策劃/編輯·《自我保健》編輯部

供稿/指導專家·陸崢（同濟大學附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科行政主任、教研室主任、二級教授、主任醫(yī)師）

李清偉（同濟大學附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科行政副主任、上海市精神衛(wèi)生中心臨床五科副主任）

張旭（同濟大學附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科副主任醫(yī)師、臨床醫(yī)療帶組主任）

姚軍（同濟大學附屬同濟醫(yī)院精神醫(yī)學科副主任醫(yī)師）

郭心雨（國家二級心理咨詢師）

國家衛(wèi)生健康委員會疾病預防控制局數(shù)據(jù)顯示，截止到2017年底，我國13.9億人口中精神障礙患者人數(shù)已達2.4億，占總人口的17.5%，而且數(shù)字仍在逐年增長。另有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)生認為精神障礙患者得到家人支持的比例不算太高。

2019年發(fā)表的我國首次全國性精神障礙流行病學調(diào)查顯示，任何一種精神障礙（不含老年期癡呆）患病率為9.32%；焦慮障礙患病率最高，為4.98%；心境障礙患病率位居第二，為4.06%，其中女性患病率高于男性?！督】抵袊袆樱?019-2030年）》中數(shù)據(jù)顯示，抑郁癥患病率為2.1%，全國登記在冊的嚴重精神障礙患者已有581萬人。

隨著社會進步的需要，工作節(jié)奏在逐步加快，時間的緊迫感與能力的消耗感牢牢把職場人套住，“內(nèi)卷”“社畜”“躺平”等網(wǎng)絡詞匯層出不窮，也體現(xiàn)出當代職場人面對多重壓力的窘迫感。

你為什么不快樂 多久了

生活節(jié)奏加快可能是產(chǎn)生情緒病的原因

隨著物質(zhì)生活水平得到了極大的提升，人們也開始從不同方面滿足著自己的精神需求，但豐富的社交方式和娛樂手段，也令情緒病的種子開始萌生。

年輕人喜愛在網(wǎng)上分享自己的見聞，也樂于去窺探別人的喜怒哀樂，在這樣的環(huán)境下一部分群體很容易對自己的生活狀態(tài)感到不滿意，滋生出“容貌焦慮”“婚姻焦慮”等情緒。青年人閱歷尚淺，辯證的眼光仍顯不足，主觀情緒過急，信息還來不及甄別就片面消化，這些都可能導致青年出現(xiàn)焦慮等情緒病。

家庭小型化使得中年人更易出現(xiàn)情緒病

過去人們的生活圈子都很小，文化生活又不豐富，精神上的滿足主要來源于周邊人群，特別是家人。而二十世紀八九十年代出生的人大多是“獨生子女”，沒有兄弟姐妹的成長環(huán)境，使得家庭小型化，家庭功能也在弱化，加上如今“個人中心主義”的盛行，夫妻關系和親子關系開始滑坡。

家庭小型化逐漸演變出了“421”“422”的家庭模式，這讓中年人的贍養(yǎng)老人、撫養(yǎng)子女的經(jīng)濟壓力越來越大，此間種種更使得人們愿意成為“丁克”“不婚主義”。家庭規(guī)模逐漸變小，家庭結構趨于簡單，家庭關系愈發(fā)松散，使得家庭成員的身心健康難以面對突發(fā)情況。

情緒生病了 該怎樣尋求幫助

自我檢測 主動掌握自己的身心健康變化

情緒是對一個人自己主觀認知經(jīng)驗的通稱，是個體化的心理活動，是以自己的愿望和需要為中介對客觀事物的體驗，并伴有相應的行為反應。

從本質(zhì)上講，個人自己的情緒體驗是什么，是否出現(xiàn)了問題，自己往往比別人更清楚。但是如何判斷個體對所經(jīng)歷事件的情緒反應是正常、適當，還是情緒“生病”已經(jīng)影響到身心健康且必須要前往專業(yè)醫(yī)療機構去尋找治療，許多人并不一定清楚。專業(yè)精神心理專家通過對普通健康人群和抑郁焦慮各種情緒障礙進行相關研究，開發(fā)了可以用于自我評估情緒癥狀嚴重程度的量表，便于早期識別和早期干預。給大家介紹一個相對比較簡單的評估抑郁情緒的量表工具叫PHQ-9（見下表）。

