錢琦

胃癌是最常見的惡性腫瘤之一。在我國(guó)，胃癌的發(fā)病率及死亡率在各類惡性腫瘤中都很高。尤其是近年來，胃癌的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。

胃癌是由多種因素造成的，腌菜、煙熏食品以及攝入過多的食鹽均可增加胃癌風(fēng)險(xiǎn)。一般來說，胃癌男性患者多于女性，這可能與男性的生活飲食習(xí)慣有關(guān)，如飲酒、吸煙等。除此以外，胃癌還比較青睞以下人群：

長(zhǎng)期吃熏烤、鹽腌食品的人。因?yàn)檫@些食品中的亞硝酸鹽、真菌毒素等致癌物含量較高。

長(zhǎng)期吸煙、酗酒的人。吸煙會(huì)增加患癌風(fēng)險(xiǎn)，并且隨著每日吸煙量的增多而升高，吸煙者的胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)比不吸煙者要高很多。酗酒者一旦患癌，疾病進(jìn)展可能更迅速。

經(jīng)常在外就餐的人。經(jīng)常在外就餐會(huì)增加感染幽門螺桿菌的風(fēng)險(xiǎn)，而幽門螺桿菌是引發(fā)胃癌的主要因素之一，可引發(fā)胃黏膜炎癥和損傷，具有致癌風(fēng)險(xiǎn)。

吃飯速度過快的人。一些人吃飯速度特別快，這會(huì)增加胃腸道負(fù)擔(dān)，損傷胃黏膜。

有癌癥家族史的人。遺傳因素也是胃癌的高危因素之一。有胃癌家族史的人，胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群。

除此以外，胃癌的發(fā)生和壓力以及情緒也有關(guān)系。隨著生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，近年來，和其他腫瘤一樣，胃癌也有發(fā)病年輕化的趨勢(shì)。22歲的小李自從考上重點(diǎn)大學(xué)后對(duì)自己的要求更高了，家人對(duì)他的期望值也很高。大學(xué)住校期間，小李將每天的時(shí)間安排得滿滿的，吃飯不僅時(shí)間不規(guī)律，還總是應(yīng)付。

本科畢業(yè)后，小李如愿考上了研究生。然而，當(dāng)他為即將到來的研究生學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備時(shí)，忽然出現(xiàn)了嚴(yán)重的胃痛癥狀，同時(shí)出現(xiàn)了黑便的情況，人也消瘦了不少。小李趕忙到醫(yī)院檢查，本以為就是普通的胃病，沒想到檢查結(jié)果讓他和家人無法接受，小李患上了胃癌，且腫瘤已出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，失去了手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能化療。小李只能放棄學(xué)業(yè)住院治療，但因疾病發(fā)現(xiàn)得太晚，最終只有一年半的生存期。

年輕人會(huì)患上胃癌，可能與年輕人作息不規(guī)律、睡眠不足以及飲食不規(guī)律且不健康有關(guān)，如經(jīng)常點(diǎn)外賣、喜歡吃燒烤、經(jīng)常喝冷飲、邊吃飯邊上網(wǎng)等，這些都是導(dǎo)致胃癌發(fā)病的因素。

令人惋惜的是，許多年輕人一旦被檢查出患上胃癌，通常已經(jīng)是中晚期。因?yàn)槟贻p人患胃癌癥狀不典型，平時(shí)也沒什么特別明顯的癥狀。很多年輕人感覺胃部不舒服會(huì)誤認(rèn)為是胃炎等常見疾病，隨便吃點(diǎn)藥，對(duì)于胃癌警惕性不高，沒有及時(shí)到醫(yī)院檢查。另外，越年輕病情發(fā)展越迅速，因?yàn)槟贻p人代謝快，一旦患癌后，腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)速度也會(huì)加快。

任何疾病在人體中都會(huì)有癥狀，這些癥狀是疾病釋放的信號(hào)，胃癌也不例外。

信號(hào)1：上腹部疼痛，持續(xù)消化不良。早期胃癌病人常常沒有明顯的癥狀，隨著病情的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)類似胃炎、胃潰瘍的癥狀，如上腹部飽脹不適或隱痛，特別是飯后比較明顯?；颊咄霈F(xiàn)食欲減退、泛酸、惡心、嘔吐等癥狀。

