王偉榮 李龍

摘要：目的：探討積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院收治的68例精神分裂癥患者隨機(jī)分為對照組（34例，常規(guī)護(hù)理）與研究組（34例，積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理），對比其應(yīng)用效果。結(jié)果：在NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善方面，研究組更好（P<0.05）。結(jié)論：在精神分裂癥患者中應(yīng)用積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理效果良好。

關(guān)鍵詞：精神分裂癥;積極心理學(xué);護(hù)理

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

精神分裂癥是精神心理科常見疾病，好發(fā)于青少年，臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺、錯(cuò)覺、思維混亂、焦慮抑郁等，若無有效干預(yù)會(huì)嚴(yán)重影響患者正常生活，給家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)[1]。臨床上常使用藥物治療精神分裂癥，可在一定程度上控制患者病情，但藥物治療之外心理治療對于患者改善患者負(fù)面情緒同樣重要，故在臨床護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的心理健康狀況。本研究為明確積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果，選擇我院68例精神分裂癥患者開展對照研究，報(bào)告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料 ?研究對象為我院收治的68例精神分裂癥患者（納入時(shí)間為2020年5月至2021年5月），均經(jīng)相關(guān)診斷確診，排除患有其他精神疾病就惡性腫瘤疾病者。將所有患者均分為兩組，34例/組。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。見表1。

1.2 ?方法 ?兩組均給予用藥指導(dǎo)及讀書、看報(bào)、聽音樂、打牌、下棋等常規(guī)娛樂活動(dòng)鍛煉。研究組在上述常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理，具體實(shí)施方案如下：（1）首先成立積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理小組，由本院專業(yè)的心理咨詢師對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，考核通過后開展護(hù)理工作;（2）護(hù)理小組成員定時(shí)舉辦健康知識講座，向患者家屬詳細(xì)講述精神分裂癥病因、治療手段及預(yù)期效果，鼓勵(lì)家屬多與患者交流、溝通，多與患者親近;（3）護(hù)理小組成員定期開展“感恩閱讀活動(dòng)”，組織患者之間、患者與家屬之間、醫(yī)患之間合唱感恩歌曲，使患者感受到生命的美好，并加強(qiáng)人員之間的溝通交流，促使患者敞開心扉，釋放壓抑情緒，使心情保持愉悅，激發(fā)其社交欲望;（4）定期組織患者與家屬觀看勵(lì)志影片或紀(jì)錄片，重塑患者生活信心。

1.3 ?觀察指標(biāo) ?（1）精神狀態(tài)：住院病人護(hù)士觀察量表（NOSIE）評分;社會(huì)適應(yīng)能力：社會(huì)適應(yīng)功能評估量表（SAFE）評分;（2）心理狀態(tài)：焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ?SPSS25.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%表示，X2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

護(hù)理后研究組NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善程度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2、表3。

3 ?討論

精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，相關(guān)研究認(rèn)為該病的產(chǎn)生主要與遺傳素質(zhì)、生物學(xué)、社會(huì)心理三個(gè)因素有關(guān)，患者存在不同程度的感知覺障礙、思維障礙及情感障礙，常做出一些極端行為，致殘率較高，嚴(yán)重影響社會(huì)安定[2]。抗精神藥物治療精神分裂癥的首選治療方式，但會(huì)存在一些殘留癥狀，一般為焦慮、抑郁、絕望等負(fù)面情緒，且幸福感和生存欲望較低，這些心理困擾嚴(yán)重影響患者的治療依從性，導(dǎo)致患者病情反復(fù)發(fā)作，增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。近年來，隨著精神醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)步，在藥物治療的同時(shí)給予精神分裂癥患者有效的心理康復(fù)護(hù)理逐漸成為當(dāng)前研究熱點(diǎn)。

倪儉等[4]研究發(fā)現(xiàn)，給予精神分裂癥患者基于積極心理學(xué)理論的護(hù)理干預(yù)可加速患者康復(fù)進(jìn)程。在本研究中，實(shí)施積極心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者NOSIE評分、SAFE評分、SAS評分、SDS評分改善程度均明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)組，與上述文獻(xiàn)研究結(jié)果具有同質(zhì)性，可見積極心理康復(fù)護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者的康復(fù)治療中具有良好應(yīng)用效果。積極心理學(xué)作為一門新興心理科學(xué)，主要作用是協(xié)助個(gè)體樹立積極樂觀的生活態(tài)度，找到并認(rèn)同自我價(jià)值，提高幸福感，進(jìn)而促進(jìn)人類健康和諧發(fā)展[5]。在本研究中，護(hù)理小組成員為通過全面評估精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，為其制定了合理科學(xué)的護(hù)理方案，開展有序的心理干預(yù)具體措施，減輕患者消極抑郁情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，提高疾病治療的依從性，幫助患者以積極、健康的心理面對疾病，形成良好的行為方式，進(jìn)而促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，為精神分裂癥患者實(shí)施積極心理學(xué)康復(fù)護(hù)理干預(yù)效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張明園.精神分裂癥需要長期治療[J].中華精神科雜志，2018，51（1）：65-66.

[2] 尹聰，張淑芳，楊冰香.精神分裂癥患者病恥感現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].神經(jīng)損傷與功能重建，2018，13（6）：276-278.

[3] 陳懇，胡華.精神分裂癥患者心理彈性研究進(jìn)展[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（2）：264-266.

[4] 倪儉，朱翠芳，呂欽諭.基于積極心理學(xué)理論的護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者康復(fù)進(jìn)程的影響研究[J].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，34（1）：148-151.

[5] 劉英.積極心理支持結(jié)合分層護(hù)理模式對老年精神分裂癥患者的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（8）：108-110，114.