如果累計總分小于4分，則沒有抑郁情緒；5～9分可能有輕度抑郁，建議去做心理咨詢；10～14分可能有中度的抑郁，最好去咨詢專業(yè)心理咨詢師或心理衛(wèi)生工作者；15～19分可能有中重度的抑郁，建議去看專業(yè)精神心理醫(yī)生；20～27分提示重度抑郁，情況比較嚴重，需要盡早去看精神科醫(yī)生。

PHQ-9（抑郁癥自我評估量表）

當然，情緒生病除了可能會有抑郁發(fā)作之外，還有許多其他疾病分類，比如與情緒不振、郁郁寡歡完全相反的情緒病，簡稱為“躁狂發(fā)作”?？梢杂糜谠u估心境癥狀的量表包括MDQ和HCL32等。除此之外，還有一些情緒障礙，比如焦慮譜系障礙，包括廣泛性焦慮癥、驚恐障礙、社交恐懼癥、強迫癥、應激相關障礙等。不同的情緒病用不同的、比較具有針對性的評估工具來評估。如對焦慮嚴重程度進行自我評估的常用量表有GAD-7、SAS等。

如果感覺自己情緒有異常狀況，特別是嚴重影響日常生活、學習和工作能力的情況下，建議大家到專科醫(yī)院進行正規(guī)的評估和診斷，如此才能更有針對性的治療和干預，以獲得更好的治療效果。

心理咨詢 各級心理咨詢機構可以給你幫助

做了測試后，認識自身存在的問題是解決問題的第一步。進一步尋求幫助需要具體問題具體對待。

當有明顯的生活或者境遇不順導致的情緒與失眠問題的時候，我們首先可以去嘗試尋求自己身邊最便利的、獲得幫助的方式，包括打心理熱線電話、學?；蛘邌挝坏男睦碜稍兝蠋煛⑸鐓^(qū)心理咨詢活動等等。

如果情緒病已經(jīng)出現(xiàn)許多軀體癥狀包括吃不香、睡不好、疼痛、疲乏等各種身體不適的時候，就已經(jīng)提示我們需要去醫(yī)院就診了。

由于社會上對包括分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、雙相情感障礙等精神疾病存在誤解和偏見，許多病友和家屬特別擔心去醫(yī)院看病會留下記錄。其實，根據(jù)我國頒布的《精神衛(wèi)生法》和《上海市精神衛(wèi)生條例》，精神障礙患者享有憲法保障的人格尊嚴、安全、勞動、隱私、受教育等等合法權益并受到法律保護，醫(yī)療機構和醫(yī)務人員會嚴格按照相關規(guī)定進行規(guī)范診療，醫(yī)療就診記錄等相關文書就像居民身份證號、銀行存款、不動產(chǎn)等私人信息一樣屬于個人隱私，嚴格受到法律保護，其他人沒有相關法律的授權是無法獲取的。當然消除精神障礙的偏見和誤解，不僅需要家屬和病人的努力，也需要全社會各方面的關愛與理解。

常見的情緒問題就醫(yī)指南

抑郁癥、焦慮癥情緒問題的疾病表現(xiàn)

心情不好、凡事提不起勁就是抑郁癥嗎？“情緒病”成為社會大問題，我們?nèi)绾芜h離高發(fā)的抑郁癥、焦慮癥？

抑郁癥為什么會得抑郁癥？

抑郁癥的病因和發(fā)病機制至今尚未完全闡明，可能是多因素所致。

神經(jīng)生物學因素：現(xiàn)有研究表明，抑郁障礙患者存在神經(jīng)遞質(zhì)水平或神經(jīng)遞質(zhì)相關神經(jīng)通路的功能甚至結構的異常。同時和人體免疫系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有密切聯(lián)系，情緒障礙和應激事件可以影響免疫功能，免疫功能的改變也可能是抑郁障礙的病因。

