黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略。江蘇省是我國最早進入老齡化社會的地區(qū)之一，據(jù)調(diào)查，截至2020年底，江蘇60歲以上老年人口達1850.5萬，65歲以上老年人口達1372.7萬，占總人口比例分別為21.8%、16.2%。全省60歲及以上老年人患有慢性病比例為77.4%，失能半失能、失智老人約130萬。在人口老齡化的嚴峻形勢下，如何助力養(yǎng)老服務提質(zhì)增效，讓老人安享晚年，一直都是人大代表們的心頭事。

加強養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)隊伍建設

近年來，黨中央、國務院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系建設，老年人權益保障和養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展等方面的法規(guī)政策不斷完善，養(yǎng)老服務事業(yè)蓬勃發(fā)展；基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴大，保障水平逐年提高；以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系初步形成。盡管我國養(yǎng)老服務體系建設取得了明顯成效，但是與龐大的社會需求相比，養(yǎng)老服務有效供給仍顯不足，服務水平仍有明顯差距。這些問題除了有涉老法規(guī)政策、社會投入、管理體制等原因外，養(yǎng)老服務人才短缺也是重要原因之一。加快養(yǎng)老護理人員隊伍建設，提升養(yǎng)老護理人員的專業(yè)化水平，很大程度上決定著養(yǎng)老服務的質(zhì)量。為此，建議：

一是在國家層面設立養(yǎng)老服務從業(yè)人員專業(yè)崗位體系，并在教育培訓、工資待遇、人才保障等多領域制定養(yǎng)老服務人才隊伍建設的中長期規(guī)劃，為他們提供政策和制度上的保障，提高養(yǎng)老護理工作的社會認同度，吸引更多的優(yōu)秀人才進入養(yǎng)老服務領域。

二是建立健全養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級認定和培訓制度，完善與養(yǎng)老護理員職業(yè)技能等級配套的薪酬激勵機制，依據(jù)職業(yè)技能等級給予相應的技能補貼，切實提高養(yǎng)老服務從業(yè)人員工資福利待遇。

三是將醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前到護理院提供服務作為下基層服務的一個方面。鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構任職，并在職稱評定等方面與醫(yī)院醫(yī)護人員享受同等待遇。對退休返聘醫(yī)護人員與在職醫(yī)護人員的財政補貼上應一視同仁，取消領取補貼的人員比例限制。

四是安排部分福彩公益金引導、支持高等院校、中等職業(yè)學校增設養(yǎng)老服務與管理相關專業(yè)和課程。通過訂單培養(yǎng)、共建實訓基地等方式，實現(xiàn)教學與就業(yè)無縫對接。吸收一批學歷層次高的年輕優(yōu)秀人才加入到養(yǎng)老服務隊伍中來。要強化養(yǎng)老護理人員的專業(yè)培訓，通過積極引進國外先進培訓課程體系、擴大培訓規(guī)模等措施，進一步提升養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)化水平。

（全國人大代表、南通市佰仁堂常青樂齡護理院院長助理 李楠楠）

規(guī)劃建設社區(qū)養(yǎng)老場所

隨著中國人口老齡化不斷加速，老年人的生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務需求不斷增長，養(yǎng)老服務供需矛盾日益凸顯。農(nóng)村、社區(qū)是老年人的基本生活空間，依托農(nóng)村養(yǎng)老院、社區(qū)就近解決老年人的養(yǎng)老問題，符合中國現(xiàn)有國情和傳統(tǒng)風俗。但由于我國社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，大部分社區(qū)養(yǎng)老服務硬件設施投入不足，軟件投入缺乏，或者已經(jīng)投入使用的，但無后續(xù)運營資金繼續(xù)投入迫使停止運營。所以加快推進社會化養(yǎng)老服務是必然趨勢、迫在眉睫。建議：

開展“兩大”宣傳，力促養(yǎng)老觀念有效轉變。一是積極宣傳尊老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，通過每年舉辦“孝老敬親月、在學校開展感恩父母”等主題教育活動，宣傳敬老模范典型，營造敬老愛老氛圍。二是積極宣傳正確的養(yǎng)老觀念，切實改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，樹立積極的消費意識，開啟老年消費市場，切實改變?nèi)罕娭匚镔|(zhì)輕精神的養(yǎng)老觀念，促使全社會正確看待并積極接受機構養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務。

