李 卿
(大連市第四人民醫(yī)院外一科,遼寧 大連 116031)
股骨骨折屬于臨床治療中較為常見的一種骨科疾病,其主要是由于患者遭受到暴力作用于股骨,股骨有骨質(zhì)疾病時(shí)較小外力即可造成病理骨折的現(xiàn)象[1]。該疾病主要發(fā)病于老年患者,臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)下肢活動(dòng)障礙,骨折部位劇烈疼痛、壓痛、腫脹、出現(xiàn)扭曲或成角等畸形,可有下肢長(zhǎng)度縮短、旋轉(zhuǎn)等繼發(fā)改變[2],如果不給予患者進(jìn)行及時(shí)治療,將會(huì)導(dǎo)致其出現(xiàn)感覺喪失等神經(jīng)損傷表現(xiàn),嚴(yán)重的可引發(fā)患者出現(xiàn)休克以及腎功能衰竭的癥狀[3]。臨床中主要以持續(xù)牽引,必要時(shí)手術(shù)治療的原則進(jìn)行治療,但是由于老年患者的身體情況較為特殊,所以需要在患者治療的同時(shí)采用相關(guān)的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù),整體提高患者的臨床效果[4]。但是,目前由于在臨床護(hù)理中存在較為明顯的不安全因素,整體降低了患者的護(hù)理質(zhì)量,無形中延長(zhǎng)了患者的康復(fù)時(shí)間,本文將通過對(duì)本院60例老年股骨骨折患者臨床護(hù)理中出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行研究分析并提出相關(guān)的解決措施,現(xiàn)將主要內(nèi)容報(bào)告如下。
1 一般資料:研究資料為選取在2017年10月-2019年10月本院收治的60例患有股骨骨折的老年患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象,60例老年患者中,男性患者35例,女性患者25例;患者最小年齡為62歲,患者的最大年齡為78歲,患者的平均年齡為(70.1±0.8)歲;患者的最長(zhǎng)接受教育年限為16年,患者的最短接受教育年限為3年,患者的平均受教育年限為(7.2±2.3)年;參與此次研究的60例老年患者的基本資料組成對(duì)比,無明顯差異,P>0.05,具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者已經(jīng)經(jīng)過本院相關(guān)科室以及主任醫(yī)師確診為股骨骨折疾??;(2)參與此次研究的患者意識(shí)清醒,且無溝通障礙現(xiàn)象;(3)排除患有精神類以及其他重大疾病的患者;(4)患者年齡均在58歲以上,且治療依從性良好;(5)參與此次研究分析的患者均已經(jīng)同意并進(jìn)行簽字確認(rèn)。
2 方法:對(duì)參與此次研究實(shí)驗(yàn)的60例老年股骨骨折患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析,研究在日常護(hù)理過程中出現(xiàn)的不安全因素,并針對(duì)其不安全因素給予相關(guān)的解決措施,整體提高患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。
4 結(jié)果:60例老年股骨骨折患者在日常護(hù)理中的不安全事件主要包括:患者出現(xiàn)跌倒、壓瘡、燙傷、墜床等現(xiàn)象;經(jīng)過研究分析其主要不安全因素包括:護(hù)理人員的專業(yè)技能和工作能力欠佳,總占比30.00%;患者年齡較大導(dǎo)致心理承受能力較弱,總占比25.00%;醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)安全措施不完善,總占比45.00%,組間差異明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
老年股骨骨折患者中的主要不安全因素以及建議
1 護(hù)理人員的專業(yè)技能和工作能力欠佳:(1)多數(shù)護(hù)理人員對(duì)患者的病情發(fā)展趨勢(shì)以及股骨骨折護(hù)理中的相關(guān)注意事項(xiàng)不是較為了解,導(dǎo)致患者臨床出現(xiàn)的相關(guān)癥狀不能夠在第一時(shí)間內(nèi)得到護(hù)理,使患者出現(xiàn)壓瘡等現(xiàn)象;護(hù)理人員工作能力不足,并且缺少相關(guān)的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),使患者對(duì)其提出相關(guān)的護(hù)理需求時(shí),護(hù)理人員不能夠進(jìn)行滿足或者在護(hù)理過程中出現(xiàn)相關(guān)的護(hù)理錯(cuò)誤,致使患者出現(xiàn)跌倒以及燙傷等現(xiàn)象;同時(shí),護(hù)理人員由于護(hù)理時(shí)間較短,因此對(duì)老年患者在護(hù)理過程中缺乏一定的耐心,護(hù)理態(tài)度過于消極,直接給患者也帶來了一定的負(fù)面影響,不但會(huì)影響患者的日常護(hù)理質(zhì)量,同時(shí)還會(huì)造成部分護(hù)患糾紛事件的發(fā)生[5]。(2)需要相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在護(hù)理人員的選拔以及實(shí)習(xí)指導(dǎo)過程中,對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及工作能力和工作態(tài)度等相關(guān)職業(yè)要求進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)和關(guān)注,可以定時(shí)為新聘用的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),由本院具有相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及相關(guān)科室主任對(duì)護(hù)理人員在護(hù)理過程中進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),整體避免出現(xiàn)不安全事件的發(fā)生[6];另外,可以在休息時(shí)通過相關(guān)的技能培訓(xùn)學(xué)習(xí)整體提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧和工作能力,針對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)特長(zhǎng)以及性格將其分配到不同的護(hù)理科室,使護(hù)理人員可以在發(fā)揮自己優(yōu)勢(shì)的前提下,揚(yáng)長(zhǎng)避短,將自己的短板進(jìn)行修煉學(xué)習(xí),整體提高患者的護(hù)理質(zhì)量,增加患者的護(hù)理滿意度。
