曹亞芳

（吉林省長(zhǎng)春市雙陽(yáng)區(qū)醫(yī)院 普外科，吉林 長(zhǎng)春 130600）

0 引言

甲狀腺手術(shù)在臨床中比較常見(jiàn)[1]，針對(duì)甲狀腺手術(shù)中的護(hù)理工作進(jìn)行研究，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理并進(jìn)行對(duì)比。隨機(jī)抽取我院2018年9月至2019年9月于我院就診的甲狀腺手術(shù)患者50例作為研究對(duì)象，具體如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)抽取我院2018年9月至2019年9月于我院就診的甲狀腺手術(shù)患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組與參照組（各25例）。其中研究組：共25例，男15例，女10例，年齡23～80歲，平均（42.57±1.50）歲；參照組：共25例，男14例，女11例，年齡23～79歲，平均（42.46±1.68）歲。對(duì)比分析研究組與參照組之間在性別、年齡以及病情等方面差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

（1）參照組：共25例患者，對(duì)其全部實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，主要包括手術(shù)前宣傳教育、進(jìn)食之后以及留置導(dǎo)管等，并針對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。

（2）研究組：共25例患者，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理模式的干預(yù)，主要包括：①健康宣講：患者住院之后，護(hù)理人員應(yīng)向患者講述疾病發(fā)生的原因以及手術(shù)需要注意的相關(guān)事項(xiàng)，可以借助健康宣傳書(shū)以及多媒體等方式開(kāi)展[2]，并向患者講述手術(shù)后應(yīng)該注意的相關(guān)事項(xiàng)；②心理干預(yù)措施：因?yàn)榧谞钕侔┑闹斡y度大，易反復(fù)，再由于患者的受到疾病的折磨[3]，容易產(chǎn)生緊張、焦慮以及悲觀情緒，對(duì)健康恢復(fù)極為不利，所以在患者的恢復(fù)過(guò)程中，要及時(shí)關(guān)注患者的內(nèi)心變化，掌握患者的心理狀態(tài)，引導(dǎo)患者宣泄內(nèi)心的情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而以更好的心態(tài)進(jìn)行治療[4]，提升治療的依從性；③術(shù)前準(zhǔn)備：在手術(shù)之前，引導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的檢查，安排患者入院之后需要根據(jù)相關(guān)的手術(shù)體位進(jìn)行提前配合鍛煉，盡量降低手術(shù)后的不適感。在手術(shù)前6 h內(nèi)，禁止攝入食物，手術(shù)前2 h內(nèi)[5]，禁止飲水；④手術(shù)過(guò)程中護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，要與醫(yī)師進(jìn)行配合，將手術(shù)室內(nèi)調(diào)節(jié)到適宜的溫度與濕度，并且保持安靜；⑤術(shù)后干預(yù)：保障患者的住院環(huán)境安靜、整潔，做好保暖工作。術(shù)后適當(dāng)協(xié)助患者進(jìn)行翻身，不進(jìn)行大幅度的活動(dòng)；⑥飲食指導(dǎo)：在治療期間合理搭配患者的飲食，并且少食多餐，確保營(yíng)養(yǎng)攝入[6]；⑦出院指導(dǎo)：出院前強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)，囑咐患者按時(shí)回院復(fù)查，并且按時(shí)、按量服藥，適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①對(duì)比分析研究組與參照組的焦慮評(píng)分（SAS）、抑郁評(píng)分（SDS）以及疼痛評(píng)分（VAS）；②對(duì)比分析研究組與參照組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 20.0，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為準(zhǔn)，說(shuō)明差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

負(fù)面情緒以及疼痛程度對(duì)比分析：①研究組：共25例患者，其中護(hù)理前SAS評(píng)分為（55.79±2.47）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.49±5.35）分。護(hù)理前SDS評(píng)分為（55.78±2.13）分，護(hù)理后SDS評(píng)分為（37.52±3.87）分。護(hù)理前VAS評(píng)分為（8.25±4.01）分，護(hù)理后VAS評(píng)分為（3.25±2.01）分；②參照組：共25例患者，其中護(hù)理前SAS評(píng)分為（56.78±2.18）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（45.78±2.71）分。護(hù)理前SDS評(píng)分為（55.42±2.15）分，護(hù)理后SDS評(píng)分為（46.25±2.10）分。護(hù)理前VAS評(píng)分為（8.35±4.05）分，護(hù)理后VAS評(píng)分為（5.12±2.13）分；③護(hù)理前，研究組與參照組的SAS、SDS、VAS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理之后研究組的三項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 負(fù)面情緒以及疼痛程度對(duì)比（±s, 分）

表1 負(fù)面情緒以及疼痛程度對(duì)比（±s, 分）

SAS SDS VAS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組（n=25） 55.79±2.47 36.49±5.35 55.78±2.13 37.52±3.87 8.25±4.01 3.25±2.01參照組（n=25） 56.78±2.18 45.78±2.71 55.42±2.15 46.25±2.10 8.35±4.05 5.12±2.13 t 0.063 7.389 0.019 10.265 0.030 5.098 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05組別

3 結(jié)論

甲狀腺癌是一種在臨床上常見(jiàn)的疾病，主要類型有四種[7]，分別是乳頭狀癌、末分化癌、濾泡狀癌以及髓樣癌幾種。最近幾年來(lái)，人們的生活壓力逐漸增大，導(dǎo)致人們的疾病發(fā)生率逐漸提高[8]。在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，為了幫助患者更好地進(jìn)行身體恢復(fù)，使得機(jī)體的創(chuàng)傷盡可能降到最低。針對(duì)甲狀腺手術(shù)的護(hù)理工作進(jìn)行針對(duì)性研究，降低患者手術(shù)對(duì)身體以及精神上的影響，將常規(guī)護(hù)理與針對(duì)性護(hù)理進(jìn)行對(duì)比分析。因此護(hù)理干預(yù)的工作顯得十分重要，能夠幫助患者進(jìn)行更快康復(fù)。本次研究中：①研究組：共25例患者，其中護(hù)理前SAS評(píng)分為（55.79±2.47）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（36.49±5.35）分。護(hù)理前SDS評(píng)分為（55.78±2.13）分，護(hù)理后SDS評(píng)分為（37.52±3.87）分。護(hù)理前VAS評(píng)分為（8.25±4.01）分，護(hù)理后VAS評(píng)分為（3.25±2.01）分；②參照組：共25例患者，其中護(hù)理前SAS評(píng)分為（56.78±2.18）分，護(hù)理后SAS評(píng)分為（45.78±2.71）分。護(hù)理前SDS評(píng)分為（55.42±2.15）分，護(hù)理后SDS評(píng)分為（46.25±2.10）分。護(hù)理前VAS評(píng)分為（8.35±4.05）分，護(hù)理后VAS評(píng)分為（5.12±2.13）分；③護(hù)理前，研究組與參照組的SAS、SDS、VAS評(píng)分差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理之后研究組的三項(xiàng)評(píng)分明顯優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對(duì)性護(hù)理模式實(shí)施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，并且能改善患者的負(fù)性情緒影響，建議進(jìn)行推廣。