強化“三項”保障，力促養(yǎng)老陣地提檔升級。一是加強資金保障。設立社會養(yǎng)老服務體系建設專項資金，重點用于養(yǎng)老服務補貼、養(yǎng)老服務機構建設等，進一步提高對公辦養(yǎng)老機構建設以獎代補建設經(jīng)費的補助比例，完善對社區(qū)居家養(yǎng)老服務站建設運營的獎勵辦法。二是加強用地保障。合理規(guī)劃布局養(yǎng)老機構，在新增建設用地計劃中安排相應指標，確保養(yǎng)老機構建設用地需求。明確建筑面積達到一定指標的新建小區(qū)必須配置1 個社區(qū)養(yǎng)老服務場所，在新建小區(qū)內(nèi)，開發(fā)商須同步建設1 個社區(qū)養(yǎng)老服務場所，做到同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收。三是加強用房保障，將居家養(yǎng)老服務用房列入城市社區(qū)配套用房，明確新建居住區(qū)、老舊小區(qū)社區(qū)建設養(yǎng)老服務設施的具體標準，由市住建部門統(tǒng)籌，指導各縣相關部門具體落實。

建好“三支”隊伍，力促社會力量積極參與。一是建好養(yǎng)老工作人員隊伍，各地養(yǎng)老服務中心要配備專門的工作人員，落實專項經(jīng)費，提高工資待遇和保障，鼓勵專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務中心和社區(qū)就業(yè)，在養(yǎng)老服務業(yè)中設置社會工作崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。二是建好養(yǎng)老護理員隊伍，全面實行養(yǎng)老護理員職業(yè)資格評定制度，與人社部門共同開展職業(yè)技能培訓，開展護理員職業(yè)資格考評，經(jīng)培訓鑒定合格后頒發(fā)相應職業(yè)資格證書，逐步實現(xiàn)養(yǎng)老服務隊伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是堅持專業(yè)化隊伍和志愿者隊伍相結合，扶持培育一批居家養(yǎng)老專業(yè)組織，積極發(fā)展一批志愿者隊伍。由政府統(tǒng)籌，民政部門落實，將社區(qū)養(yǎng)老服務場所委托給養(yǎng)老服務機構運營?？煽紤]通過市場競爭模式，政府適當扶持補貼，為社區(qū)老人就近提供便捷、基本、價格可承受的養(yǎng)老服務。

（全國人大代表、中國郵政集團泗洪縣分公司歸仁支局支局長 殷勇）

加快鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

隨著我國老齡化時代的到來，解決養(yǎng)老問題迫在眉睫。盡管國家出臺了相關政策，加大了養(yǎng)老機構的建設力度，但缺口仍然很大。相關資料顯示，城區(qū)有86%的老人有到附近農(nóng)村或郊區(qū)養(yǎng)老的愿望。然而，由于在引導、鼓勵農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的扶持政策不明確，投入機制、土地供應、資金籌措等方面存在的困難難以解決。為此，建議：

加強政策引領。農(nóng)村工廠少、污染小、用工成本不高，本身就是最理想的養(yǎng)老之地。為緩解日益突出的“養(yǎng)老難”，建議將發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入黨委政府重要議事日程；要在全省選擇一批村莊進行農(nóng)村養(yǎng)老試點，選擇一些條件較好、適合發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老的美麗鄉(xiāng)村、特色田園鄉(xiāng)村先行扶持，形成示范效應，為面上推廣提供經(jīng)驗；要邀請專家學者編制一批獨具地方特色的鄉(xiāng)村養(yǎng)老項目規(guī)劃，推進鄉(xiāng)村休閑健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

強化政策扶持。要研究出臺加快推進鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見，在資源配置、土地供給、項目招商、建設經(jīng)營等環(huán)節(jié)上給予扶持。要研究并落實支持鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財稅優(yōu)惠政策，根據(jù)建設規(guī)模、床位數(shù)量、投入規(guī)模和檔次，給予補助、稅費減免及減免相關收費。探討解決鄉(xiāng)村養(yǎng)老用地指標問題，明確村集體可通過盤活存量土地資源和閑置的鄉(xiāng)村學校等國有（集體）房產(chǎn)，興辦鄉(xiāng)村養(yǎng)老機構。

吸納社會資本。要改變目前政府主導養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的格局，鼓勵吸納社會資本參與農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設。要完全放開養(yǎng)老服務市場，降低準入門檻，放寬參與條件，讓更多的社會資本參與到農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中。要出臺鼓勵農(nóng)民閑置用房改經(jīng)營用房的意見。要通過建立農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會，幫助參與農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的個人創(chuàng)新經(jīng)營理念，建立行業(yè)標準，統(tǒng)一服務規(guī)范。

