蘇 博

(沈陽市紅十字會醫(yī)院，遼寧 沈陽 110000)

骨盆骨折是一種危急重癥，會傷害到患者的身心健康。隨著不斷發(fā)展建筑業(yè)、現(xiàn)代工業(yè)，開始增加復雜創(chuàng)傷引發(fā)的骨盆骨折。骨盆骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，主要特征為嚴重、復雜，解剖復位為主要治療原則，否則會導致不均勻分布關(guān)節(jié)負重力，從而快速引發(fā)退行性病變，磨損關(guān)節(jié)，引發(fā)嚴重并發(fā)癥。骨盆骨折經(jīng)前后路切開復位內(nèi)固定術(shù)需要醫(yī)護人員精心配合，順利完成手術(shù)，確保臨床效果，提升護理滿意度[1]。此次我院圍繞骨盆骨折經(jīng)前后路切開復位內(nèi)固定術(shù)配合手術(shù)護理的效果進行了深入研究，具體報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次90例研究對象均是本院收治的行骨盆骨折經(jīng)前后路切開復位內(nèi)固定術(shù)患者，經(jīng)電腦隨機分為2組，各45例，本研究經(jīng)倫理委員會批準，所有患者經(jīng)檢查，符合骨盆骨折診斷標準。觀察組中：25例男性、20例女性，年齡區(qū)間為34-56歲，均值(45.2±2.6)歲，其中包括32例勞動時墜落傷、13例車禍傷；對照組中：24例男性、21例女性，年齡區(qū)間為36-58歲，均值(46.7±2.4)歲，其中包括35例勞動時墜落傷、10例車禍傷。2組患者線資料經(jīng)對比，差異不存在統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

2 方法：常規(guī)護理應(yīng)用于對照組，包括生命體征檢測、臨床配合等基礎(chǔ)護理。手術(shù)護理應(yīng)用于觀察組。(1)做好術(shù)前準備。每位患者對于手術(shù)都存在著不同程度的不良反應(yīng)，會擔心術(shù)后恢復情況，因此，護理人員應(yīng)做好術(shù)前訪視，為患者介紹手術(shù)室環(huán)境，手術(shù)方法，告知患者成功的手術(shù)案例，在手術(shù)過程中給予全程護理，消除患者負面情緒，增加患者治療配合度，使患者在進行手術(shù)時維持良好狀態(tài)。(2)做好術(shù)中配合。護理人員應(yīng)嚴格實施手術(shù)制度，依據(jù)手術(shù)要求，合理選擇穿刺部位，創(chuàng)建靜脈通道，術(shù)前，將尿管留置，配合麻醉師完成工作。護理人員應(yīng)在肌肉豐滿處粘貼電刀負極板，對裸露皮膚進行良好保護，預防患者皮膚組織被電灼傷，做好相應(yīng)保暖工作。護理人員應(yīng)對手術(shù)器械進行清點，在手術(shù)單上記錄。在手術(shù)開始時，與高頻電刀準確連接，吸引裝置，與電源開關(guān)接通，對相應(yīng)參數(shù)進行調(diào)整，減少人員流動，對手術(shù)進展進行觀察，對手術(shù)過程中需要的物品加以供應(yīng)，在手術(shù)中始終堅守無菌操作。與此同時，對患者病情變化情況密切觀察，預防發(fā)生并發(fā)癥。若有異常情況出現(xiàn)，應(yīng)與醫(yī)生相配合，確保順利完成手術(shù)。

3 觀察指標：(1)觀察并記錄90例患者各項手術(shù)指標，臨床指標包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量[2]。(2)采用《患者護理滿意度調(diào)查表》評估90例患者護理滿意度，非常滿意在80分以上，一般滿意60-79分，不滿意低于60分以下，護理滿意度與臨床效果呈正比[3]。

5 結(jié)果

5.1 2組患者各項臨床手術(shù)指標對比：觀察組比對照組手術(shù)時間更短，術(shù)中出血量更少，數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者各項臨床手術(shù)指標對比分)

5.2 2組患者護理滿意度情況對比：觀察組比對照組護理滿意度更高，分別為95.5%和80.0%，數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度情況對比(n，%)

討 論

骨盆骨折是一種危急重癥，常見的治療方法為手術(shù)治療。成功完成手術(shù)的有利條件為創(chuàng)建良好護患關(guān)系。給予患者術(shù)前訪視時，患者很可能表現(xiàn)出負面情緒，擔心第2天能否順利完成手術(shù)，護理人員應(yīng)與患者加強交流，消除患者負面情緒。成功完成手術(shù)的前提為在術(shù)前做好充分準備，防止手術(shù)醫(yī)生受到人為因素的影響，舒緩患者心理壓力，縮短手術(shù)時間，便于進行手術(shù)護理。骨盆切開復位內(nèi)固定手術(shù)在進行操作時，需要較多的器械，因此，專科護士需在術(shù)前1天負責清洗手術(shù)器械，并做好巡視工作，確認手術(shù)室是否有備用外來器械，術(shù)前護理人員還需對患者病情認真評估，明確解剖知識，掌握各項手術(shù)步驟及相應(yīng)儀器的使用方法[4]。手術(shù)過程中對患者病情變化密切觀察，注意運行手術(shù)儀器情況，及時將常見故障排除，確保順利完成手術(shù)，并記錄使用儀器設(shè)備情況。成功完成手術(shù)的重要條件是準備好手術(shù)意外的應(yīng)對措施，骨盆骨折方式是由骨盆解剖結(jié)構(gòu)的復雜性決定的，因此，存在著較大的手術(shù)難度，很容易引發(fā)并發(fā)癥，護理人員應(yīng)始終堅持無菌理念，在手術(shù)中配合手術(shù)醫(yī)生及麻醉師，保證手術(shù)安全性[5]。本次試驗主要對骨盆骨折經(jīng)前后路切開復位內(nèi)固定術(shù)配合常規(guī)護理與手術(shù)護理的效果進行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組(205.2±56.3)分鐘的手術(shù)時間及(1152.0±127.9)ml的術(shù)中出血量均優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P<0.05)；比較觀察組，對照組80.0%的護理滿意度更低，數(shù)據(jù)對比，差異顯著(P<0.05)。

綜上分析，骨盆骨折經(jīng)前后路切開復位內(nèi)固定術(shù)配合手術(shù)護理，能夠控制感染，有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，確保手術(shù)安全，提升護理滿意度，值得臨床應(yīng)用實踐。