梁碧娟 范云虎

摘要：由于經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展、時(shí)代進(jìn)步，導(dǎo)致社會(huì)壓力增加，使老年帕金森病抑郁發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，老年帕金森病抑郁均具有多種影響因素，易給老年患者造成影響，對(duì)健康造成危害。多項(xiàng)研究顯示，老年帕金森病抑郁和生活質(zhì)量之間存在相關(guān)性，因此通過(guò)分析老年帕金森病抑郁疾病，分析導(dǎo)致抑郁的因素，能避免對(duì)老年患者生活質(zhì)量造成影響。

關(guān)鍵詞：老年帕金森病;抑郁情況;生活質(zhì)量;影響

【中圖分類號(hào)】R4 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

帕金森病是不僅易出現(xiàn)震顫麻痹所引起的運(yùn)動(dòng)障礙，同時(shí)也對(duì)患者生活質(zhì)量造成影響，易導(dǎo)致其出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙[1]。有研究認(rèn)為，在帕金森病中，有百分之七十八的人群存在認(rèn)知功能損害，甚至發(fā)展為帕金森病癡呆。該疾病若治療不及時(shí)，易導(dǎo)致生命健康受到影響，同時(shí)多數(shù)老年患者伴有抑郁情況，容易對(duì)生活質(zhì)量造成影響[2]。本文探究老年帕金森病抑郁情況及其對(duì)生活質(zhì)量的影響分析，具體內(nèi)容見(jiàn)下文。

1.老年帕金森病概述

帕金森是臨床上常見(jiàn)且多發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，是由于中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，而引起紋狀體DA含量顯著性減少而導(dǎo)致的。發(fā)病人群主要為老年人，老年患者平均發(fā)病年齡為65歲左右[3-4];據(jù)相關(guān)資料顯示，我國(guó)60歲以上的老年人患帕金森的比例占50%。帕金森發(fā)病因素為遺傳因素、年齡老化、壞境因素和氧化應(yīng)激等，臨床癥狀為靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩和肌強(qiáng)直等，臨床上常采用藥物治療，早期的診斷及治療不僅能夠改善患者的臨床癥狀，還能減少不良反應(yīng)發(fā)生率，改善UPDRS評(píng)分，若未及時(shí)治療，容易影響患者生活質(zhì)量[5]。

2.老年帕金森病抑郁因素

在帕金森中，抑郁癥十分常見(jiàn)，易對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響，而通過(guò)實(shí)施研究調(diào)查，研究結(jié)果顯示，導(dǎo)致焦慮癥、抑郁癥發(fā)生的主要因素包括女性、低經(jīng)濟(jì)收入、伴有慢性病、兒女探望少等多個(gè)方面，由于老年是退休年齡，從工作崗位脫離一段時(shí)間后，經(jīng)濟(jì)收入低，心理易發(fā)生較大沖擊，導(dǎo)致老年人自身認(rèn)同感下降，引起焦慮或者抑郁心理[6];老年患者均伴有帕金森疾病，每日進(jìn)行服藥，對(duì)兒女的依賴性不斷增加，但是由于兒女探望少，導(dǎo)致老年患者產(chǎn)生忽視感，使其精神狀態(tài)受到影響，導(dǎo)致生活情緒不佳，同時(shí)女性患者抑郁和焦慮發(fā)病率顯著高于男性患者，主要是由于女性患者心理承受能力較弱，容易伴有抑郁、焦慮情緒。若老年患者抑郁程度越嚴(yán)重，易導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，對(duì)于老年帕金森病抑郁患者應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理和治療，能幫助老年患者重新建立認(rèn)同感，改善焦慮和抑郁情緒[7-8]。

3.實(shí)驗(yàn)研究

白瑩，馮軼榮學(xué)者在“抑郁對(duì)不同運(yùn)動(dòng)亞型帕金森病患者生活質(zhì)量的影響”研究中，選取研究時(shí)間2017年6月-2020年6月收治的22例帕金森伴抑郁患者作為研究對(duì)象，再選取22例非抑郁帕金森患者作為對(duì)照組，分析抑郁對(duì)患者生活質(zhì)量造成的影響.研究結(jié)果顯示，觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯和對(duì)照組相比，顯著降低，由此證明，帕金森患者受疾病折磨出現(xiàn)抑郁的可能性極高，在發(fā)生抑郁后容易導(dǎo)致心理和生理的壓力，對(duì)生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。

孫政，杜小靜，馬建軍學(xué)者在“抑郁對(duì)不同運(yùn)動(dòng)亞型帕金森病患者生活質(zhì)量的影響”研究中，選取原發(fā)性PD患者200例作為PD組，然后又選取健康體檢者150例作為對(duì)照組，PD組又根據(jù)主要臨床特點(diǎn)分為兩組，例如震顫型組和非震顫型組，對(duì)于PD組和對(duì)照組進(jìn)行抑郁評(píng)分，應(yīng)用統(tǒng)一PD評(píng)定量表（UPDRS）及PD生活質(zhì)量量表（PDQ-39）分別評(píng)價(jià)PD組的嚴(yán)重程度和生活質(zhì)量，研究結(jié)果顯示，非震顫型組HAMD-24評(píng)分與病程，UPDRSⅡ，UPDRSⅢ，漢密爾頓焦慮量表（HAMA-14）和PDQ-39評(píng)分總分及各分項(xiàng)中的情感狀態(tài)、羞恥感、社會(huì)支持、交往聯(lián)絡(luò)呈正相關(guān)，由此證明抑郁對(duì)不同運(yùn)動(dòng)亞型帕金森病患者生活質(zhì)量存在影響。

4小結(jié)

帕金森為臨床常見(jiàn)疾病，該疾病易出現(xiàn)不同程度的自主神經(jīng)功能障礙，而發(fā)生該疾病的因素主要是由于人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)不同部位的神經(jīng)元大量丟失，一般發(fā)生在人體下丘腦、腸神經(jīng)節(jié)、外周交感神經(jīng)節(jié)等等，通常以認(rèn)知功能減低、異常排汗、慢性進(jìn)行性運(yùn)動(dòng)障礙、直立性低血壓等作為臨床表現(xiàn);帕金森患者由于身體上的痛苦在病程各階段容易導(dǎo)致抑郁的不良情緒，抑郁癥后形成后，容易作用在患者的生理， 加重患者的病情，從總體上來(lái)說(shuō)，抑郁癥狀容易對(duì)患者生活造成較為嚴(yán)重影響，若想要要保障活著提高帕金森患者的生活質(zhì)量，需要早期對(duì)抑郁進(jìn)行治療，目前臨床對(duì)于抑郁的治療藥物較多，需根據(jù)患者年齡和身體狀況合理選擇藥物治療，從而提高患者治療后生活質(zhì)量水平。

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作者簡(jiǎn)介：梁碧娟（1982-12-），女，漢族，本科，云南昆明人，主治醫(yī)師，研究方向：老年病學(xué)。