趙國(guó)斌,焦恒來(lái),王碧濤(通信作者)
中部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程科 (山西大同 037006)
C 型臂X 線機(jī)作為醫(yī)院的常規(guī)檢查設(shè)備,在骨科手術(shù)中必不可少。西門子ARCADIS Varic C 型臂X 線機(jī)具有性能穩(wěn)定、圖像清晰、軟件處理技術(shù)先進(jìn)、輻射劑量低等特點(diǎn),能滿足高精度、高難度的手術(shù)需要。該設(shè)備還配有雙閘控制器,可以在手術(shù)室內(nèi)、外分別對(duì)儀器進(jìn)行控制,方便醫(yī)護(hù)人員操作的同時(shí),可減少其與X 線的接觸機(jī)會(huì),降低其受照射劑量[1-2]。我院自2014年啟用該型號(hào)C 型臂X 線機(jī),使用頻率高,近兩年故障發(fā)生率明顯上升。本文總結(jié)該設(shè)備在使用過(guò)程中出現(xiàn)的3例故障及維修方法,僅供參考。
圖像發(fā)白、模糊,影響診斷。開機(jī)時(shí)報(bào)E7009、E7151、E7150等錯(cuò)誤。
根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息“E7009:Slot diaphragm failure.If the failure occurs frequently,inform service.”“E7151:Slot diaphragm failure.If the failure occurs frequently,inform service.”“E7150:no slot diaphragm movement. ”分析,錯(cuò)誤代碼均指向?yàn)槭馄鞴收蟍3]。
打開球管端外殼,找到束光器(包括虹膜束光器和矩形束光器,作用是調(diào)節(jié)視野大?。?,設(shè)備開機(jī)自檢時(shí),觀察束光器的運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)矩形束光器開合自檢正常,旋轉(zhuǎn)自檢時(shí)出現(xiàn)停頓現(xiàn)象,此時(shí)設(shè)備操作界面出現(xiàn)報(bào)錯(cuò),設(shè)備自檢失敗,曝光后影像發(fā)白、模糊。我們懷疑是由供電電壓?jiǎn)栴}造成停頓,但隨后測(cè)量束光器供電均正常;聯(lián)系廠家,廠家工程師來(lái)院檢測(cè)后,判斷需要更換束光器;更換后,開機(jī)自檢通過(guò),曝光后影像正常,故障排除。
圖像發(fā)白、模糊,影響診斷。開機(jī)時(shí)報(bào)E7009、E9102等錯(cuò)誤。
此次故障現(xiàn)象與故障一相似,并具有相同報(bào)錯(cuò)信息“E7009:Slot diaphragm failure.If the failure occurs frequently,inform service.”,懷疑為束光器故障;開機(jī)自檢并觀察束光器運(yùn)行狀態(tài),發(fā)現(xiàn)矩形束光器旋轉(zhuǎn)自檢失敗,測(cè)量旋轉(zhuǎn)電機(jī)供電電壓為0 V(正常應(yīng)為24 V)。另一個(gè)報(bào)錯(cuò)信息“E9102:Slot diaphragm lift magnet test failed.”提示光圈位置繼電器測(cè)試失敗,同樣指向束光器故障;咨詢廠家工程師后,判斷為束光器控制板(D3板)故障,廠家工程師建議更換D3板;考慮到更換D3板費(fèi)用較貴,于是協(xié)調(diào)廠家工程師技術(shù)支持,找到D3板相關(guān)電路圖(見圖1),根據(jù)電路圖分析矩形束光器旋轉(zhuǎn)電機(jī)的供電走向,發(fā)現(xiàn)D3板上的繼電器K5控制此電機(jī)24 V 的供電,結(jié)合報(bào)錯(cuò)信息判斷為繼電器K5故障;打開設(shè)備機(jī)殼,找到D3板,開機(jī)自檢并觀察繼電器K5的狀態(tài),發(fā)現(xiàn)無(wú)吸合的聲音,而其余的繼電器均能聽到相應(yīng)的吸合聲音,分析為繼電器吸合次數(shù)達(dá)到使用上限,造成繼電器不能吸合或吸合不緊,進(jìn)而無(wú)法給電機(jī)供電,從而導(dǎo)致設(shè)備自檢失敗,曝光后圖像發(fā)白;更換同型號(hào)的繼電器K5后,開機(jī)自檢通過(guò),曝光后圖像恢復(fù)正常,故障排除。