遺傳學因素：抑郁障礙的發(fā)生與個體的遺傳素質(zhì)密切相關，通常會發(fā)現(xiàn)有家族高發(fā)現(xiàn)象。

心理社會因素：絕大多數(shù)抑郁障礙患者在首次發(fā)病時存在一定的心理社會因素，生活事件與環(huán)境應激事件會使得腦生理活動產(chǎn)出持久性改變，還可能打破內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的平衡使得患者處于一種高危狀態(tài)，且童年經(jīng)歷、病前人格等都會影響個體患病。

哪些危險因子會誘發(fā)抑郁癥？

心情不好、凡事提不起勁是抑郁癥嗎？

抑郁癥在醫(yī)學上稱為“抑郁障礙”“抑郁發(fā)作”，是一種常見的精神障礙，有嚴格的診斷標準。以“國際疾病分類第10次修訂本（ICD-10）標準”為例，抑郁發(fā)作以心境低落、興趣和愉快感喪失、精力降低為核心，伴有相應的思維和行為改變（如注意力降低、自我評價低、自信降低、自罪觀念和無價值感、悲觀、自傷或有自殺的觀念或行為、睡眠障礙、食欲下降），上述核心癥狀和伴隨癥狀至少分別具備2項，發(fā)作持續(xù)時間至少2周，并影響工作、社交等，還需要排除精神活性物質(zhì)和器質(zhì)性精神障礙因素。如果程度達不到如上標準，但是心情不好、提不起勁的感受持續(xù)2年，可以考慮為惡劣心境。如果只是短期發(fā)生，只能歸于抑郁狀態(tài)。

產(chǎn)后抑郁和老年抑郁有什么特點嗎？

產(chǎn)后抑郁：產(chǎn)后抑郁是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)的抑郁障礙，其表現(xiàn)與其他抑郁障礙基本相同，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣等，嚴重時會失去生活自理和照顧嬰兒的能力，悲觀絕望、自傷自殺。在分娩后的第一周，約50%～75%的女性出現(xiàn)輕度抑郁癥狀，10%～15%患產(chǎn)后抑郁癥，產(chǎn)后一個月內(nèi)抑郁障礙的發(fā)病率是非分娩女性的3倍。

老年抑郁：抑郁癥是老年期最常見的精神障礙之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，抑郁癥老人占老年人口的7%～10%，患有軀體疾病的老年人，其發(fā)生率可達50%。國外資料表明，老年人人群自殺死亡的比例高，進一步研究發(fā)現(xiàn)老年人的自殺和自殺企圖有50%～70%繼發(fā)于抑郁癥，孤獨、歧視、生離死別和軀體疾病是主要的原因。且老年抑郁常伴有明顯的認知功能改變，面對臨床精神檢查也常難以配合。

抑郁癥有哪些治療方式？

藥物治療：臨床上常用抗抑郁藥有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀等；選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑，如文拉法辛、度洛西?。欢喟桶泛腿ゼ啄I上腺素再攝取抑制劑，如安非他酮；去甲腎上腺素和5-羥色胺調(diào)節(jié)劑，如米氮平。除上述藥物外，一些抗精神病藥如維思通（利培酮）、奧氮平等也在臨床上用于抑郁癥的輔助治療。

心理治療：心理治療主要包括認知行為治療（CBT）、人際心理治療和行為治療、心理動力學治療、問題解決治療、婚姻和家庭治療、集體心理治療等。其適用于輕度抑郁發(fā)作，或嚴重抑郁發(fā)作的恢復期、鞏固期和維持期。急性期治療提倡與藥物治療合用。

