陳靜

（唐山市曹妃甸區(qū)醫(yī)院，河北 唐山 063299）

0 引言

胃癌是臨床中極為常見的消化道腫瘤。在臨床治療中需要對患者原發(fā)腫瘤，患者術(shù)后會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛，造成患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)加重。右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果可顯著提高對患者臨床效果沒減少患者應(yīng)激發(fā)應(yīng)的發(fā)生[1-2]，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

一般資料對比，見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：于我院行胃癌根治術(shù)患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)禁忌證患者；神經(jīng)功能缺損患者。

1.2 方法

患者進(jìn)入手術(shù)室后行靜脈通路開放，并對患者生命指標(biāo)進(jìn)行檢測?；颊呷榍熬斪⑷樗徕c林格液6.0 mL·kg-1。

觀察組患者行靜脈泵注右美托咪定0.6 μg·kg-1，15 min后改為0.4 μg·kg-1對患者進(jìn)行靜脈泵注，直到患者手術(shù)結(jié)束前40 min停止使用。

對照組患者行等量生理鹽水進(jìn)行輔助麻醉。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)，詳見表2。

表2 觀察指標(biāo)

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉藥物用量

見表3。

表3 麻醉藥物用量（±s, mg）

表3 麻醉藥物用量（±s, mg）

組別 n 丙泊酚 瑞芬太尼觀察組 43 975.24±135.27 3.15±0.62對照組 31 1428.17±217.56 4.85±0.75 t 11.026 10.654 P 0.000 0.000

2.2 HR、MAP對比

見表4。

表4 HR、MAP對比（±s）

表4 HR、MAP對比（±s）

注：與觀察組相比，#P<0.05。

組別 n HR（次·min-1） MAP/（mmHg）觀察組 43 T1 78.23±8.24 13.28±1.16 T2 65.24±6.24 11.28±1.08 T3 68.31±6.13 11.38±0.76 T4 66.34±6.18 10.53±0.94 T5 73.04±5.63 10.47±0.75 T6 83.53±5.19 11.32±0.89對照組 31 T1 78.57±7.52 13.38±1.23 T2 73.35±6.32# 12.52±1.03#T3 75.63±6.28# 12.86±0.76#T4 76.36±6.35# 11.98±0.62#T5 84.34±7.53# 11.37±0.66#T6 94.32±7.28# 13.18±0.94#

2.3 疼痛評分

見表5。

表5 疼痛評分（±s, 分）

表5 疼痛評分（±s, 分）

組別 n 術(shù)后1 h 術(shù)后4 h觀察組 43 1.32±0.62 1.47±0.69對照組 31 2.38±0.76 2.13±0.62 t 6.598 4.233 P 0.000 0.000

2.4 鎮(zhèn)靜評分

見表6。

表6 鎮(zhèn)靜評分（±s, 分）

表6 鎮(zhèn)靜評分（±s, 分）

組別 n 術(shù)后1 h 術(shù)后4 h觀察組 43 3.46±0.75 2.76±1.08對照組 31 1.63±1.13 1.89±0.63 t 8.375 4.015 P 0.000 0.000

3 討論

右美托咪定是臨床中較為常用的腎上腺素受體激動劑，有相關(guān)研究指出，右美托咪定還能有效對人體交感神經(jīng)進(jìn)行抑制，從而減少患者術(shù)后惡心嘔吐等癥狀的發(fā)生[3-4]。

根據(jù)相關(guān)研究指出，在對患者行持續(xù)麻醉中，采用乳酸林格在丙泊酚輸注前進(jìn)行擴(kuò)容，能有效的對患者強(qiáng)烈血流動力學(xué)進(jìn)行預(yù)防，繼而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果[5-6]。

根據(jù)臨床研究指出，胃癌是臨床中極為常見的消化道腫瘤。在臨床治療中需要手術(shù)治療患者原發(fā)腫瘤，患者術(shù)后會出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛，造成患者應(yīng)激反應(yīng)出現(xiàn)加重。右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果可顯著提高對患者臨床效果，減少患者應(yīng)激發(fā)應(yīng)的發(fā)生。

在本次研究中，右美托咪定在對患者手術(shù)治療中具有積極的作用，能顯著改善患者麻醉藥物用量，降低患者疼痛感，提高患者鎮(zhèn)靜效果，改善患者不良反應(yīng)[7-8]。

綜上所述，胃癌根治術(shù)患者采用右美托咪定輔助全麻具有積極的作用，值得廣泛推廣使用。