●中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 睿陽浩

不惑之年的余女士，上有老下有小，正是打拼事業(yè)的年紀(jì)，卻被“社交癌”——尿失禁纏身，這個(gè)尷尬的問題給她的生活和工作造成了很大困擾。

一個(gè)很重要的會(huì)議上，余女士正自信滿滿地給客戶匯報(bào)著自己的設(shè)計(jì)和規(guī)劃，可漏尿不期而遇，雖早有準(zhǔn)備穿了紙尿褲，但突如其來的狀況還是讓她緊張不已，擔(dān)心會(huì)有異味飄出來，瞬間額頭上就落下了豆大的汗珠，最終丟掉了那次的競(jìng)標(biāo)。不僅3個(gè)月的辛苦付之東流，更被領(lǐng)導(dǎo)狠狠地批了一頓，她永遠(yuǎn)也忘不了當(dāng)時(shí)的崩潰和無助。后面很長(zhǎng)一段時(shí)間，她都提不起來精神，對(duì)孩子也失去耐心，對(duì)愛人更是牢騷滿腹。

這就是發(fā)生在我們身邊真實(shí)的案例。尿失禁讓余女士沒了自信，沒了生意，甚至還影響到了家庭的和睦。其實(shí)，和余女士有過同樣經(jīng)歷的人并不少。

相關(guān)研究顯示，尿失禁已成為繼腫瘤、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松后的世界第5大疾病，全球約20%的人正遭受著不同程度的尿失禁困擾，且隨著人口老齡化加劇，患者數(shù)量將越來越多。

尿失禁不是“老年自然現(xiàn)象”

余女士的尿失禁，是膀胱過度活動(dòng)癥（OAB）引起的。這是一種以尿急癥狀為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿，可伴或不伴急迫性尿失禁，明顯影響患者的日常生活和社會(huì)活動(dòng)，已成為困擾人們的一大疾病。膀胱過度活動(dòng)癥無明確病因，診斷中不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病變所致的尿失禁。

近年來，隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，以及糖尿病與神經(jīng)系統(tǒng)損害性疾病的增長(zhǎng)，膀胱過度活動(dòng)癥的發(fā)生率也逐年上升。目前，我國膀胱過度活動(dòng)癥在18歲以上人群中患病率達(dá)5.9%；40歲以上人群中高達(dá)10%。患者人數(shù)眾多，但就醫(yī)率普遍較低，不足半數(shù)。

大多數(shù)患者通常因?yàn)殡y以啟齒、不重視，甚至認(rèn)為是“老年自然現(xiàn)象”而不把尿失禁當(dāng)回事，從而延誤最佳治療時(shí)機(jī)。病情的延誤不但會(huì)影響到后續(xù)的治療效果，長(zhǎng)此以往還可能在心理上產(chǎn)生自卑、抑郁等情緒，導(dǎo)致本人和家人生活質(zhì)量下降。

余女士最終通過骶神經(jīng)調(diào)控術(shù)（膀胱起搏器）成功克服了“社交癌”，恢復(fù)了自信。

4個(gè)問題自測(cè)，判斷膀胱健康

對(duì)于膀胱過度活動(dòng)癥，通常可以通過一個(gè)自測(cè)來對(duì)自身情況進(jìn)行初步的評(píng)估。膀胱過度活動(dòng)癥自我評(píng)價(jià)量表（OABSS）問題如下：

1.您從早晨起床到晚上入睡的時(shí)間內(nèi)，小便的次數(shù)是多少？

≤7次（0分）；8～14次（1分）；≥15次（2分）

2.您從晚上入睡到早晨起床的時(shí)間內(nèi)，因?yàn)樾”闫鸫驳拇螖?shù)是多少？

0次（0分）；1次（1分）；2次（2分）；≥3次（3分）

3.您是否有突然想要小便，同時(shí)難以忍受的現(xiàn)象發(fā)生？

無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1次（2分）；每日1次（3分）；每日2～4次（4分）；每日≥5次（5分）

4.您是否有突然想要小便，同時(shí)無法忍受并出現(xiàn)尿失禁的現(xiàn)象？

無（0分）；每周<1次（1分）；每周≥1次（2分）；每日1次（3分）；每日2～4次（4分）；每日≥5次（5分）

基于OABSS量表，當(dāng)問題3的得分≥2分以上，且量表總得分在3分以上，就可診斷為膀胱過度活動(dòng)癥。根據(jù)量表總得分，膀胱過度活動(dòng)癥又可以分為三級(jí)，≤5分，輕度；6～11分，中度；≥12分，重度。