信號(hào)2：體重速降、貧血。胃癌會(huì)影響食物的吸收，患者可出現(xiàn)體重迅速下降。同時(shí)，患者可能出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、面色蒼白等，因貧血，也會(huì)影響維生素的吸收，進(jìn)而引發(fā)身體其他疾病。

信號(hào)3：大便出血或大便呈黑色。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯血管時(shí)，可以引起消化道出血。出血量較大時(shí)有嘔血及黑便的癥狀。

需要注意的是，很多胃癌患者在早期往往沒有明顯的癥狀，即使有，一些癥狀與胃炎、胃潰瘍等疾病相似，容易被忽視，患者病情加重到醫(yī)院檢查時(shí)，往往已經(jīng)是中晚期，錯(cuò)失手術(shù)根治的良機(jī)。因此，當(dāng)身體出現(xiàn)不適癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診、排查。

對(duì)于胃癌，胃鏡檢查及胃組織病理學(xué)活檢是目前較權(quán)威的診斷方法，胃組織活檢是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其他檢查包括血清腫瘤標(biāo)志物、血常規(guī)、便常規(guī)及便潛血、X線鋇餐檢查、CT等都是輔助檢查手段。

胃鏡檢查是將一根纖細(xì)、柔軟的管子從患者口腔伸入胃中，通過攜帶的微型攝像機(jī)，醫(yī)生可以直接觀察患者的食管和胃等器官的情況。如果發(fā)現(xiàn)異常，醫(yī)生還可以取出一些組織放到顯微鏡下做病理檢查，進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)。胃鏡和病理學(xué)活檢是最直觀的檢查方法，但由于普通胃鏡檢查可能使患者感到不適，且費(fèi)用也不低，導(dǎo)致很多人不愿意做胃鏡，因此臨床上早期胃癌檢出率低，大多數(shù)胃癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期。

患者還可以選擇無痛胃鏡。無痛胃鏡是在麻醉狀態(tài)下做的，患者在毫無知覺中就可以完成胃鏡檢查。需要注意的是，選擇無痛胃鏡之前需要做個(gè)評(píng)估，有些情況特殊的人不適合做麻醉，如對(duì)麻醉劑過敏、肝腎功能不全等。

另外，還有一種膠囊胃鏡，膠囊胃鏡里裝的不是藥，而是一臺(tái)相機(jī)。患者吞下后膠囊就會(huì)經(jīng)過整個(gè)消化道，包括食管、胃、小腸、大腸，最后被排出體外。這個(gè)過程中，相機(jī)一路拍照，然后無線上傳，醫(yī)生根據(jù)這些照片來判斷患者是否有消化道疾病。它的優(yōu)點(diǎn)是體驗(yàn)較好，無須麻醉，容易被大眾接受。但由于價(jià)格高、取樣難等原因，目前還沒有廣泛推廣。

俗話說“病從口入”，許多消化道疾病的發(fā)生往往與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。此外，一些不良的生活習(xí)慣也會(huì)增加胃癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。因此，保護(hù)胃應(yīng)從日常生活的點(diǎn)滴入手。

養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)就餐，避免暴飲暴食以及進(jìn)食速度過快、食物過燙。

避免高鹽飲食，少吃或不吃腌菜，不吃霉變的食物。多吃新鮮蔬菜和水果。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)（如肉、蛋、奶）的攝入，有利于保護(hù)胃黏膜。盡量少吃煙熏、油炸食物。

不吸煙、少飲酒。關(guān)注胃部疾病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療。如果有幽門螺桿菌感染應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃多發(fā)性腺瘤性息肉等胃部疾病時(shí)，要及時(shí)就診并接受治療。

放松心情，合理減壓，適量運(yùn)動(dòng)。持續(xù)的精神緊張、情緒激動(dòng)和焦慮、抑郁等精神因素，可能會(huì)增加胃酸分泌，誘發(fā)胃潰瘍；休息不足會(huì)降低機(jī)體免疫力，增加胃腸道疾病的風(fēng)險(xiǎn)。平時(shí)要保持心情愉快、情緒穩(wěn)定，合理排解緊張、焦慮的情緒。適量的體育鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力和抗病能力，減少疾病發(fā)生。

定期體檢，特別是胃癌的高危人群，應(yīng)定期做胃鏡檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

（作者系山東省濟(jì)南市市中區(qū)人民醫(yī)院退休護(hù)士）

（編輯 王凡）