胡張浩宇 林哲宇 陳遵宇 陳允釗 沙進(jìn)文 徐圓圓

（南京中醫(yī)藥大學(xué)翰林學(xué)院，江蘇 泰州 225300）

一、引言

抑郁是一種常見(jiàn)的低落、苦悶的情緒狀態(tài)，作為一種負(fù)性情緒，抑郁會(huì)使學(xué)生思維遲滯、注意力集中困難，出現(xiàn)人際交往障礙與生活熱情下降等情況。同時(shí)，抑郁與自殺的關(guān)系非常密切，是自殺的直接作用因素[1]。而焦慮是指由于情緒或心理上產(chǎn)生內(nèi)在沖突，進(jìn)而引發(fā)非理性的憂慮，長(zhǎng)期的焦慮心境將會(huì)危害其身心健康。有研究表明，人際關(guān)系對(duì)抑郁、焦慮有著重要的預(yù)測(cè)作用[2]。在人際交往中總會(huì)產(chǎn)生人際沖突，不同的沖突應(yīng)對(duì)策略會(huì)導(dǎo)致截然不同的結(jié)果[3]。

醫(yī)學(xué)生相對(duì)于其他專業(yè)的大學(xué)生而言，面臨著更大的學(xué)習(xí)壓力，如何平衡學(xué)習(xí)與心理健康之間的關(guān)系也成了當(dāng)今醫(yī)學(xué)生面臨的重要考驗(yàn)。但在先前的研究中，鮮少有研究以醫(yī)學(xué)生的角度研究相關(guān)方面的問(wèn)題。本研究以醫(yī)學(xué)生為研究對(duì)象，以醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平和宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式的調(diào)查為切入點(diǎn)，考察它們與抑郁、焦慮的關(guān)系及影響機(jī)制，為預(yù)防和干預(yù)醫(yī)學(xué)生抑郁及焦慮提供新的視角。

二、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

選取江蘇兩所大學(xué)的682 名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷施測(cè)，收集有效問(wèn)卷共621 份，有效率為91.1%。被試情況見(jiàn)表1。

表1 各人口學(xué)變量分析結(jié)果

（二）研究工具

1.宿舍人際關(guān)系問(wèn)卷

該問(wèn)卷由毛雪萍（2019）編制，包括交談、交際交友、待人接物、舍友支持四個(gè)維度，共28 道題，5 點(diǎn)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，宿舍人際關(guān)系困擾水平就越高。該問(wèn)卷Cronbachα 系數(shù)為0.92[4]。

2.宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷

由賈曉賓（2009）編制，包括競(jìng)爭(zhēng)、合作、順從、回避四個(gè)維度，共17 道題，采用Likert4 點(diǎn)評(píng)分，維度分?jǐn)?shù)越高應(yīng)對(duì)方式就偏向該維度。該問(wèn)卷Cronbachα 系數(shù)在0.64-0.73 之間，競(jìng)爭(zhēng)、合作、順從、回避四個(gè)維度的內(nèi)部一致性系數(shù)分別是0.69，0.71，0.71，0.64[5]。

3.抑郁自評(píng)量表

采用William W.K.Zung（1965-1966）編制的抑郁自評(píng)量表（SDS），共20 道題，采用4 點(diǎn)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁水平越高。該量表的Cronbachα 系數(shù)為0.79。

4.焦慮自評(píng)量表

采用W.K.Zung（1971）編制的焦慮自評(píng)量表（SAS），共20 道題，采用4 點(diǎn)評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮水平越高。該量表的Cronbachα 系數(shù)為0.73。

（三）統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析、回歸分析。

三、結(jié)果

（一）醫(yī)學(xué)生抑郁、焦慮及人際關(guān)系困擾水平狀況

醫(yī)學(xué)生抑郁、焦慮及人際關(guān)系困擾水平狀況如下表2 所示。

表2 不同年級(jí)抑郁、焦慮及人際關(guān)系困擾水平狀況

（二）醫(yī)學(xué)生的宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式狀況

研究將被試的宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式四種維度的最高分作為首選應(yīng)對(duì)方式，結(jié)果如表3 顯示。

表3 醫(yī)學(xué)生面對(duì)宿舍人際沖突時(shí)首選的應(yīng)對(duì)方式頻率

由表3 可知，當(dāng)遇到宿舍人際沖突的時(shí)候，大多數(shù)醫(yī)學(xué)生選擇合作的應(yīng)對(duì)方式。

（三）醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平、宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮的相關(guān)分析

醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平、宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮的相關(guān)分析見(jiàn)表4。

表4 醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平和宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮的相關(guān)分析

由表4 可知，醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平與抑郁及焦慮都呈顯著正相關(guān)（p ＜0.01），表明醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平越高，其抑郁和焦慮的水平就越高。競(jìng)爭(zhēng)和回避應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮呈顯著正相關(guān)（p＜0.01），合作應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮呈顯著負(fù)相關(guān)（p ＜0.01），順從與抑郁及焦慮相關(guān)不顯著。

（四）醫(yī)學(xué)生宿舍人際關(guān)系困擾水平、宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式與抑郁及焦慮的回歸分析

為檢驗(yàn)抑郁及焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分與宿舍人際關(guān)系困擾水平、抑郁及焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)分與宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式表中四個(gè)維度之間的關(guān)系，本研究采用逐步多元回歸法，將宿舍人際關(guān)系困擾水平得分、宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式各維度得分作為自變量，抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的標(biāo)準(zhǔn)分分別作為因變量，建立回歸模型，結(jié)果如表5 所示：

表5 回歸模型參數(shù)B 的估計(jì)結(jié)果

由表5 可知，回歸模型B 值均已達(dá)到顯著性水平，表明在回歸模型中這些變量對(duì)總變異的解釋有顯著意義，即合作、競(jìng)爭(zhēng)、回避應(yīng)對(duì)方式對(duì)抑郁、焦慮有較為顯著的預(yù)測(cè)作用；宿舍人際關(guān)系困擾水平對(duì)抑郁、焦慮有較為顯著的預(yù)測(cè)作用。

四、討論

抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式中競(jìng)爭(zhēng)和回避應(yīng)對(duì)方式存在顯著正相關(guān)，這與其他學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)宿舍人際關(guān)系與抑郁顯著負(fù)相關(guān)[6]的結(jié)論一致。抑郁、焦慮水平高的被試，在正常宿舍生活中更容易獲得緊張感，因此在面對(duì)宿舍人際沖突時(shí)易采取競(jìng)爭(zhēng)的應(yīng)對(duì)方式，而在受到了室友較低評(píng)價(jià)時(shí)易采取回避的應(yīng)對(duì)方式。

抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式中合作應(yīng)對(duì)方式存在顯著負(fù)相關(guān)，這與其他學(xué)者在研究中得出的：宿舍沖突應(yīng)對(duì)方式中合作與抑郁顯著負(fù)相關(guān)[6]結(jié)論一致。合作可以更好地分配和完成任務(wù)，解決問(wèn)題的途徑更加輕松、有效。因此會(huì)出現(xiàn)較少的負(fù)性情緒，這對(duì)抑郁、焦慮的人有著積極影響。

抑郁、焦慮和宿舍人際關(guān)系困擾水平存在顯著正相關(guān)，這與其他學(xué)者研究中得出的結(jié)論：抑郁狀態(tài)與人際交往中交友與交談、待人接物方面存在顯著正相關(guān)一致。人際困擾水平高的被試，在人際交往中與他人友好交流的能力較弱，易產(chǎn)生沖突行為。便更容易獲得抑郁、焦慮的情緒體驗(yàn)。

本研究表明，宿舍人際關(guān)系得分與合作、競(jìng)爭(zhēng)、回避因子得分均與抑郁標(biāo)準(zhǔn)分和焦慮標(biāo)準(zhǔn)分之間存在線性關(guān)系，并對(duì)抑郁及焦慮具有一定的預(yù)測(cè)作用。因此，大學(xué)生應(yīng)提高宿舍人際關(guān)系技能，培養(yǎng)良好品質(zhì)，改變宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式，通過(guò)合作的方式營(yíng)造和諧氛圍。此外，家庭學(xué)校應(yīng)給予社會(huì)支持，化解負(fù)性情緒[7]。

五、結(jié)論

（一）抑郁、焦慮和宿舍人際沖突應(yīng)對(duì)方式中競(jìng)爭(zhēng)和回避應(yīng)對(duì)方式存在顯著正相關(guān)，與合作應(yīng)對(duì)方式存在顯著負(fù)相關(guān)。

（二）宿舍人際關(guān)系困擾水平和抑郁及焦慮存在顯著正相關(guān)。

（三）合作、競(jìng)爭(zhēng)、回避處理方式對(duì)抑郁、焦慮有較為顯著的預(yù)測(cè)作用；宿舍人際關(guān)系困擾水平對(duì)抑郁焦慮有較為顯著的預(yù)測(cè)作用。