王子龍

摘要：迅猛發(fā)展的科學(xué)技術(shù)助推了醫(yī)學(xué)檢驗儀器的日益更新，在此形勢下，生化分析手段逐漸成為一種常用手段。全自動生化分析儀的應(yīng)用，既對血站檢驗工作效率的提升有利，同時還能使血站血液檢驗質(zhì)量得到保證。為了更加高效地使用全自動生化分析儀，防止儀器出現(xiàn)誤差，本文主要對全自動生化分析儀故障和排除進行了探討，以供參考。

關(guān)鍵詞：全自動化分析儀;故障;排除方法

【中圖分類號】R197.39 ?【文獻標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

現(xiàn)階段，全自動生化設(shè)備分析儀已在臨床檢驗科得到了廣泛應(yīng)用。但是因為此類設(shè)備在部分血站中的應(yīng)用時間不久，還尚未完全掌握設(shè)備的原理，并未充分了解常見故障的產(chǎn)生原因，進而還不能獨立完成故障排除和檢修工作，只能借助廠家提供售后服務(wù)和技術(shù)支持。但受各方面因素的影響，導(dǎo)致廠家不能第一時間維修設(shè)備，且維修成本高，對檢驗設(shè)備的開機率造成了嚴(yán)重影響，極大地阻礙了血站相關(guān)工作的順利完成。因此，我們應(yīng)大力普及全自動生化分析儀，確保相關(guān)操作人員可以獨立保養(yǎng)設(shè)備和檢修常見故障。

一、樣品針、稀釋針、試劑針報警

首先，故障表現(xiàn)：第一，儀器報警提示“SPP x UD/DPP/RPP”運動錯誤;第二，不吸試劑或樣本。其次，常見原因：第一，樣品針、稀釋針、試劑針感應(yīng)錯誤;第二，機械部分：針運動桿不能充分上下運動;第三，傳感器：液位檢測器感應(yīng)錯誤;第四，針堵塞：不能吸取試劑或樣本。最后，處理方法：第一，對針頭進行清理：用酒精紗布對針頭進行擦拭，著重擦拭針尖;不能使用棉簽，以免棉絮導(dǎo)致針扣堵塞;第二，潤滑運動桿：確保垂直運動桿潔凈，借助無色液體潤滑油擦拭，然后用干紗布將多余油漬擦干凈;第三，檢測液位檢測器：借助“試劑水平掃描”對此部位工作的正常性進行判斷，如果試劑水平掃描不能正常通過，可以除去液面?zhèn)鞲衅鹘拥囟说匿P跡后，再裝回設(shè)備展開測試;第四，管路和清洗針：先做Prime對水流是不是直線狀態(tài)進行觀察，如果有堵塞，使用20%濃度的次氯酸鈉對針和其后管路進行清洗，再借助去離子水清洗五次。

二、濃廢液管或噴嘴阻塞

在排除此故障時，可以直接用粗鋼絲對其進行疏通，同時清洗干凈即可。如果臟物進入噴嘴方塊下方的十字凹槽中，可以用小毛刷進行刷洗[1]。除此之外，NaOH貯各箱下方的管道也很容易被堵塞，主要是因為蓋得過緊，有時候用完后未第一時間補充，NaOH轉(zhuǎn)變?yōu)镹aCO3，導(dǎo)致阻塞問題出現(xiàn)。對此，可以將鹽酸加入其中，慢慢疏通，或一邊檢查機械設(shè)備，一邊在出水處用吸耳球抽吸。若是清洗管道不暢通，便要在管道進行灌注清洗。一般需要將儀器后擋板取下來，把相應(yīng)膠管道編號找到，對優(yōu)氯凈液或“84”消毒液進行灌注，十分鐘后再用蒸餾水進行清洗。

