□天津市第四中心醫(yī)院主任醫(yī)師 王 靜

在離焦類型接觸鏡（如角膜塑形鏡、離焦軟鏡等）近視延緩效果日漸明朗化的今天，家長們會更多地?fù)?dān)心其是否安全，會不會傷害孩子的眼睛，那么今天我們就家長們可能產(chǎn)生疑慮的一些問題來談一談。

一、關(guān)于缺氧

配戴角膜接觸鏡后，氧氣利用率會有所下降，但是只有下降到低于角膜的臨界氧之后，角膜才會有一定的缺氧反應(yīng)。

同時我們在配戴接觸鏡，尤其是角膜塑形鏡前，會對其內(nèi)皮細(xì)胞進(jìn)行檢查，戴鏡一年后做同樣的檢查以監(jiān)測是否有缺氧反應(yīng)。

而在這里要重點強調(diào)，正常的配戴使用是指在鏡片有效壽命之內(nèi)遵醫(yī)囑進(jìn)行配戴，有些顧客的鏡片經(jīng)常超時配戴，或者超過其使用壽命繼續(xù)使用，那樣都是會對角膜產(chǎn)生不利影響的。

二、關(guān)于角膜變薄

有家長會說角膜塑形鏡是使角膜變平坦才能白天不用戴眼鏡的，那豈不是把角膜壓薄了嗎。

有研究表明角膜上皮的輕微改變并不是角膜上皮細(xì)胞的移形或者減少，而只是細(xì)胞液的流動造成的，并且這種改變是可逆的，在塑形鏡停戴一段時間后會恢復(fù)。

另外如果想讓近視度數(shù)減少450度，那么上皮只需產(chǎn)生約8微米的變化，而8微米有多少呢？一根頭發(fā)絲的直徑是75微米，如此的改變對于平均厚度500微米的角膜來說微乎其微，并不會產(chǎn)生角膜安全問題。

三、關(guān)于角膜感染

角膜感染本身是個很棘手的問題，但國外曾用貓做過相關(guān)的細(xì)菌挑戰(zhàn)，給已經(jīng)配戴6周角膜塑形鏡或硬性透氣性角膜接觸鏡（RGP）的18只實驗貓戴上在細(xì)菌溶液中浸泡過的鏡片，結(jié)果顯示所有貓都沒有發(fā)生感染。

我們的角膜是有一層堅固的屏障的，它能幫助我們抵御傷害，即使輕微的損傷發(fā)生，它也可以很快自愈。如果我們的操作規(guī)范，認(rèn)真清洗鏡片、配戴仔細(xì)等，發(fā)生感染的概率是極低的。

四、關(guān)于復(fù)查

使用離焦軟性隱形眼鏡需要每三個月復(fù)查，使用角膜塑形鏡，第一個月需要來4～5次，后邊也是每三個月復(fù)查，而使用過程中有異常情況隨時復(fù)查，這樣的復(fù)查頻率是眼健康的必要保證。

現(xiàn)如今，近視發(fā)生發(fā)展愈加低齡化，而高度近視對眼底的危害也日益明確，希望在醫(yī)師和家長的共同努力下，讓孩子近視防控與眼睛健康可以兼得。