●柏秀紅
正常情況下,女性每個(gè)月都會(huì)經(jīng)歷一次出血,這是正常的生理現(xiàn)象。但有的人在非經(jīng)期時(shí)也會(huì)有出血現(xiàn)象,這是怎么回事呢?
非經(jīng)期出血的原因多,要搞清是生理現(xiàn)象還是疾病表現(xiàn)才好應(yīng)對(duì)。
排卵期出血 排卵期前后,體內(nèi)激素波動(dòng)比較大,有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血,常常表現(xiàn)為“大姨媽”走了不到一個(gè)星期又來(lái)了,一般持續(xù)3~7天自行停止,反復(fù)出現(xiàn)并且很有規(guī)律。排卵期的出血首先需要排除其他器質(zhì)性的病變。通常一部分女性通過(guò)規(guī)律的生活作息、避免勞累或運(yùn)動(dòng)即可自愈。如果自覺(jué)影響生活質(zhì)量,可以適當(dāng)對(duì)癥治療。
同房后出血 這是需要警惕的癥狀。因?yàn)?,宮頸癌的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)就是同房后出血。遇到這種情況,需要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行宮頸TCT/LCT、HPV檢查。
此外,宮頸息肉、宮頸炎癥也會(huì)出現(xiàn)同房后出血。宮頸息肉可以通過(guò)手術(shù)切除。宮頸炎癥可根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。
避孕藥或器具引起的出血 口服短效避孕藥、宮內(nèi)放置避孕環(huán)或者手臂放置皮埋后的最初3~6個(gè)月內(nèi),部分女性會(huì)出現(xiàn)少量不規(guī)則陰道出血。主要因?yàn)橥庠葱约に睾妥陨砑に剡m應(yīng)協(xié)調(diào)過(guò)程中的波動(dòng)導(dǎo)致,一般不需要處理,如果自覺(jué)影響生活質(zhì)量,可以適當(dāng)對(duì)癥治療。
懷孕相關(guān)的出血 絕經(jīng)前出現(xiàn)非經(jīng)期陰道出血,需要檢測(cè)尿HCG排除妊娠相關(guān)疾病的出血,包括異位妊娠、先兆流產(chǎn)、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。
如果是異位妊娠引起的出血會(huì)很危險(xiǎn),因?yàn)橐坏┌鼔K破裂,會(huì)隨時(shí)有腹腔內(nèi)大出血危及生命可能;如果是先兆流產(chǎn),需要保胎治療;如果是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,也需要引起重視,因?yàn)橛幸恍〔糠謱儆趷盒阅[瘤。
絕經(jīng)后出血 一般停經(jīng)12個(gè)月我們稱為絕經(jīng)。絕經(jīng)后女性再次出現(xiàn)陰道出血,那就需要警惕子宮內(nèi)膜癌。建議盡快就診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行下一步的治療。
其他異常情況出血 中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能失調(diào)導(dǎo)致的陰道出血,常常表現(xiàn)為“大姨媽”一直不走、來(lái)得不規(guī)律或者氣勢(shì)洶洶。常見(jiàn)于青春期、絕經(jīng)過(guò)渡期。遇到這些情況首先需要檢測(cè)尿HCG,排除妊娠相關(guān)疾病的出血;其次還需要進(jìn)行宮頸TCT、HPV檢查和盆腔B超,排除器質(zhì)性病變。
首先要到醫(yī)院做相關(guān)檢查,了解具體病因。如果是婦科病引起的,要積極配合醫(yī)生的治療。除此之外,日常還要留意以下事項(xiàng):
1.觀察出血的時(shí)間。發(fā)生非經(jīng)期出血除了要記錄時(shí)間外,還應(yīng)觀察出血是否連續(xù)數(shù)月發(fā)生。一般來(lái)說(shuō),若出血發(fā)生在排卵期,多是無(wú)大礙的。若出血現(xiàn)象發(fā)生在排卵期之后,而且還同時(shí)伴有腹痛現(xiàn)象,則要排除是否存在內(nèi)分泌失調(diào)等情況。
2.觀察出血時(shí)間是否有規(guī)律。如果出血情況是毫無(wú)規(guī)律的,就要警惕是否患有子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、宮頸癌等疾病。
3.判斷是否大量出血。若出血不盡,淋漓盡致,就要及時(shí)前往醫(yī)院診斷、治療,盡快止血。
非經(jīng)期出血的日常保健非常重要,不要忽視。
1.要注意多休息。長(zhǎng)期出血容易導(dǎo)致身體貧血,在飲食方面要增加鐵元素的攝入量,多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。
2.不要過(guò)于勞累。出血期間禁止性生活,用溫開(kāi)水清洗私處部位,避免細(xì)菌滋生。
總的來(lái)講,發(fā)現(xiàn)非經(jīng)期出血時(shí),及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,排除懷孕以及存在疾病。如果是生理性出血,只要做好衛(wèi)生清潔即可。同時(shí)也要注意飲食,如辛辣刺激食物要少吃,保證營(yíng)養(yǎng)等。