李春紅

（吉林省樺甸市人民醫(yī)院 黨辦，吉林 樺甸 132400）

0 引言

母乳是新生兒最自然、安全和完整的天然食物，其含有新生兒成長(zhǎng)所需要的營(yíng)養(yǎng)和抗體，且母乳中含有50%的脂肪能夠提供新生兒身體熱量，滿足新生兒腦部發(fā)育的需求，提高新生兒身體質(zhì)量[1]。不僅如此，母乳喂養(yǎng)也更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)，且能夠明顯減少乳腺癌的發(fā)生率。但部分產(chǎn)婦在分娩后由于身體等原因的影響導(dǎo)致母乳分泌不足，不能及時(shí)給予新生兒母乳喂養(yǎng)，因此需對(duì)產(chǎn)婦采取產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)。產(chǎn)后干預(yù)措施能夠刺激產(chǎn)婦乳汁分泌，使產(chǎn)婦了解喂養(yǎng)技巧，控制母嬰分離時(shí)間，保持母嬰之間的親密關(guān)系[2]。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的產(chǎn)婦采用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將本院于2017年1月至2018年12月收治的600例初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組300例，最大年齡為34歲，最小年齡為20歲，平均（26.8±2.1）歲，孕周35～42周，平均（38.4±0.3）周；對(duì)照組300例，最大年齡為36歲，最小年齡為23歲，平均（26.6±2.2）歲，孕周35～41周，平均（38.2±0.4）周；排除合并嚴(yán)重妊娠糖尿病、高血壓疾病者；護(hù)理前所有產(chǎn)婦均已知情研究?jī)?nèi)容并自愿簽署意向書(shū)；兩組產(chǎn)婦年齡等資料對(duì)比無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采取常規(guī)護(hù)理措施，與產(chǎn)婦講解關(guān)于產(chǎn)后相關(guān)注意事項(xiàng)，禁止產(chǎn)婦食用辛辣等刺激性食物；給予產(chǎn)婦采取常規(guī)健康教育措施，使產(chǎn)婦了解關(guān)于乳汁分泌的相關(guān)注意事項(xiàng)；及時(shí)疏導(dǎo)產(chǎn)婦負(fù)性心理情緒；囑咐產(chǎn)婦可適當(dāng)對(duì)乳房進(jìn)行按摩促進(jìn)乳汁分泌。

觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施，干預(yù)方式為：根據(jù)產(chǎn)婦身體情況改善產(chǎn)婦飲食，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)；產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)鍛煉；在產(chǎn)婦產(chǎn)后半小時(shí)可讓新生兒吸吮產(chǎn)婦乳頭，并在產(chǎn)婦分娩后1 h繼續(xù)進(jìn)行，以刺激產(chǎn)婦分泌乳汁；注意控制產(chǎn)婦與新生兒的分離時(shí)間，將母嬰分離時(shí)間控制在1 h內(nèi)，增加產(chǎn)婦與新生兒之間的親近關(guān)系；與產(chǎn)婦講解關(guān)于新生兒喂養(yǎng)技巧，指導(dǎo)正確的哺乳方式；對(duì)部分乳汁分泌不足的產(chǎn)婦需立即尋找病因并遵醫(yī)囑對(duì)產(chǎn)婦采取治療措施；乳房按摩：教會(huì)產(chǎn)婦采取乳房按摩護(hù)理，將拇指放在乳暈部位距離乳頭根部2 cm處，食指放于乳暈下方，與拇指相對(duì)，其余三只手指拖住乳房后拇指和食指向胸壁方向輕輕按壓，反復(fù)進(jìn)行，可沿著乳頭依次擠壓乳房部位乳竇；對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行穴位按摩護(hù)理干預(yù)措施，取穴為太沖、檀中、血海、陰陵泉；囑咐產(chǎn)婦可自行進(jìn)行按摩，每日按摩次數(shù)不受限制。

1.3 觀察指標(biāo)