（省人大代表、泰興市黃橋鎮(zhèn)祁巷村黨委書記 丁雪其）

推廣鄉(xiāng)居養(yǎng)老新模式

鄉(xiāng)居養(yǎng)老模式是老年人通過親近生態(tài)環(huán)境，享受自然之美的一種積極的養(yǎng)老方式。主張優(yōu)化新鄉(xiāng)村現(xiàn)有自然資源力量，吸引城市高素質(zhì)、高收入老年人到鄉(xiāng)村養(yǎng)老，以求回歸他們向往已久的田園生活，不僅充分利用了農(nóng)村閑置資源，滿足都市人回歸田園的需求，也引導老齡化高素質(zhì)人才回歸農(nóng)業(yè)農(nóng)村，增強農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展活力、潛力，同時也激勵著社會資本的參與?？梢哉f集合了家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的優(yōu)點，是目前大城市周邊養(yǎng)老開發(fā)的最佳模式。建議：

做好結構建設，打造新農(nóng)村，對接鄉(xiāng)居養(yǎng)老基本需求。要認真研究鄉(xiāng)居養(yǎng)老的內(nèi)在需求動力，做好結構建設，做好環(huán)境治理，做好資源配套，從飲食、出行、文旅、康養(yǎng)、醫(yī)療等多個結構完善養(yǎng)老體系建設，對新農(nóng)村的建設打造進行政策性指導，打造“農(nóng)業(yè)區(qū)、生活區(qū)、文化區(qū)、休閑區(qū)和服務區(qū)”多模塊的綜合體系，構建“政府主導、企業(yè)參與、保底線、高水準、文旅化、專業(yè)化”的鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務體系模式。

做好資源整合，發(fā)揮社會資本力量，創(chuàng)新經(jīng)營模式。鄉(xiāng)居養(yǎng)老模式是對農(nóng)村空置資源進行提升改造，結合新農(nóng)村建設開發(fā)，給外來老人提供養(yǎng)老新場所。該模式需要社會資本提供統(tǒng)一運營管理，提供專業(yè)的餐飲、醫(yī)療、照料、休閑等服務，可以整合農(nóng)村資源通過“企業(yè)+公司+農(nóng)戶”的模式，讓鄉(xiāng)居養(yǎng)老人員和當?shù)剞r(nóng)民建立良好合作關系，引導社會資本和人才資源，打造成一種休閑養(yǎng)老度假酒店的經(jīng)營模式。

完善土地配套政策、順應需求、做好供給側改革。

經(jīng)分析，目前推進鄉(xiāng)居養(yǎng)老的困難點是土地配套政策的完善工作，依據(jù)《土地管理法》修正案，國家允許進城落戶的農(nóng)村村民依法自愿有償退出宅基地、鼓勵農(nóng)村集體經(jīng)濟組織及其成員盤活利用閑置宅基地和閑置住宅。宅基地只能在本集體內(nèi)部流轉，或者退給集體組織。但城市居民不能買農(nóng)村宅基地，只能通過租賃、入股，合作經(jīng)營、委托經(jīng)營等方式，依法依規(guī)發(fā)展農(nóng)家樂、民宿、鄉(xiāng)村旅游、養(yǎng)老等。租住農(nóng)民的房子，面臨著房價上漲、房屋搬遷、鄰里糾紛等不確定因素。

做好鄉(xiāng)居養(yǎng)老需要遵循現(xiàn)在的土地管理政策，利用田園綜合體、特色小鎮(zhèn)等形式發(fā)展鄉(xiāng)居養(yǎng)老。首先要創(chuàng)新土地開發(fā)政策，保障增量、激活存量。通過依法推進土地經(jīng)營權有序流轉，利用現(xiàn)有民宅，構建農(nóng)村新型養(yǎng)老載體。其次，充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老用地的政策，通過社會資本的聯(lián)合、進行建設用地的申請，采取聯(lián)合開發(fā)的形式，進行土地的開發(fā)和利用，實現(xiàn)社會資本引流，推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。最后，政府也要優(yōu)先安排養(yǎng)老土地利用計劃，給那些具有養(yǎng)老功能的田園綜合體、特色小鎮(zhèn)配套良好的交通、通訊、供電、供水、排水等基礎設施，減免稅收，為鄉(xiāng)居養(yǎng)老新模式的發(fā)展助力。

（省人大代表、江蘇阿斯美特精工科技有限公司技術主管 徐希強）