2 患者年齡較大導(dǎo)致心理承受能力較弱:(1)老年患者由于年齡以及身體的特殊性,常導(dǎo)致其在完成基本的行動(dòng)時(shí)會(huì)造成相關(guān)的不安全事件,比如墜床、跌倒等;患者由于長(zhǎng)期住院治療會(huì)產(chǎn)生多種焦慮和抑郁等不良治療情緒,再加上在住院治療過程中醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定會(huì)使老年人產(chǎn)生一定的抗拒心理,受到社會(huì)輿論以及相關(guān)醫(yī)療報(bào)道的影響,認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的身體檢查等項(xiàng)目是為了滿足醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)需求[7],致使老年患者常出現(xiàn)擅自離院或者不接受治療的現(xiàn)象,直接延誤了患者的病情診斷以及后期恢復(fù)時(shí)間,造成多種不安全事件的發(fā)生。(2)護(hù)理人員需要通過與患者家屬溝通了解患者病情、生活習(xí)慣和興趣愛好,以免在護(hù)理過程中患者對(duì)治療和護(hù)理的抵觸心理,護(hù)理人員應(yīng)通過親切的語言、柔和的動(dòng)作與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,從而整體提高護(hù)理依從性,避免出現(xiàn)擅自離院回家以及拒絕治療的問題;另外,還需要護(hù)理人員對(duì)患者的消極情緒進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo),并根據(jù)老年患者的病情進(jìn)行分析,幫助其完成基本的生活需求,并樹立治愈信心,減少患者因?yàn)樽约盒袆?dòng)而發(fā)生的不安全事件,整體提高患者的護(hù)理質(zhì)量,提高患者對(duì)于護(hù)理人員的認(rèn)可度。
3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)安全措施不完善:(1)針對(duì)于老年股骨骨折患者來說,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的安全措施管理不夠完善,而相關(guān)的護(hù)理人員會(huì)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方式中的相關(guān)漏洞進(jìn)行護(hù)理,不能有效的完成患者的護(hù)理工作[8];此外,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部缺少基本的防護(hù)措施,經(jīng)常致使老年患者出現(xiàn)跌倒、磕碰等不安全事件發(fā)生,使老年股骨骨折患者的身體健康再次受到威脅,整體增加了老年患者住院期間存在的不安全因素。(2)近年來,隨著人們生活質(zhì)量以及生活方式的不斷改變,整體提高患者家屬對(duì)于醫(yī)院的護(hù)理要求,尤其針對(duì)老年患者,家屬可能忙于工作無法進(jìn)行全天陪護(hù),所以經(jīng)常需要護(hù)理人員高標(biāo)準(zhǔn)、高要求的護(hù)理模式,同時(shí)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要安全措施也具有較高的標(biāo)準(zhǔn);所以,需要相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)內(nèi)部的管理系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善,可以選擇增設(shè)護(hù)理監(jiān)督機(jī)構(gòu),對(duì)老年患者的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督管理,患者以及家屬可以通過向監(jiān)督機(jī)構(gòu)反映的方式來對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)價(jià),醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于護(hù)理工作較為優(yōu)異的護(hù)理人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),端正護(hù)理人員的工作態(tài)度,從而有效的改善護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部要在相關(guān)地區(qū)增設(shè)安全防范設(shè)施,保證路面清潔整齊,減少不安全事件的發(fā)生。
綜上所述,針對(duì)本院的60例老年股骨骨折患者在日常護(hù)理過程中的相關(guān)不安全事件以及因素進(jìn)行研究分析,主要從護(hù)理人員、患者本身以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等3個(gè)方面進(jìn)行改正,整體減少患者在住院治療期間的不安全事件發(fā)生率,提高老年患者的臨床護(hù)理質(zhì)量,保證患者可以在短時(shí)間內(nèi)得到最后的恢復(fù)效果。