黨的十九屆五中全會(huì)提出，實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略。江蘇省是我國(guó)最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的地區(qū)之一，據(jù)調(diào)查，截至2020年底，江蘇60歲以上老年人口達(dá)1850.5萬，65歲以上老年人口達(dá)1372.7萬，占總?cè)丝诒壤謩e為21.8%、16.2%。全省60歲及以上老年人患有慢性病比例為77.4%，失能半失能、失智老人約130萬。在人口老齡化的嚴(yán)峻形勢(shì)下，如何助力養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效，讓老人安享晚年，一直都是人大代表們的心頭事。

加強(qiáng)養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)

近年來，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，老年人權(quán)益保障和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展等方面的法規(guī)政策不斷完善，養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)蓬勃發(fā)展；基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保障覆蓋面不斷擴(kuò)大，保障水平逐年提高；以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系初步形成。盡管我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)取得了明顯成效，但是與龐大的社會(huì)需求相比，養(yǎng)老服務(wù)有效供給仍顯不足，服務(wù)水平仍有明顯差距。這些問題除了有涉老法規(guī)政策、社會(huì)投入、管理體制等原因外，養(yǎng)老服務(wù)人才短缺也是重要原因之一。加快養(yǎng)老護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，提升養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)化水平，很大程度上決定著養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。為此，建議：

一是在國(guó)家層面設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員專業(yè)崗位體系，并在教育培訓(xùn)、工資待遇、人才保障等多領(lǐng)域制定養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)的中長(zhǎng)期規(guī)劃，為他們提供政策和制度上的保障，提高養(yǎng)老護(hù)理工作的社會(huì)認(rèn)同度，吸引更多的優(yōu)秀人才進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。

二是建立健全養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定和培訓(xùn)制度，完善與養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能等級(jí)配套的薪酬激勵(lì)機(jī)制，依據(jù)職業(yè)技能等級(jí)給予相應(yīng)的技能補(bǔ)貼，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員工資福利待遇。

三是將醫(yī)院醫(yī)師晉升職稱前到護(hù)理院提供服務(wù)作為下基層服務(wù)的一個(gè)方面。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)任職，并在職稱評(píng)定等方面與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員享受同等待遇。對(duì)退休返聘醫(yī)護(hù)人員與在職醫(yī)護(hù)人員的財(cái)政補(bǔ)貼上應(yīng)一視同仁，取消領(lǐng)取補(bǔ)貼的人員比例限制。

四是安排部分福彩公益金引導(dǎo)、支持高等院校、中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)和課程。通過訂單培養(yǎng)、共建實(shí)訓(xùn)基地等方式，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與就業(yè)無縫對(duì)接。吸收一批學(xué)歷層次高的年輕優(yōu)秀人才加入到養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中來。要強(qiáng)化養(yǎng)老護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)，通過積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)培訓(xùn)課程體系、擴(kuò)大培訓(xùn)規(guī)模等措施，進(jìn)一步提升養(yǎng)老從業(yè)人員專業(yè)化水平。

（全國(guó)人大代表、南通市佰仁堂常青樂齡護(hù)理院院長(zhǎng)助理 李楠楠）

規(guī)劃建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老場(chǎng)所

隨著中國(guó)人口老齡化不斷加速，老年人的生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益凸顯。農(nóng)村、社區(qū)是老年人的基本生活空間，依托農(nóng)村養(yǎng)老院、社區(qū)就近解決老年人的養(yǎng)老問題，符合中國(guó)現(xiàn)有國(guó)情和傳統(tǒng)風(fēng)俗。但由于我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展緩慢，大部分社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)硬件設(shè)施投入不足，軟件投入缺乏，或者已經(jīng)投入使用的，但無后續(xù)運(yùn)營(yíng)資金繼續(xù)投入迫使停止運(yùn)營(yíng)。所以加快推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)是必然趨勢(shì)、迫在眉睫。建議：

開展“兩大”宣傳，力促養(yǎng)老觀念有效轉(zhuǎn)變。一是積極宣傳尊老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德，通過每年舉辦“孝老敬親月、在學(xué)校開展感恩父母”等主題教育活動(dòng)，宣傳敬老模范典型，營(yíng)造敬老愛老氛圍。二是積極宣傳正確的養(yǎng)老觀念，切實(shí)改變傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，樹立積極的消費(fèi)意識(shí)，開啟老年消費(fèi)市場(chǎng)，切實(shí)改變?nèi)罕娭匚镔|(zhì)輕精神的養(yǎng)老觀念，促使全社會(huì)正確看待并積極接受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老服務(wù)。