三、液路故障和排除方法

首先，全自動生化分析儀的液路組成部分有注射器、閥、泵等管路。在工作中會因為管路連接處松動導(dǎo)致試劑針或樣本針?biāo)σ?，需要再一次緊固。除此之外，若是出現(xiàn)嚴(yán)重泄露問題，會導(dǎo)致添加的樣本量或試劑缺乏準(zhǔn)確性，影響測試結(jié)果，需要將管路接頭部分更換或再一次加固[2]。其次，在異物堵塞的影響下，閥、泵部件會出現(xiàn)液路不暢通的問題，導(dǎo)致雙針清潔度不夠，最終對測試結(jié)果造成影響。要認真檢查這一類問題，拆開問題元件，并清理干凈，之后，機器的工作狀態(tài)將恢復(fù)正常。最后，在一次裝機調(diào)試中對質(zhì)控品進行測量的過程中，出現(xiàn)反復(fù)對同一質(zhì)控品進行測量，其測量值不符合靶值的現(xiàn)象，諸多項目結(jié)果不穩(wěn)定，無規(guī)律。之后通過檢查可知，此機在清洗樣本針外壁的過程中，清洗池中水量不多，但不會溢出，清洗水量不夠，導(dǎo)致重視使用同一蒸餾水反復(fù)清洗樣本針，導(dǎo)致清洗效果差強人意。通過檢修發(fā)現(xiàn)，該現(xiàn)象是因為在運輸此機外壁清洗泵時出現(xiàn)了結(jié)晶堵塞問題，不能將充足的清洗水泵入清洗池中引起的。之后將此泵中的異物排除干凈，機器便恢復(fù)正常工作。

四、儀器運行中忽然報警停機

儀器在運行過程中忽然報警停機，顯示內(nèi)容“CELL！！STOP”，此現(xiàn)象很可能是因為污染了某個比色杯，先作“CELL WASH”，之后作“CELLBLANK”，仍報警停機。此故障的排除，可以先將反應(yīng)杯取下，發(fā)出報警的反應(yīng)杯侵蝕痕跡明顯，通過分析可知，是因為當(dāng)天對一個二十四小時的尿標(biāo)本進行了測定，尿樣中需要添加甲苯，但患者留標(biāo)本時沒有將其混合均勻，導(dǎo)致尿標(biāo)本中含有過高的甲苯量，高濃度的甲苯腐蝕了塑料比色杯，所以將此排反應(yīng)杯換掉，作“CELLBLANK”后，儀器恢復(fù)正常。實驗前的質(zhì)量控制可以有效預(yù)防此問題的出現(xiàn)，實驗標(biāo)本與要求不符，也就不能獲得正確的實驗結(jié)果[3]。

五、比色杯異常

將出現(xiàn)故障的比色杯拆除，用稀鹽酸將其清洗干凈后，仍有諸多比色杯發(fā)出異常報警，首先可能是一些沒有清洗、一些清洗導(dǎo)致機器錯誤報警，于是統(tǒng)一清洗全部的比色杯，安裝好之后試機，發(fā)現(xiàn)仍有比色杯發(fā)出異常報警。通過觀察，發(fā)現(xiàn)取下的發(fā)出異常報警的比色杯底部有一些液體，由此初步判斷是因為清洗頭未吸干凈，對沖洗頭進行清洗，同時將其疏通，之后試機進行W2清洗，比色杯中仍有一些液體。此現(xiàn)象可能是因為負壓不夠?qū)е碌?，然后對負壓系統(tǒng)進行檢查，將沖洗頭拆除，通過檢查發(fā)現(xiàn)清洗頭和負壓管道連接之處的橡膠墊變形，出現(xiàn)漏氣問題，進而引發(fā)負壓壓力不夠，更換橡膠墊后，未發(fā)現(xiàn)故障。

結(jié)語：總而言之，全自動生化分析儀在日常使用中，很容易出現(xiàn)各種各樣的故障問題，對此，必須安排專門的人員負責(zé)管理儀器，做好維修、保養(yǎng)記錄。在使用儀器時，要對儀器的運行狀態(tài)和檢測結(jié)果進行認真觀察，第一時間將對檢測結(jié)果準(zhǔn)確性造成影響的因素發(fā)現(xiàn)和排除，同時積極總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，如此，才能迅速準(zhǔn)確地查出和排除儀器故障發(fā)生的原因，唯有如此，才可以將全自動生化分析儀的優(yōu)勢最大化發(fā)揮出來，確保檢驗數(shù)據(jù)的可靠性、準(zhǔn)確性和及時性。

參考文獻：

[1]陳海東，王芳.邁瑞B(yǎng)S-420全自生化分析儀故障維修三例[J].醫(yī)療裝備，2020，33（03）：128-129.

[2]任哲銳.全自動生化儀故障分析及維修技巧[J].設(shè)備管理與維修，2019（20）：48-49.

[3]陳慶榕.日立7060全自動生化分析儀常見故障與保養(yǎng)方法[J].醫(yī)療裝備，2019，32（08）：133.