●林鋒

小王姑娘足背上長了個腫塊，穿鞋頂著疼，走路時更明顯。骨科醫(yī)生診斷為“腱鞘囊腫”，并說可以壓破。因壓破時不打麻藥，小王很是緊張！只見，醫(yī)生兩拇指使勁地往她的足背囊腫部位一壓，囊腫隨即戲劇性地消失了。

醫(yī)生問她痛不痛，小王搖搖頭：“不大痛，早知道這樣，我也用不著那么緊張了。”她又問“以后會復(fù)發(fā)？”醫(yī)生很干脆回答：“會，而且比較容易復(fù)發(fā)”。于是，耐心地講起了腱鞘囊腫的有關(guān)知識。

腱鞘囊腫是怎么回事

腱鞘囊腫，顧名思義就是生長于關(guān)節(jié)部位腱鞘內(nèi)的囊性腫物，原因不明，是由關(guān)節(jié)囊、韌帶、腱鞘中的結(jié)締組織退變所致，可能與慢性外傷有關(guān)，也可以是受傷、過分勞損（尤其是手腕及手指）、骨關(guān)節(jié)炎、一些系統(tǒng)免疫疾病甚至是感染所致。需要長期重復(fù)活動某一關(guān)節(jié)的職業(yè)，如打字員、搬運(yùn)工、IT行業(yè)從業(yè)人員易發(fā)此病。

囊腫以單房性多見，可與關(guān)節(jié)相通，囊壁為致密硬韌的纖維結(jié)締組織，囊內(nèi)含有無色透明或橙色、淡黃色的濃稠黏液。多發(fā)于腕關(guān)節(jié)背部、踝關(guān)節(jié)前方、足背部、指間關(guān)節(jié)附近和膝部周圍。

發(fā)病部位可見一圓形腫塊，觸壓時有緊張、堅(jiān)韌或軟骨樣硬。愈小愈感堅(jiān)硬，大小可隨關(guān)節(jié)活動而有變化。起病緩慢，無自覺不適或僅在關(guān)節(jié)活動時有微痛。足背部的腱鞘囊腫可以受鞋面壓迫而有摩擦痛。

腱鞘囊腫如何治療

少數(shù)腱鞘囊腫可自行消失，但時間很長。臨床上首選非手術(shù)治療，可用外力擊破（如用硬殼書錘擊囊腫），或用手指壓破，或用針刺破（先消毒，由醫(yī)生操作）。不管用哪種方法弄破后，只要囊腫內(nèi)的膠樣粘液流出，囊腫就可以消失，但較容易復(fù)發(fā)。

用粗針頭抽吸粘液后，再在囊內(nèi)注入局部封閉用的藥物+局部麻醉藥物的混合液，療效較好，但也有復(fù)發(fā)。

對反復(fù)復(fù)發(fā)或囊腫大而且有疼痛者，可在局部麻醉后手術(shù)切除，也不能保證不復(fù)發(fā)。

上述方法由簡單到復(fù)雜，病人在治療中所忍受的痛苦由少到多，但復(fù)發(fā)的可能性由大到小。至于什么方法最好，應(yīng)根據(jù)具體情況，由醫(yī)生與病人商量決定。不管采取何種方法，治療時均須當(dāng)心，避免損傷到周圍的神經(jīng)、血管。

腱鞘囊腫的預(yù)防與護(hù)理

需要長時間使用電腦和鼠標(biāo)的人，應(yīng)每隔1小時休息5～10分鐘，做柔軟操或溫和的運(yùn)動，以緩解疼痛。如轉(zhuǎn)動手腕約2分鐘，可以運(yùn)動所有的腕肌肉，恢復(fù)血液循環(huán)，消除手腕的彎曲姿勢。在勞累后應(yīng)用熱水對患處進(jìn)行沖洗，使局部血流通暢。局部按摩也有利于促進(jìn)血液循環(huán)。