強(qiáng)化“三項(xiàng)”保障，力促養(yǎng)老陣地提檔升級(jí)。一是加強(qiáng)資金保障。設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)專項(xiàng)資金，重點(diǎn)用于養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)等，進(jìn)一步提高對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)以獎(jiǎng)代補(bǔ)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助比例，完善對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站建設(shè)運(yùn)營(yíng)的獎(jiǎng)勵(lì)辦法。二是加強(qiáng)用地保障。合理規(guī)劃布局養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在新增建設(shè)用地計(jì)劃中安排相應(yīng)指標(biāo)，確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地需求。明確建筑面積達(dá)到一定指標(biāo)的新建小區(qū)必須配置1 個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，在新建小區(qū)內(nèi)，開發(fā)商須同步建設(shè)1 個(gè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所，做到同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步驗(yàn)收。三是加強(qiáng)用房保障，將居家養(yǎng)老服務(wù)用房列入城市社區(qū)配套用房，明確新建居住區(qū)、老舊小區(qū)社區(qū)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的具體標(biāo)準(zhǔn)，由市住建部門統(tǒng)籌，指導(dǎo)各縣相關(guān)部門具體落實(shí)。

建好“三支”隊(duì)伍，力促社會(huì)力量積極參與。一是建好養(yǎng)老工作人員隊(duì)伍，各地養(yǎng)老服務(wù)中心要配備專門的工作人員，落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，提高工資待遇和保障，鼓勵(lì)專業(yè)畢業(yè)生到養(yǎng)老服務(wù)中心和社區(qū)就業(yè)，在養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中設(shè)置社會(huì)工作崗位，納入民政部門統(tǒng)一管理。二是建好養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍，全面實(shí)行養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格評(píng)定制度，與人社部門共同開展職業(yè)技能培訓(xùn)，開展護(hù)理員職業(yè)資格考評(píng)，經(jīng)培訓(xùn)鑒定合格后頒發(fā)相應(yīng)職業(yè)資格證書，逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍職業(yè)化、專業(yè)化。三是堅(jiān)持專業(yè)化隊(duì)伍和志愿者隊(duì)伍相結(jié)合，扶持培育一批居家養(yǎng)老專業(yè)組織，積極發(fā)展一批志愿者隊(duì)伍。由政府統(tǒng)籌，民政部門落實(shí)，將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所委托給養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)。可考慮通過市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)模式，政府適當(dāng)扶持補(bǔ)貼，為社區(qū)老人就近提供便捷、基本、價(jià)格可承受的養(yǎng)老服務(wù)。

（全國(guó)人大代表、中國(guó)郵政集團(tuán)泗洪縣分公司歸仁支局支局長(zhǎng) 殷勇）

加快鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展

隨著我國(guó)老齡化時(shí)代的到來，解決養(yǎng)老問題迫在眉睫。盡管國(guó)家出臺(tái)了相關(guān)政策，加大了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)力度，但缺口仍然很大。相關(guān)資料顯示，城區(qū)有86%的老人有到附近農(nóng)村或郊區(qū)養(yǎng)老的愿望。然而，由于在引導(dǎo)、鼓勵(lì)農(nóng)村發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上的扶持政策不明確，投入機(jī)制、土地供應(yīng)、資金籌措等方面存在的困難難以解決。為此，建議：

加強(qiáng)政策引領(lǐng)。農(nóng)村工廠少、污染小、用工成本不高，本身就是最理想的養(yǎng)老之地。為緩解日益突出的“養(yǎng)老難”，建議將發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入黨委政府重要議事日程；要在全省選擇一批村莊進(jìn)行農(nóng)村養(yǎng)老試點(diǎn)，選擇一些條件較好、適合發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老的美麗鄉(xiāng)村、特色田園鄉(xiāng)村先行扶持，形成示范效應(yīng)，為面上推廣提供經(jīng)驗(yàn)；要邀請(qǐng)專家學(xué)者編制一批獨(dú)具地方特色的鄉(xiāng)村養(yǎng)老項(xiàng)目規(guī)劃，推進(jìn)鄉(xiāng)村休閑健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

強(qiáng)化政策扶持。要研究出臺(tái)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見，在資源配置、土地供給、項(xiàng)目招商、建設(shè)經(jīng)營(yíng)等環(huán)節(jié)上給予扶持。要研究并落實(shí)支持鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的財(cái)稅優(yōu)惠政策，根據(jù)建設(shè)規(guī)模、床位數(shù)量、投入規(guī)模和檔次，給予補(bǔ)助、稅費(fèi)減免及減免相關(guān)收費(fèi)。探討解決鄉(xiāng)村養(yǎng)老用地指標(biāo)問題，明確村集體可通過盤活存量土地資源和閑置的鄉(xiāng)村學(xué)校等國(guó)有（集體）房產(chǎn)，興辦鄉(xiāng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

吸納社會(huì)資本。要改變目前政府主導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的格局，鼓勵(lì)吸納社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)。要完全放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，降低準(zhǔn)入門檻，放寬參與條件，讓更多的社會(huì)資本參與到農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中。要出臺(tái)鼓勵(lì)農(nóng)民閑置用房改經(jīng)營(yíng)用房的意見。要通過建立農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)，幫助參與農(nóng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的個(gè)人創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)理念，建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一服務(wù)規(guī)范。