焦慮癥為什么會有焦慮癥？

焦慮癥跟一般的焦慮有什么不同？

焦慮是對事件的一種不安的情緒反應。持續(xù)發(fā)生焦慮情緒形成焦慮狀態(tài)；如果自我不能擺脫焦慮情緒就會形成焦慮障礙，也就是俗稱的“焦慮癥”，并會造成一定的社會功能受損。

焦慮癥有哪些癥狀、分類？

分類：廣泛性焦慮障礙（又稱廣泛性焦慮癥）、驚恐障礙(又稱恐怖癥)、社交焦慮癥（又稱社交恐怖癥）、強迫癥及創(chuàng)傷后應激障礙。

焦慮癥和抑郁癥有什么不同？

焦慮癥側重于緊張、擔心、煩躁的情緒體驗，往往具有一定的指向性，且伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀；而抑郁癥身體不適情況較少，主要是情緒低落、不想做事、自我評價低等，容易出現(xiàn)睡眠問題，嚴重者可有自殺傾向。

焦慮癥有哪些治療方式？

臨床常用苯二氮卓類藥物、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑等進行治療。同時，還可進行支持性心理治療、精神動力學心理治療、認知治療、行為治療、生物反饋等。

除了藥物和心理治療之外，還可以做腦刺激治療。如低頻刺激抑制局部神經(jīng)元活動使皮質(zhì)的興奮性下降，可改善各種廣泛性焦慮、強迫癥、社交焦慮癥、驚恐障礙等癥狀。

失眠、酒癮情緒問題的癥狀表現(xiàn)

失眠、酒癮的不良癥狀你了解多少？失眠有很多類型，治療失眠也要對癥下藥。

失眠人為什么會失眠？

睡眠是哺乳動物維持體內(nèi)平衡的一個重要組成部分，睡眠和覺醒都是一個由多種神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng)復雜融合調(diào)控的主動過程。學界較為公認的是，遺傳學、分子生物學、神經(jīng)網(wǎng)絡失調(diào)、神經(jīng)電生理、認知行為模式等機制的變化都可能導致人類的失眠。

多夢、睡睡醒醒算失眠嗎？

多夢者雖然也在睡眠，但幾乎整個睡眠過程都處于淺睡期，嚴重缺乏深度睡眠，睡眠質(zhì)量下降；睡睡醒醒屬于睡眠維持困難。以上兩者都會影響日間功能，可以算作失眠。

原發(fā)性失眠、特定睡眠疾病引起的睡眠障礙、共病性失眠有何不同？

原發(fā)性失眠一般是由于個體的精神狀態(tài)變化引起的失眠表現(xiàn)，比如被某事困擾、處于緊張焦慮狀態(tài)等，會導致入睡困難、維持睡眠障礙或睡醒后無恢復感，且至少每周3次并持續(xù)至少1個月，失眠所致的不適感明顯影響日常生活。特定睡眠疾病引起的睡眠障礙包括阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、睡眠中周期性肢體運動和不安腿綜合征等。

目前普遍認為的共病性失眠是伴隨其他疾病的失眠，既往稱作繼發(fā)性失眠，如慢性軀體疾?。喝缣弁础⒙孕姆渭膊?、關節(jié)炎、帕金森病、腦血管病等；精神類疾?。阂钟舭Y、焦慮癥、精神分裂癥等；藥物及其他物質(zhì)使用：酒精、尼古丁、咖啡因、兒茶酚胺、甲狀腺素等易致失眠；晝夜節(jié)律紊亂：時差反應、夜班工作、不良的睡眠習慣、作息不規(guī)則等，都可以共病失眠。

失眠還分急性、慢性，治療方式一樣嗎？

急性失眠和慢性失眠有很多共同的特征，兩者的主要區(qū)別是急性失眠達不到慢性失眠發(fā)病周期（≥3個月）和發(fā)作頻率（≥3次/周）的診斷條件。

急性失眠是指短暫性、一過性的失眠，可以通過自我調(diào)節(jié)，如運動、放松操、調(diào)節(jié)呼吸頻率等方式來改善睡眠，或者短期使用安眠藥物安神助眠。而慢性失眠為長期過程，往往會導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，需要規(guī)范合理地進行藥物、認知行為等治療，并且常常合并一些抗抑郁藥治療。