圖1 D3板相關(guān)電路圖
設(shè)備使用過(guò)程中,曝光后無(wú)圖像顯示。此時(shí)工作站報(bào)ASP_MSY_E_4191、ASP_ASM_E_86、ASP_BIC_E_10103等信息。
曝光后無(wú)圖像顯示的可能原因包括球管故障、平板探測(cè)器故障、圖像后處理故障、圖像空間存儲(chǔ)已滿、X線機(jī)與圖像工作站連接故障;因X線機(jī)無(wú)報(bào)錯(cuò),可排除球管、平板探測(cè)器故障;根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息“ASP_MSY_E_4191:Image system damanded X-ray-abort with ERROR.”(圖像系統(tǒng)要求X線有錯(cuò)誤中止),“ASP_ASM_E_86:Imaging system was busy,please try again.”(成像系統(tǒng)忙,請(qǐng)重試),“ASP_BIC_E_10103:The imaging hardware has stopped because of performance issues. Please retry.If the performance issues still occur, please cancel all CD/DVD burning jobs (in Local Job Status),transfer jobs (in Network Job Status) and printing jobs (in Film Task Status).”[由于性能問(wèn)題,成像硬件已經(jīng)停止。請(qǐng)重試;如果性能問(wèn)題仍然存在,請(qǐng)取消所有CD/DVD刻錄作業(yè)(在本地作業(yè)狀態(tài))、轉(zhuǎn)移作業(yè)(在網(wǎng)絡(luò)作業(yè)狀態(tài))和打印作業(yè)(在膠片任務(wù)狀態(tài))],提示成像系統(tǒng)忙,懷疑內(nèi)存已滿;刪除早幾年的圖像,清空存儲(chǔ)空間,重啟后曝光,正常,再曝光,無(wú)圖像顯示,因此可排除圖像后處理、圖像空間存儲(chǔ)故障;此時(shí)懷疑X線機(jī)與圖像工作站連接故障,檢查通信電纜,發(fā)現(xiàn)通信電纜與X線機(jī)連接插頭處的電纜線外皮有破損,打開電纜插頭,檢查探針[4]與電纜線的連接,發(fā)現(xiàn)探針有拉扯現(xiàn)象,將探針復(fù)位,重新固定好電纜插頭,開機(jī),曝光有圖像顯示,再曝光也有圖像顯示,故障排除。
故障一、二均是由于束光器自檢失敗而導(dǎo)致曝光異常,造成圖像發(fā)白、模糊,但兩次故障的解決辦法卻是不一樣的,因此我們應(yīng)該仔細(xì)分析報(bào)錯(cuò)信息,積極尋求廠家技術(shù)支持,認(rèn)真排查,盡量自主維修,為醫(yī)院節(jié)省維修經(jīng)費(fèi)。故障三是由于工作人員移動(dòng)設(shè)備時(shí)拖拽電纜線造成電纜線插頭與X 線機(jī)連接不良,信號(hào)時(shí)有時(shí)無(wú)。因此,為了保證設(shè)備的使用性能,醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn),嚴(yán)格按照操作規(guī)程操作設(shè)備。設(shè)備發(fā)生故障后,維修人員應(yīng)仔細(xì)研究、冷靜分析,多與廠家技術(shù)人員溝通,分析故障可能發(fā)生的原因及可能故障部位,采用最適合的維修方法,快速解決故障,保證設(shè)備的正常使用,同時(shí)也能節(jié)省維修時(shí)間與維修資金。