馬縣玲

（臨漳縣醫(yī)院，河北 邯鄲 056600）

0 引言

在日常生活中，大多數(shù)婦女對自己沒有合理的保護(hù)。由于脾氣暴躁、酗酒、節(jié)食和減肥等因素，會促使身體產(chǎn)生質(zhì)的損害，最終導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)[1]。月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕迫切需要找到一種有效的治療方法，研究表明，中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)所致不孕癥療效顯著[2]。為了分析探討中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕患者的臨床價值，本次研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2020年接收治療的月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕患者20例為研究對象，隨機將20例病例分為觀察組與對照組。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均接受全面的檢查，確診為月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕癥狀；②所有患者無藥物過敏史，均為自愿接受治療，家屬全部知情，并與我院簽署知情同意書。本次研究實驗通過醫(yī)院倫理委員會的許可。觀察組10例，患者年齡21～39歲，平均（28.62±5.34）歲；對照組10例，患者年齡22～40歲，平均（29.56±5.34）歲。兩組一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用桂枝茯苓膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950005；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司）治療，溫水送服，每次服用3粒，3次/d，飯后30 min后服用，連續(xù)服用3個月，觀察其治療效果。

1.2.2 觀察組

觀察組采用中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療，中藥藥方的組成藥材為：沒藥6 g、紅花10 g、歸尾10 g、獨活10 g、萸肉10 g、淡蓯蓉10 g、破故紙10 g、菟絲子10 g、杜仲10 g、熟地10 g、枸杞子10 g。用水將藥汁煎熬指300 mL，將1劑分為2次服用，每日服用1劑，從患者陰道出血后的第5天開始服用，桂枝茯苓膠囊的用法與劑量同對照組一樣。連續(xù)服用3個月，觀察其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①將兩組患者治療前后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度進(jìn)行比較。

②一年后對患者進(jìn)行回訪調(diào)查，將兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：患者在3個月治療后月經(jīng)恢復(fù)正常，出血量正常，并且在一年內(nèi)懷孕；有效：患者治療后月經(jīng)基本恢復(fù)正常，出血量有輕微差異，一年內(nèi)未懷孕；無效：患者治療后月經(jīng)依舊異常，并且未懷孕?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

③將兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，不良反應(yīng)包括：惡心嘔吐、頭痛、心動過緩等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0對所統(tǒng)計的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表達(dá)，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度比較

將兩組患者治療前后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度進(jìn)行比較，兩組患者治療后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度較治療前相比均有改善，但觀察組患者的改善度明顯優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度比較（±s）

表1 兩組患者治療前后的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度比較（±s）

卵泡直徑（cm） 內(nèi)膜厚度（mm）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 10 15.47±1.23 19.21±1.41 0.73±0.32 1.42±0.23對照組 10 15.32±1.01 17.32±1.21 0.72±0.12 1.17±0.52 t 1.9277 6.6133 0.4122 6.3572 P 0.5110 0.0001 0.8441 0.0001組別 例數(shù)

2.2 兩組患者的治療效果對比

將觀察組與對照組的治療效果進(jìn)行對比，觀察組的總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應(yīng)對比

將觀察組與對照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討論

女性不孕的原因很多，如陰道、宮頸和子宮因素，最常見的是“月經(jīng)不調(diào)不孕”。月經(jīng)不調(diào)的特點是不規(guī)則的子宮出血、便秘和月經(jīng)不調(diào)。這些癥狀的原因是情緒激動、寒冷激動、營養(yǎng)過剩和酗酒等[3-4]。下丘腦-垂體-卵巢軸的一個或多個功能受到干擾，導(dǎo)致女性正常排卵和不孕，不孕癥的治療可以從改善卵巢功能開始[5]。

桂枝茯苓膠囊屬于中成藥，用于治療子宮內(nèi)膜炎、附件炎、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、流產(chǎn)后陰道出血、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢腫瘤、前列腺增生。桂枝茯苓膠囊可以溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)，其中的茯苓有利于養(yǎng)心益氣，桃仁、丹皮等可以活血化瘀，芍藥可以滋養(yǎng)氣血[6-7]。桂枝茯苓膠囊能夠幫助患者迅速改善月經(jīng)不調(diào)、加速康復(fù)等作用。中藥藥方中的紅花、獨活、肉蓯蓉、菟絲子、碎紙等草藥可幫助患者溫暖卵巢，保護(hù)卵巢細(xì)胞，為受精卵創(chuàng)造良好的植入環(huán)境，提高妊娠率[8]。本次研究報告顯示，觀察組患者的卵泡直徑與內(nèi)膜厚度改善度明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的治療效果高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生情況低于對照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明將桂枝茯苓膠囊與中藥藥方聯(lián)合使用的治療效果要優(yōu)于桂枝茯苓膠囊的單獨使用。

綜上所述，采用中藥聯(lián)合桂枝茯苓膠囊治療月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕具有顯著的療效，可以有效改善患者的臨床癥狀，值得推廣與應(yīng)用于月經(jīng)不調(diào)導(dǎo)致不孕的臨床治療中。