如何預防失眠呢？

酒癮為什么會造成酒精成癮？

酒精是常見的成癮物質(zhì)，酒精成癮主要是因為人體細胞生物膜（包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)）頻繁地暴露于酒精中，也就是人體組織經(jīng)常處于一定濃度的酒精環(huán)境之中，神經(jīng)系統(tǒng)就會對其產(chǎn)生生物依賴性，而使個體對酒精產(chǎn)生耐受性，所有酗酒者均有慢性酒精耐受性。就整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)而言，則表現(xiàn)為對酒精的行為反應異常和酒精成癮，這就形成了人體對酒精的生理性依賴。

酒癮有什么并發(fā)癥？

如何判斷是否患上了酒癮？

酒癮有哪些治療選擇？

多動癥、自閉癥、厭學兒童常見情緒病

兒童、青少年的情緒問題越來越多，家長們雖無奈卻還沒意識到情況的嚴重性，我們該如何面對這樣的孩子呢？

多動癥孩子為什么易患多動癥？

多動癥也稱“ADHD”疾病，有兩個主要特征，一是注意力無法集中、好動，二是無法按規(guī)定順序活動。迄今為止，多動癥的發(fā)病原因還沒有一個肯定的科學解釋。通常我們認為多動癥和遺傳、孕期中的不良嗜好（如吸煙酗酒或汲取某種化學物質(zhì)）、在孕期或分娩時造成了腦部的某種損傷有關。

因為多動癥的癥狀和小孩活潑好動很相似，家長很難區(qū)分開來，所以很多家長察覺孩子得了多動癥是在孩子6歲上學之后。此時孩子出現(xiàn)多動癥的特征，并在一段時間內(nèi)沒有得到改善，已經(jīng)造成了學業(yè)困難或交友困難。

孩子患上多動癥如何治療？

有多動癥的孩子通過自己的意識來預防或減少注意力缺陷、多動行為是非常困難的，只有依靠家長、學校和醫(yī)生的配合，才能獲得較好的治療效果。

環(huán)境干預：首先家長和學?？梢詾槎鄤影Y的孩子創(chuàng)造一個舒服、易于集中精神的環(huán)境，避免外部環(huán)境影響孩子的集中力。其次培養(yǎng)孩子的注意力。把某一活動分割成若干個3～5分鐘的時間段，在這一時間段內(nèi)讓孩子集中注意力來完成規(guī)定的活動。多次成功后延長時間。

行為干預：父母要寬容孩子，責罵或歧視會使得孩子否定自己、喪失自信心，從而引發(fā)其他心理疾病。可通過獎罰措施幫助孩子養(yǎng)成好習慣，達到目標時馬上給予獎勵，未達到目標時減少獎勵。獎罰的時間對于抑制或減少孩子問題行為頻率很重要。

藥物干預：哌甲酯（利他林）類藥是治療孩子多動癥的常用處方藥品，可以減輕注意力缺陷、多動癥狀。服用此類藥品會產(chǎn)生食欲下降、頭暈等副作用，應根據(jù)醫(yī)囑合理服用。

此外，家長和孩子對于治療效果的感受是不同的，在尊重孩子感受的基礎上，家長、老師和醫(yī)生的配合必不可缺。

自閉癥為什么會得自閉癥？

自閉癥在醫(yī)學上被稱為“自閉癥”或“孤獨性障礙”，是一種廣泛性發(fā)育障礙。和多動癥一樣，目前自閉癥的病因還沒有公認的科學定論，大家比較傾向于由遺傳因素引發(fā)的腦功能障礙的解釋，也有部分學者認為是胎兒環(huán)境或分娩時嬰兒腦部受到了某種損傷造成了自閉癥。