乳汁分泌時(shí)間：包括<24 h、25～48 h、49～72 h、>72 h例數(shù)。

新生兒喂養(yǎng)情況：包括母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)例數(shù)。

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值0～100分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80～100分為滿意，對(duì)護(hù)理分值在60～79為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為不滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS 20.0軟件輔助計(jì)算，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表達(dá)，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表達(dá)，采用χ2檢驗(yàn)。如P>0.05則表示無(wú)明顯差異，如P<0.05則表示對(duì)比存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表1所示。

2.2 分析兩組產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間

相較于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁7 2h內(nèi)分泌人數(shù)均明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組產(chǎn)婦乳汁分泌時(shí)間對(duì)比[n(%)]

2.3 分析兩組新生兒喂養(yǎng)情況

相較于對(duì)照組新生兒，觀察組新生兒母乳喂養(yǎng)例數(shù)明顯更高，混合喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)例數(shù)更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，P<0.05，詳見(jiàn)表3所示。

表3 兩組新生兒喂養(yǎng)情況對(duì)比[n(%)]

3 討論

母乳是新生兒最重要的食物，因此，加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理，刺激母乳分泌，盡早采取母乳喂養(yǎng)是臨床護(hù)理重點(diǎn)[3]。在產(chǎn)婦產(chǎn)后即讓新生兒吸吮產(chǎn)婦乳頭，反復(fù)進(jìn)行可幫助刺激乳房?jī)?nèi)乳汁分泌，提供足量的乳汁[4]。此外，與產(chǎn)婦講解關(guān)于乳汁分泌和喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)，糾正產(chǎn)婦在這一方面的誤區(qū)，使其能夠積極配合產(chǎn)后護(hù)理措施。將新生兒與產(chǎn)婦之間的分離時(shí)間控制在1 h內(nèi)，建立產(chǎn)婦與新生兒之間親密關(guān)系，能夠減少一定的哭鬧現(xiàn)象，使新生兒在喂養(yǎng)時(shí)能夠主動(dòng)配合[5]。對(duì)產(chǎn)后乳汁分泌不足的產(chǎn)婦立即找出病因，并報(bào)告醫(yī)師，配合醫(yī)師展開(kāi)治療能夠改善產(chǎn)婦乳汁分泌不足現(xiàn)狀，提高乳汁分泌率[6-7]。產(chǎn)后根據(jù)產(chǎn)婦康復(fù)情況對(duì)產(chǎn)婦采取乳房按摩護(hù)理，針對(duì)太沖、血海、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行按摩護(hù)理措施能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌量，同時(shí)，產(chǎn)婦也可自行采取乳房按摩護(hù)理，而乳房按摩是為了幫助提供足夠量的乳汁，因此按摩次數(shù)不受限制，即便是產(chǎn)婦自己按摩也不會(huì)造成嚴(yán)重影響[8]。

本次研究針對(duì)本院收治的產(chǎn)婦采用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)措施，研究可見(jiàn)，相較于對(duì)照組產(chǎn)婦，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁72 h內(nèi)分泌人數(shù)均明顯更高（P<0.05），可見(jiàn)，對(duì)初產(chǎn)婦采用產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)能夠明顯刺激產(chǎn)婦乳汁分泌，縮短乳汁分泌時(shí)間，盡早為新生兒提供母乳喂養(yǎng)；此外，相較于對(duì)照組新生兒，觀察組新生兒母乳喂養(yǎng)例數(shù)明顯更高，混合喂養(yǎng)以及人工喂養(yǎng)例數(shù)更低（P<0.05），可見(jiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)將更有利于提高母乳喂養(yǎng)次數(shù)，人工喂養(yǎng)例數(shù)更少，更有利于保證母嬰身體健康；不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比較，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度明顯更高（P<0.05），由該項(xiàng)研究可見(jiàn)，產(chǎn)后護(hù)理措施可明顯提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度，有利于拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦采取產(chǎn)后護(hù)理措施可幫助促進(jìn)產(chǎn)婦生產(chǎn)后乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)例數(shù)，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理人員護(hù)理的滿意度，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展。