□劉妍坤
據(jù)全國高血壓控制狀況調(diào)查顯示,我國高血壓患病率為23.2%,中青年(18~44歲)占75.0%以上,患者對該病的知曉率、控制率與治療率分別為51.6%、16.8%與45.8%。因此,青年高血壓是青年人群中亟須引起高度重視的疾病。
防治青年人高血壓,最重要的首先是要了解自己的血壓波動(dòng)情況,知道自己是否患上了高血壓,才能進(jìn)行正確的治療。
血壓的測量可以通過自測或者由醫(yī)生進(jìn)行測量,在家中建議使用檢測合格的電子血壓計(jì)進(jìn)行測量。血壓應(yīng)該在溫度適當(dāng)、安靜的環(huán)境里休息10分鐘左右后進(jìn)行測量,取坐位,被測的上臂應(yīng)裸露,手掌向上平伸,肘部位于心臟水平,上肢胳膊與身軀呈45°,袖帶下緣與肘前間隙間距為2~3厘米,血壓計(jì)的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3,同時(shí)袖帶長度需達(dá)上臂周徑的2/3,袖帶的松緊度以能塞進(jìn)2個(gè)指頭為宜。需要注意的是,某一時(shí)刻的血壓不能代表整體血壓情況,需要一天測量多次,取多次測量的平均值。
成年人血壓的正常值收縮壓90~139毫米汞柱,舒張壓60~89毫米汞柱,在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱,可診斷為高血壓。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5~7天,平均血壓≥135/85毫米汞柱可考慮診斷為高血壓,建議就診。
18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓,超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動(dòng)不足等高危人群即使目前血壓不高,也要經(jīng)常測量血壓。積極提倡高血壓患者在家庭自測血壓和加強(qiáng)自我管理,血壓達(dá)標(biāo)且穩(wěn)定者,每周自測血壓1次;血壓未達(dá)標(biāo)或不穩(wěn)定者,應(yīng)增加自測血壓的次數(shù)。
青年人為什么血壓會(huì)升高呢?青年血壓升高除了與遺傳相關(guān)外,還與缺乏運(yùn)動(dòng)、超重或肥胖、高鹽高糖飲食、生活壓力大、睡眠不足等不健康的生活方式有關(guān)。由于青年高血壓發(fā)病隱匿、癥狀不明顯,且青年人群忙于工作、社交,或因青年病人不夠重視此病而逐漸任其發(fā)展,高血壓難以被有效控制,最終出現(xiàn)靶器官損害等不良后果。
一旦確診高血壓,是不是就要馬上開始吃藥呢?一般2級高血壓(BP≥160/100毫米汞柱)應(yīng)立即開始藥物治療,但對低危和中危1級高血壓患者,可先進(jìn)行3~6個(gè)月生活方式干預(yù)(管住嘴、邁開腿),如果仍無法獲得滿意的血壓,就需要服用降血壓藥物,并且要規(guī)律治療。中醫(yī)對于青年高血壓也有非常好的療效。辨證治療,可以明顯控制血壓,防止靶器官損害。