自閉癥的癥狀主要表現(xiàn)為社交障礙，不愿與人交往，或語言發(fā)育遲緩，很多時候用肢體方式與人交流；興趣狹窄，重復刻板動作；行為容易程序化、固執(zhí)化，只按照自己確定的方式或順序行動，一旦被他人要求改變方式或順序就會表現(xiàn)出強烈的不滿情緒。

自閉癥該如何干預治療？

培養(yǎng)孩子的自我管理能力。讓孩子了解自己擅長什么，不擅長什么。擅長的事情要付諸行動，成功之后就會獲得自我肯定感和自信心。不擅長的事情要學會向社會求助。養(yǎng)育方式的不當可能會引發(fā)二次性心理障礙，如癲癇、亢奮、抑郁等。

培養(yǎng)孩子遵守社會規(guī)則的能力。自閉癥的孩子善于遵守自己確定的規(guī)則，很難理解外部的社會規(guī)則，特別是當社會規(guī)則發(fā)生變化時，他們會感到不知所措。這就需要家長和學校的配合，幫助他們理解并養(yǎng)成遵守社會規(guī)則的習慣。可以把社會規(guī)則進行結構化，如什么時候到什么時候、什么地點、什么方式、什么順序、做什么事情。可以用圖文并茂的方式在醒目的地方展示出來，幫助孩子理解社會規(guī)則并轉化為自己的規(guī)則。

自閉癥的孩子往往在知覺（視、聽、嗅、味、觸、痛）方面比較敏感，如有的自閉孩子在聞到辛酸味道，或聽到救護車聲音時，會變得煩躁不安。家長發(fā)現(xiàn)這一情況時應及時通知學校，避免學校老師或同學誤解為是任性，繼而發(fā)生歧視或疏遠行為。

厭學孩子為什么會拒絕上學？

厭學是指由于某些原因?qū)W習產(chǎn)生厭倦情緒，當厭倦情緒達到某一水平就會付諸行動拒絕去學校。據(jù)統(tǒng)計容易厭學的孩子特征有：任性、自我為中心、社交障礙、缺乏忍耐力。造成厭學的原因可大致歸納為：身心原因、家庭原因、學校原因。

身心方面原因又分為疾病、體質(zhì)（如低血壓）和發(fā)育障礙。例如低血壓時早上起不了床，進而無法上學；發(fā)育障礙也會導致孩子厭學，如學習障礙、注意力缺陷、多動癥；或者由于情緒混亂導致的抑郁、神經(jīng)癥。

家庭方面的原因有父母對孩子學業(yè)的過度期待、夫妻關系（如父母離婚）、家庭環(huán)境的急劇變化（如親人過世）、親子關系惡化（如父母過度干涉孩子生活，或?qū)⒆由钅魂P心）等。

學校方面的原因主要有校園霸凌、人際關系惡化（如師生關系，同學關系）、學業(yè)成績下降、轉校等。這三方面的原因會讓孩子感到上學是一種壓力，當無法承受這些壓力時，孩子就會退縮，把自己封閉起來，拒絕上學。

如何預防孩子厭學？

如果孩子有了厭學行為，家長應盡早尋找醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。越早治療和干預，對孩子成長的影響就越少。

日常生活中，父母為孩子創(chuàng)造安全舒適的環(huán)境對預防孩子厭學極為重要。理解孩子的心情、建立和諧的家庭關系更是關鍵。良好的夫妻關系、母子交流、父子溝通是孩子最理想的成長環(huán)境。孩子的學業(yè)進步和心理成長同樣重要，不能顧此失彼。父親在引導孩子走向社會、建立自信心方面有著母親不可替代的作用，千萬不能因為忙于自己的事業(yè)而忽視對孩子的關懷。

學校也應該為孩子創(chuàng)造一個有包容性的教育環(huán)境，公平地對待每個學生，杜絕虐待或歧視行為。傳授知識固然重要，孩子的人格教育，培養(yǎng)孩子成為一個健康的社會人同樣重要。

你并不孤獨 好情緒的“生態(tài)圈”

