袁曉如

（揭陽市榕城區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心婦產(chǎn)科 廣東 揭陽 522000）

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科最常見的并發(fā)癥。其發(fā)生時間主要是產(chǎn)婦進行分娩或者手術結束時[1-2]。盆底肌的收縮調(diào)節(jié)功能失衡是目前此病的主要因素[3]。以中藥封包治療結合心理干預能夠在一定程度上緩解產(chǎn)婦產(chǎn)后尿潴留病癥，對患者自身的健康管理有重要指導意義。本研究選取本院2018 年3 月—2020 年3 月收治的98 例產(chǎn)后尿潴留患者，分析中藥封包治療聯(lián)合心理干預在產(chǎn)后尿潴留的影響，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選 取 本 院2018 年3 月—2020 年3 月 收 治 的98 例產(chǎn)后尿潴留患者，按照治療方式不同，將實施中藥封包治療聯(lián)合心理干預的患者為試驗組，實施常規(guī)治療的患者為對照組，各49 例。試驗組患者平均年齡（29.52±2.52）歲； 對照組患者平均年齡（29.54±2.12）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。納入標準：所有參與研究均為產(chǎn)后尿潴留患者，患者具有完整的臨床資料。排除標準：臨床資料缺失；研究中途脫落者。本研究患者知情，簽署同意書。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)治療，給予患者膀胱區(qū)按摩，協(xié)助患者排尿。用熱水熏洗外陰部，溫開水沖洗尿道外口周圍。并且給予患者針灸治療，在陽陵泉、足三里、膀胱俞、腎俞穴等處施針，毫針35 mm，留針25 min，1 次/d，持續(xù)治療3 d。試驗組患者實施中藥封包治療結合心理干預，具體如下：（1）中藥封包治療：以萊菔子、菟絲子、王不留行子、補骨脂等各100 g，研磨成粉，封包后加熱，然后將藥包包裹在患者腹部，由肚臍順時針向下腹部、膀胱部位熱敷，1 次/d，40 min/次，持續(xù)治療3 d。（2）心理干預：對患者進行積極心理干預，幫助患者完善心理干預方法。通過與患者溝通，降低患者心理負擔，從而更為有效的為患者護理提供幫助。其次，對患者進行健康教育指導，提高患者健康教育認識能力，讓患者養(yǎng)成良好的生活習慣。最后，生活習慣養(yǎng)成指導。良好的生活習慣是擺脫產(chǎn)后心理障礙的關鍵性因素，應該讓其養(yǎng)成良好的生活習慣，如早睡早起，按時吃飯等，注重情緒調(diào)節(jié)和引導，降低情緒負擔等。

1.3 觀察指標

（1）起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間。（2）并發(fā)癥發(fā)生率。（3）疼痛緩解有效率：顯效表示疼痛較治療之前降低5 分以上，患者總疼痛評分不超過2 分；有效表示患者疼痛較治療前降低3 分以上，患者總疼痛評分不超過4 分；無效表示患者疼痛評分無改善，疼痛總評分超過5 分?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。（4）住院時間及住院費用對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料以均數(shù)±標準差（± s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，兩組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間對比

試驗組患者治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量及住院時間對比（± s）

表1 兩組患者治療起效時間、殘余尿量及住院時間對比（± s）

組別 例數(shù) 起效時間/h 殘余尿量/mL 失血量/mL 首次下床時間/d試驗組 49 1.37±0.32 65.12±12.05 112.25±1.25 3.25±1.02對照組 49 6.02±0.58 134.52±12.26 221.25±1.26 5.63±1.12 t 49.138 28.260 429.895 10.998 P＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.12%低于對照組的20.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者疼痛緩解有效率對比

試驗組患者疼痛緩解有效率97.96%高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者疼痛緩解有效率對比[n（%）]

2.4 兩組患者住院時間及住院費用對比

試驗組患者住院時間短于對照組，且住院費用少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 兩組患者住院時間及住院費用對比（± s）

表4 兩組患者住院時間及住院費用對比（± s）

組別 例數(shù) 住院時間/d 住院費用/元試驗組 49 3.25±0.25 2 353.25±10.02對照組 49 4.56±0.36 3 545.63±15.12 t 20.922 460.156 P＜0.001 ＜0.001

3.討論

產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)褥期常見癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、腹痛等癥狀[4-5]。產(chǎn)后尿潴留在臨床中有著較高的發(fā)病率，其主要由于胎兒先露部對產(chǎn)婦膀胱三角區(qū)長時間壓迫，導致其膀胱過度充盈而誘發(fā)[6-7]?？傮w而言，產(chǎn)婦尿潴留管理過程中應該做好護理干預指導策略，以中藥封包治療為主可以滿足患者治療需求，對患者治療的質(zhì)量控制有一定幫助，且能夠在治療指導過程中，有效的減少患者治療差錯。本文結果顯示，試驗組治療起效時間、殘余尿量、失血量以及首次下床時間優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.12%低于對照組的20.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組患者疼痛緩解有效率97.96%高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。試驗組患者住院時間短于對照組，且住院費用少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，在產(chǎn)后尿潴留治療過程中，為患者實施上述治療的價值是非常高的，能夠突出患者治療效果。在各項指標的控制上也有重要指導意義，所以為了能夠提高患者治療質(zhì)量，還需要在患者治療方案的選擇上作出科學的應對。經(jīng)中藥封包治療聯(lián)合心理干預后，患者治療的有效性較高，其出現(xiàn)并發(fā)癥的概率顯著降低，所以表明該法治療的安全性高，能夠滿足患者治療需求。同時患者治療過程中，其起效時間以及殘余尿量也有一定改善，這表明患者治療過程中，其治療的有效性較好，能夠滿足患者自身的治療要求，所以為了提高患者治療質(zhì)量，應該在臨床治療指導過程中科學的評估患者治療方案，做好心理干預指導策略，從中藥封包的藥物處置上作出分析，提高患者治療指導有效性，以此為患者治療的整體水平控制提供指導。

綜上所述，產(chǎn)后尿潴留治療過程中，實施中藥封包治療結合心理干預的效果顯著，值得臨床應用。