（省人大代表、泰興市黃橋鎮(zhèn)祁巷村黨委書記 丁雪其）

推廣鄉(xiāng)居養(yǎng)老新模式

鄉(xiāng)居養(yǎng)老模式是老年人通過親近生態(tài)環(huán)境，享受自然之美的一種積極的養(yǎng)老方式。主張優(yōu)化新鄉(xiāng)村現(xiàn)有自然資源力量，吸引城市高素質(zhì)、高收入老年人到鄉(xiāng)村養(yǎng)老，以求回歸他們向往已久的田園生活，不僅充分利用了農(nóng)村閑置資源，滿足都市人回歸田園的需求，也引導(dǎo)老齡化高素質(zhì)人才回歸農(nóng)業(yè)農(nóng)村，增強(qiáng)農(nóng)業(yè)農(nóng)村發(fā)展活力、潛力，同時(shí)也激勵(lì)著社會(huì)資本的參與。可以說集合了家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，是目前大城市周邊養(yǎng)老開發(fā)的最佳模式。建議：

做好結(jié)構(gòu)建設(shè)，打造新農(nóng)村，對(duì)接鄉(xiāng)居養(yǎng)老基本需求。要認(rèn)真研究鄉(xiāng)居養(yǎng)老的內(nèi)在需求動(dòng)力，做好結(jié)構(gòu)建設(shè)，做好環(huán)境治理，做好資源配套，從飲食、出行、文旅、康養(yǎng)、醫(yī)療等多個(gè)結(jié)構(gòu)完善養(yǎng)老體系建設(shè)，對(duì)新農(nóng)村的建設(shè)打造進(jìn)行政策性指導(dǎo)，打造“農(nóng)業(yè)區(qū)、生活區(qū)、文化區(qū)、休閑區(qū)和服務(wù)區(qū)”多模塊的綜合體系，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、企業(yè)參與、保底線、高水準(zhǔn)、文旅化、專業(yè)化”的鄉(xiāng)村養(yǎng)老服務(wù)體系模式。

做好資源整合，發(fā)揮社會(huì)資本力量，創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)模式。鄉(xiāng)居養(yǎng)老模式是對(duì)農(nóng)村空置資源進(jìn)行提升改造，結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)開發(fā)，給外來老人提供養(yǎng)老新場(chǎng)所。該模式需要社會(huì)資本提供統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)管理，提供專業(yè)的餐飲、醫(yī)療、照料、休閑等服務(wù)，可以整合農(nóng)村資源通過“企業(yè)+公司+農(nóng)戶”的模式，讓鄉(xiāng)居養(yǎng)老人員和當(dāng)?shù)剞r(nóng)民建立良好合作關(guān)系，引導(dǎo)社會(huì)資本和人才資源，打造成一種休閑養(yǎng)老度假酒店的經(jīng)營(yíng)模式。

完善土地配套政策、順應(yīng)需求、做好供給側(cè)改革。

經(jīng)分析，目前推進(jìn)鄉(xiāng)居養(yǎng)老的困難點(diǎn)是土地配套政策的完善工作，依據(jù)《土地管理法》修正案，國(guó)家允許進(jìn)城落戶的農(nóng)村村民依法自愿有償退出宅基地、鼓勵(lì)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織及其成員盤活利用閑置宅基地和閑置住宅。宅基地只能在本集體內(nèi)部流轉(zhuǎn)，或者退給集體組織。但城市居民不能買農(nóng)村宅基地，只能通過租賃、入股，合作經(jīng)營(yíng)、委托經(jīng)營(yíng)等方式，依法依規(guī)發(fā)展農(nóng)家樂、民宿、鄉(xiāng)村旅游、養(yǎng)老等。租住農(nóng)民的房子，面臨著房?jī)r(jià)上漲、房屋搬遷、鄰里糾紛等不確定因素。

做好鄉(xiāng)居養(yǎng)老需要遵循現(xiàn)在的土地管理政策，利用田園綜合體、特色小鎮(zhèn)等形式發(fā)展鄉(xiāng)居養(yǎng)老。首先要?jiǎng)?chuàng)新土地開發(fā)政策，保障增量、激活存量。通過依法推進(jìn)土地經(jīng)營(yíng)權(quán)有序流轉(zhuǎn)，利用現(xiàn)有民宅，構(gòu)建農(nóng)村新型養(yǎng)老載體。其次，充分利用現(xiàn)有的養(yǎng)老用地的政策，通過社會(huì)資本的聯(lián)合、進(jìn)行建設(shè)用地的申請(qǐng)，采取聯(lián)合開發(fā)的形式，進(jìn)行土地的開發(fā)和利用，實(shí)現(xiàn)社會(huì)資本引流，推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。最后，政府也要優(yōu)先安排養(yǎng)老土地利用計(jì)劃，給那些具有養(yǎng)老功能的田園綜合體、特色小鎮(zhèn)配套良好的交通、通訊、供電、供水、排水等基礎(chǔ)設(shè)施，減免稅收，為鄉(xiāng)居養(yǎng)老新模式的發(fā)展助力。

（省人大代表、江蘇阿斯美特精工科技有限公司技術(shù)主管 徐希強(qiáng)）