●李錦
阿卡波糖,即α-葡萄糖苷酶抑制劑,代表藥物為拜糖平。主要通過(guò)抑制小腸的α葡萄糖苷酶,抑制食物的多糖分解,使糖的吸收相應(yīng)減緩,從而控制餐后高血糖。通俗地說(shuō),阿卡波糖是抑制碳水化合物(如米飯、面食等)的吸收,使餐后血糖平穩(wěn)上升而不至于出現(xiàn)高峰,從而減少血糖波動(dòng),具有“消峰去谷”的作用,特別適合餐后血糖高、飲食中碳水化合物占比大的糖友。
口服后,阿卡波糖生物利用度小于1%,吸收極少,幾乎沒(méi)有全身副作用。對(duì)于只是單純餐后血糖升高的糖尿病輕癥患者,可以選擇用阿卡波糖單藥治療。在單獨(dú)服用阿卡波糖的時(shí)候,并不會(huì)如其他降糖藥容易引起低血糖的副作用,具有較高的安全性。
阿卡波糖還不會(huì)使糖尿病患者的體重增加,且有使體重下降的趨勢(shì),這個(gè)優(yōu)點(diǎn)對(duì)肥胖型的糖尿病患者意義非凡。
對(duì)于糖耐量異常的人,阿卡波糖可以通過(guò)降低餐后血糖、甘油三酯等作用,顯著減輕體重,從而減少這類人群轉(zhuǎn)化為糖尿病的概率,以及改善血脂代謝紊亂,防止心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
不少糖友吃了阿卡波糖,卻遇見(jiàn)了一個(gè)尷尬的問(wèn)題:每天要放好多的屁,雖然味道不濃烈,但又響又長(zhǎng),這對(duì)于天天坐辦公室的糖友,可就常常羞愧難當(dāng)、尷尬不已了。
這種“副作用”是由藥物的藥理決定的。食物中的碳水化合物,如淀粉、蔗糖、麥芽糖等,大部分是不能被直接吸收利用的,需要在小腸內(nèi)先被消化成葡萄糖才行。即碳水化合物得和α-糖苷酶結(jié)合,才能被消化成葡萄糖等小分子糖而被吸收。人體的腸道內(nèi)有許多與人共生的細(xì)菌,吃進(jìn)去的饅頭等碳水化合物就是他們的“口糧”,平時(shí)由于α-糖苷酶的分解作用,我們的食物到達(dá)小腸時(shí),就剩下“殘羹冷炙”了,僅可供共生細(xì)菌勉強(qiáng)維持生命。
一旦服用了阿卡波糖,就會(huì)阻礙α-糖苷酶發(fā)揮功效,讓人體不吸收或者少吸收碳水化合物,這樣一來(lái),就會(huì)有不少碳水化合物滯留在胃腸道。這下子腸道里面的細(xì)菌可就開(kāi)心了,于是乎大吃一頓,而代價(jià)就是代謝產(chǎn)生大量氣體,引起腹脹、腹痛、腹瀉、排氣增加。于是,患者經(jīng)?!笆帤饣啬c”也就不足為奇了!
阿卡波糖所致的腹脹排氣等副作用,雖然會(huì)讓人感覺(jué)不舒服,但是從腸道健康的角度來(lái)看卻是一件“好事”。因?yàn)榱舸嬖谀c內(nèi)的糖類食物會(huì)起到“益生元”的作用,會(huì)促進(jìn)乳酸桿菌、雙歧桿菌等人體腸道有益菌的增殖,從而可以抑制梭菌、擬桿菌等有害菌的繁殖,進(jìn)而降低腸道疾病、腸癌的發(fā)生率。
所以,服用阿卡波糖之后,出現(xiàn)屁多的現(xiàn)象,不僅說(shuō)明阿卡波糖產(chǎn)生了效果,還意味著你身體中的有益菌正在幫你消滅有害菌。
最簡(jiǎn)單的處理方法就是“有屁就放”。在排氣的時(shí)候努力控制肌肉松弛,減小氣體的流速,降低音量,就不至于十分尷尬了。
如果不方便“有屁就放”,切記千萬(wàn)不要一出現(xiàn)不良反應(yīng)就停藥!可采取以下方法:逐漸增加劑量是減少不良反應(yīng)的有效方法??梢韵葟?天3次,每次半片開(kāi)始服用,一周之后再增加到一片,然后根據(jù)血糖值,再逐漸增加至所需要服用的劑量,一般服藥兩周后放屁現(xiàn)象會(huì)逐漸緩解或消失;再有,剛開(kāi)始服藥時(shí),適當(dāng)減少糖類食物也是有效的方法。此外,阿卡波糖需要和食物一起服用,且隨第一口食物同服;當(dāng)然,如果癥狀仍未緩解或無(wú)法耐受的話,可考慮換藥。