為什么情緒問題會導致軀體疾?。c胃不健康）？情緒問題還能導致哪些軀體疾病？

精神心理和軀體是一個整體，它們互相影響，互相作用，這也就是為什么有一門專門的學科叫作“心身醫(yī)學”，作為在綜合醫(yī)院的精神心理科，我們也叫作“心身醫(yī)學科”的原因。

情緒是大腦神經(jīng)活動過程的一個表現(xiàn)形式和結果，是受到腦神經(jīng)遞質(zhì)環(huán)路、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)影響的。例如，情緒的異?？梢酝ㄟ^膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)、單胺能神經(jīng)系統(tǒng)等神經(jīng)通路影響胃腸蠕動、胃酸分泌等多種過程，導致便秘、腹瀉、消化不良等等多種表現(xiàn)。

由此可見，情緒和軀體的緊密關系。情緒問題對軀體疾病的發(fā)生發(fā)展作用有兩個方面，一是情緒問題導致的軀體癥狀。據(jù)統(tǒng)計，69%的抑郁癥患者以軀體癥狀為首發(fā)表現(xiàn)求助于各科臨床醫(yī)生，這些癥狀如頭痛、頭昏、心悸、喉嚨梗阻、軀體游走性疼痛、便秘、腹瀉、消瘦、體重增加、失眠等；焦慮障礙同樣如此，驚恐障礙作為焦慮障礙急性發(fā)作的一個亞型，患者在明確診斷前常常已經(jīng)多次因心悸、胸悶和瀕死類似心梗發(fā)作的體驗，到急診科就診過多次。例如，一位患者腰背疼痛，他在上海的數(shù)家知名醫(yī)院的骨科、脊柱外科等反復就診一年有余，檢查無明顯異常，治療也沒有顯著效果，其最后由骨科轉介精神醫(yī)學科，才明確其腰背疼痛是抑郁癥的表現(xiàn)，接受抗抑郁治療后就徹底康復了。

另一方面是情緒問題會促發(fā)或者加劇已有的軀體疾病。研究證明，抑郁癥會增加患癡呆、風濕病和肺炎的風險，焦慮癥會增加罹患心臟病和風濕病、甲狀腺疾病的風險。例如，焦慮障礙和抑郁障礙都可能導致糖尿病患者的血糖波動大和控制困難，但合并有抑郁癥的糖尿病患者同時接受抗抑郁治療后，每天使用的胰島素量有顯著的下降。

所以，我們強調(diào)并呼吁，把軀體疾病和情緒心理看成整體人的各自方面，在尋求健康和幸福的路上，統(tǒng)籌兼顧。

為什么想要心理健康，還要強健大腦？我們還能怎樣打造自我療愈力？

國際權威的科學期刊《自然》曾經(jīng)報道，大腦中杏仁核功能受損的患者再也不能主動感受和識別恐懼情緒，伏隔核等區(qū)域受損的患者對快樂的體驗有所下降，大腦皮層尤其是前額葉萎縮或者受損的患者性格、情緒都會發(fā)生顯著的變化。所以，好的情緒需要好的大腦。

大腦可以鍛煉嗎？答案是肯定的。從智力而言，智力確實有一部分是天生的，主要是指晶體智力部分。但智力還包括流體智力，依賴于后天環(huán)境、反復學習和培訓。

我們獲得上海市科技進步二等獎的關于認知功能的研究，還有發(fā)表在國際頂尖雜志如《科學》和《美國科學院院報》的研究也表明，對于老年人，鍛煉身體，如識別地圖、拋球訓練（就是反復地用手往上方拋球并接住，每天練習）能鍛煉大腦，讓老年人的腦皮層的厚度和體積增加。有研究表明，太極拳等鍛煉方式也能讓大腦的激活程度和腦區(qū)之間的功能聯(lián)結有所改善。大腦功能增強，必然有利于情緒和思維等的改善和維持。國際上有一個對33908名社區(qū)個體隨訪11年的研究發(fā)現(xiàn)，每周鍛煉一小時或以上，能讓罹患抑郁癥的風險降低44%。這也表明鍛煉對情緒有改善作用。

