皇軍芳

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020）

0 引言

消毒供應(yīng)中心主要是對醫(yī)院可重復(fù)利用的醫(yī)療器械進(jìn)行發(fā)放、回收、清洗、消毒滅菌及包裝[1]。醫(yī)療器械若不合格可導(dǎo)致院內(nèi)感染，而消毒供應(yīng)中心的工作直接影響到醫(yī)療器械的合格度，因此提高消毒供應(yīng)中心的護(hù)理質(zhì)量有助于預(yù)防院內(nèi)感染，維護(hù)患者及護(hù)理人員的生命健康及安全[2]。本文通過選取我科實(shí)施質(zhì)量控制前后的護(hù)理人員作為研究對象，以探討消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制在預(yù)防院內(nèi)感染中的作用?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我科2018年1月未進(jìn)行消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制的20名護(hù)理人員分為對照組，隨機(jī)選取我科2018年1月至2019年1月進(jìn)行消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量控制后的20名護(hù)理人員分為觀察組。對照組中，男6例，女14例；年齡22～44歲，平均（32.11±3.18）歲；工作年限1～20年，平均（8.14±1.21）年。觀察組患者中，男7例，女13例；年齡23～45歲，平均（33.15±2.12）歲；工作年限1～22年，平均（8.75±1.33）年。兩組患者在年齡、性別、工作年限等基礎(chǔ)資料方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理質(zhì)量控制方法

1.2.1 加強(qiáng)人員培訓(xùn)管理

對護(hù)理人員實(shí)施相關(guān)知識教育，加強(qiáng)他們的質(zhì)量管理意識及院內(nèi)感染預(yù)防意識，并進(jìn)行相關(guān)法律知識培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的參與感與責(zé)任感。

1.2.2 完善規(guī)章制度

建立完整精細(xì)的規(guī)章制度，按照實(shí)際情況對其進(jìn)行調(diào)整，明確每名護(hù)理人員的具體工作內(nèi)容，從而合理安排員工。

1.2.3 完善消毒隔離制度

對回收、分類、消毒等步驟的操作規(guī)范嚴(yán)格要求，仔細(xì)檢查醫(yī)療器械回收時是否有缺損現(xiàn)象，是否存在血跡、銹斑等，將數(shù)量登記保存；可重復(fù)使用醫(yī)療器械需認(rèn)真仔細(xì)清洗，確保上面不再殘留污跡；根據(jù)性能對醫(yī)療器械進(jìn)行分類包裝。相關(guān)人員對器械數(shù)量及破損度核對后按照滅菌流程進(jìn)行滅菌，完畢后核對干燥性、完整性及閉合性等是否符合要求，分析不合格滅菌包的原因，記錄并改進(jìn)；護(hù)理人員對包裝上日期及標(biāo)簽完整性進(jìn)行檢查記錄，按照滅菌先后對其規(guī)格及數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制前后分別隨機(jī)抽取1000批次進(jìn)行檢查，記錄對比實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心包裝合格率、滅菌合格率、器械回收及洗滌合格率，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：檢查血跡、銹斑缺損情況及滅菌標(biāo)簽粘貼情況，均無問題則為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員院內(nèi)感染發(fā)生率對比

觀察組院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理人員院內(nèi)感染發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 質(zhì)量控制前后工作合格率比較

質(zhì)量控制后消毒供應(yīng)中心工作合格率明顯高于控制前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 質(zhì)量控制前后工作合格率比較[n(%)]

3 討論

醫(yī)療器械在臨床治療中直接或間接地運(yùn)用于患者，因此其消毒及滅菌方面工作需做到嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院的核心組成部分之一，其護(hù)理質(zhì)量與院內(nèi)感染有直接關(guān)系，因此，消毒供應(yīng)中心應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量，降低患者感染發(fā)生率[3-4]。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以消毒供應(yīng)中心的驗(yàn)收作為標(biāo)準(zhǔn)，投入適當(dāng)?shù)母鞣矫尜Y源，以對消毒供應(yīng)中心實(shí)施科學(xué)的改造，保證設(shè)施的及時更新，且護(hù)理部應(yīng)定期對其工作質(zhì)量進(jìn)行檢查，感染監(jiān)控科多對院內(nèi)感染進(jìn)行檢測[5]。通過實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，能提高護(hù)理人員的專業(yè)度及工作中的精細(xì)度，由此降低工作出差錯的概率[6]。與此同時，應(yīng)注意整個護(hù)理質(zhì)量控制流程中，物品的存放應(yīng)進(jìn)行區(qū)域劃分，且護(hù)理人員需要經(jīng)過3個緩沖間更衣后才能進(jìn)入工作區(qū)域，防止交叉感染[7]。除此之外，還應(yīng)鼓勵護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并定期開展相關(guān)培訓(xùn)，提高整個護(hù)理團(tuán)隊(duì)的質(zhì)量[8]。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制管理不僅需要護(hù)理人員的共同參與，還需要醫(yī)院各部門相互協(xié)調(diào)，共同工作，以達(dá)到工作效率的最大化。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組的院內(nèi)感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)施質(zhì)量控制后觀察組包裝合格率、滅菌合格率、器械回收及洗滌合格率均優(yōu)于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對消毒供應(yīng)中心實(shí)施護(hù)理質(zhì)量控制，能夠有效降低院內(nèi)感染率，對預(yù)防感染有重要意義，還能提高醫(yī)療器械檢驗(yàn)各方面合格率，值得推廣使用。