馬燕 高世榮

摘要：目的：分析個性化管理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性與生活質(zhì)量的影響。方法：從我院2019年5月-2020年12月收治的原發(fā)性高血壓患者中選取80例，隨機分為2組，各40例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予人性化護理，治療后分別對兩者患者治療依從性與生活質(zhì)量進行評價比較。結(jié)果：就治療依從性而言，觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量各項評分也優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對原發(fā)性高血壓實施人性化護理能顯著提升治療依從性，并改善患者生活質(zhì)量，可推廣使用。

關鍵詞：人性化護理;原發(fā)性高血壓;生活質(zhì)量;治療依從性

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10--01

原發(fā)性高血壓屬于常見的內(nèi)科疾病，發(fā)病率高、病程長和致殘性是該病顯著的特點。通常情況下，高血壓患者都需要長期服藥，如若患者因不足以認識到規(guī)律用藥的重要性而出現(xiàn)不主動服藥、無規(guī)律服藥等情況，是無法保證血壓穩(wěn)定性的[1]。提升高血壓患者治療依從性對血壓水平的控制是至關重要的。人性化護理是一種堅持以患者為中心，具有系統(tǒng)性、整體性的護理模式，提供舒適、滿意的護理服務讓患者從生理與心理層面做好恢復健康的準備。本次研究目的在于分析個性化管理對原發(fā)性高血壓患者治療依從性與生活質(zhì)量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究病歷全選于我院2019年5月-2020年12月收治的原發(fā)性高血壓患者。（1）納入標準：臨床資料完善;符合臨床原發(fā)性高血壓診斷標準;同意且簽署研究知情書。（2）排除標準：臨床資料不完整;伴有精神疾病不具備配合治療能力;繼發(fā)性高血壓。根據(jù)上述標準選出80例并隨機分組，對照組40例中男25例，女15例;年齡50-78歲，均值（59.1±4.3）歲;病程2-15年，均值（7.4±2.2）年。觀察組40例中男22例，女18例;年齡48-79歲，均值（58.6±4.9）年;病程2-16年，均值（8.2±2.3）年。比較兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可比。

1.2 方法

給予對照組常規(guī)護理，內(nèi)容涉及營養(yǎng)指導、健康宣教和監(jiān)測血壓等。給予觀察組人性化護理，內(nèi)容涉及：（1）護理方案建立。根據(jù)患者病情、病史、檢查報告和家庭情況等，制定符合患者認知水平與性格個性化護理方案。（2）人性化護理環(huán)境。在提供整潔、干凈治療環(huán)境的同時向患者及家屬介紹病房內(nèi)的各項設施和使用方法，介紹護士站、醫(yī)生辦公室的具體位置，介紹主管醫(yī)生和責任護士。（3）心理護理?；谠l(fā)性高血壓病程長且并發(fā)癥多的考慮，患者在長期服用降壓藥物過程中容易產(chǎn)生情緒波動，護理人員以保持患者情緒穩(wěn)定、心情愉悅為目的，要積極主動和患者交流，在充當耐心傾聽者的同時適當?shù)慕o予疏導建議，直至患者心中的壓力得以釋放，良好醫(yī)患關系的建立是提高患者治療依從性的關鍵。（4）膳食營養(yǎng)指導。囑咐患者日常飲食要淡鹽，養(yǎng)成戒煙戒酒的好習慣[2]。（5）服藥干預。詳細向患者說明規(guī)律用藥的重要性，并將藥物作用機制、服藥時間與劑量清晰的告知患者及家屬。（6）血壓自主監(jiān)測護理。在血壓測量上指導患者正確的方法，提高患者自主測量血壓的準確性并做好記錄。

1.3 觀察指標

1.3.1治療依從性評價 （1）完全依從：按時按量服藥，每日測量血壓并定期復查。（2）部分依從：不完全規(guī)律性服藥，會每次測量血壓并定期復診。（3）依從性差：時長忘服藥物，未定期復查和測量血壓。（4）不依從：擅自換藥、停藥或改劑量，未定期復查和測量血壓。

1.3.2生活質(zhì)量評價 選用SF-36從生理機能、情感職能、軀體疼痛和社會功能這4個方方面對患者進行生活質(zhì)量評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究應用數(shù)據(jù)統(tǒng)計開展檢驗分析，其中患者例數(shù)用n代表，以（）和（%）表示計量資料和計數(shù)資料，對應用t和X2值進行檢驗，當檢驗結(jié)果P低于0.05時，表示統(tǒng)計的數(shù)據(jù)之間存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性比較

就治療依從性而言，觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對照組（75.0%）（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量比較

就生活質(zhì)量而言，觀察組各項評分都優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

由于原發(fā)性高血壓患者需要長時間服藥控制血壓水平，加之需要堅持日常性血壓測量，在一定程度上降低生活質(zhì)量，所以難免會出現(xiàn)煩躁、焦慮的情緒，對治療依從性有消極影響。護理模式在醫(yī)學水平發(fā)展過程中也要相應的作出一些改進，人性化護理作為一種全新的護理模式，能夠通過系統(tǒng)性的護理給患者提供身體、精神、心理、文化等多方面的服務，尤其是心理護理，幫助患者克服長期堅持服藥的煩躁，鼓勵患者改變生活方式養(yǎng)成健康習慣，用良好的身體狀態(tài)和積極心態(tài)配合治療，提高治療依從性。

本次研究結(jié)果限制，就治療依從性而言，是是人性化護理的觀察組（95.0%）明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），且生活質(zhì)量各項評分也優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明對原發(fā)性高血壓實施人性化護理能顯著提升治療依從性，并改善患者生活質(zhì)量，可推廣使用。

參考文獻：

[1]潘東華，郭秀鳳，張付金.人性化護理干預在原發(fā)性高血壓患者護理中的應用效果分析[J]. 健康必讀，2019，000（020）：128-129.

[2]袁莉萍.人性化護理管理對40例原發(fā)性高血壓患者的效果[J].健康之友，2019，000（011）：245-246.