例如，我們在緊張擔心的時候心會跳個不停、肌肉緊張、呼吸加快，而心臟跳個不停會讓人更加難受、緊張、擔心。此時，我們就可以通過調(diào)節(jié)身體狀態(tài)來調(diào)整情緒。如通過縮唇呼吸（深呼吸憋氣10～15秒，再非常緩慢地呼氣，連續(xù)10次）就能讓緊張擔心的情緒有所改善。驚恐障礙有瀕死感體驗的患者朋友可以在發(fā)病時試一試這個動作，會讓您感受到顯著的效果。對于慢性焦慮緊張的患者，通過體系化、規(guī)范化的肌肉放松動作，也能改善情緒，緩解緊張。此外，冥想、太極拳、有氧鍛煉如跑步等方法也有助于改善情緒。上海同濟醫(yī)院心身醫(yī)學科有一個治療項目叫作“生物反饋”，就是系統(tǒng)通過體系化、規(guī)范化的訓練，幫助患者學會控制身體進而改善情緒，最終達到不依賴藥物的情緒控制和改善治療。

據(jù)說，色氨酸、歐米伽3、維生素、一些礦物質(zhì)也有助于緩解情緒，這是什么原理？

發(fā)表在專業(yè)核心雜志《BMC醫(yī)學》上的研究對69名抑郁癥患者合并了飲食治療方法，食物包括谷物、水果、蔬菜、堅果等。對照組則僅僅采用常規(guī)的抗抑郁治療，結果表明，采用蒙哥馬利抑郁量表（一種評價抑郁癥嚴重程度的工具）評估 ，合并飲食治療的患者組，平均情緒改善增加7.1分。由此證明，合并飲食治療有助于抑郁癥患者的情緒改善。對于焦慮障礙而言，飲食的控制也是有幫助的。

我們知道，色氨酸、歐米伽3和維生素等都是神經(jīng)活動的重要參與物質(zhì)，它們的正常水平是軀體生理功能和神經(jīng)活動正常進行所必需的保證。

碳水化合物能暫時升高大腦中色氨酸的水平。許多女性在精神壓力大的時候就想吃富含碳水化合物的食物，如蛋糕、點心、餅干、糖果等，可能與此有關。

很多人不知道，微量元素鈣與神經(jīng)系統(tǒng)功能有關。當鈣元素在血液中的濃度顯著下降的時候，神經(jīng)系統(tǒng)會處在過度興奮狀態(tài)，不能做到寧靜、耐心和堅韌。情緒上的直接表現(xiàn)就是容易急躁，發(fā)脾氣。缺鈣還會促使神經(jīng)過度興奮而加劇失眠。若一個人睡眠不好，情緒自然就充滿了負能量，更加容易煩躁和發(fā)脾氣，形成了惡性循環(huán)。

情緒和精神活動也需要B族維生素等。比如維生素B1缺乏時，人們會出現(xiàn)疲乏無力、食欲缺乏、消化不良的感覺，還會出現(xiàn)情緒沮喪、反應遲鈍、感覺異常等癥狀。也有研究報告稱，缺乏維生素B1會增加老年人罹患抑郁的風險。維生素B12因為參與神經(jīng)髓鞘的合成和代謝，若缺乏也會讓人的思維能力下降、空間感障礙和敏感等。

有研究表明，高脂高熱量的西方飲食習慣，使患焦慮障礙的風險增加了25%～29%；雞蛋、豆腐和肉類中的膽堿含量較高，但很多人不愿食用，而膽堿攝取過少也讓焦慮障礙的風險增加33%。

所以我們要合理規(guī)律的進食，包括谷物主食、蔬菜水果等，均衡膳食，適當運動，這都是幫助我們擁有健康情緒的重要手段。讓我們行動起來，鍛煉身體、合理膳食，擁抱健康和快樂！