(fù)肌肉本身生理機(jī)能。

本病確切的病因尚不十分明了。一般多因項(xiàng)背部感受風(fēng)寒濕邪、勞累、輕微外傷等，使經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而發(fā)為本病。在工作生活中，注意調(diào)整座椅和不良坐姿，一定要杜絕長期伏案工作，若出現(xiàn)項(xiàng)背部發(fā)緊、酸痛時(shí)，一定要站起來走動(dòng)走動(dòng)、伸伸懶腰來緩解一下項(xiàng)背肌長時(shí)間緊張出現(xiàn)的疲勞。若疼痛時(shí)間較長或頻發(fā)，自我康復(fù)無效時(shí)，請積極就醫(yī)，莫要延誤病情。