腦卒中又稱中風，是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，會對大腦組織造成突發(fā)性和永久性損壞。在我國，腦卒中的發(fā)病率逐年上升，給患者帶來極大的健康和生命威脅，同時給家庭和社會帶來沉重負擔。根據(jù)2021版《腦卒中病情監(jiān)測中國多學(xué)科專家共識（最全版）》，我國腦卒中總體患病率、年發(fā)病率和年死亡率分別為1114.8/10萬、246.8/10萬和1148/10萬。

對于腦卒中，人們經(jīng)常會有這樣的判斷和誤解：

“老年人每年輸液疏通血管就能預(yù)防卒中！”

“腦卒中是老年病，年輕人不會得卒中！”

“我每天倒走1萬步，還吃保健品，腦卒中就可以預(yù)防了?！?/p>

……

你真的了解腦卒中嗎？對于腦卒中，是不是有一些認知上的誤區(qū)？下面就跟筆者一起來看看有關(guān)腦卒中的幾大誤區(qū)吧！

誤區(qū)1：腦卒中發(fā)病突然，無法預(yù)防

腦卒中一般分為兩大類：即出血性腦卒中和缺血性腦卒中。出血性腦卒中又稱為顱內(nèi)出血，就是人們常說的腦出血或腦溢血，蛛網(wǎng)膜下腔出血也屬于這一類，其多因高血壓、顱內(nèi)動脈瘤或血管畸形破裂引起，雖然其發(fā)病率低于缺血性腦卒中，但死亡率和病殘率均高于缺血性腦卒中。缺血性腦卒中是指各種腦血管病變所致腦部血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧性壞死，而迅速出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的一類臨床綜合征，又叫腦梗死。

大多數(shù)人認為腦卒中發(fā)作突然，沒有預(yù)兆。其實這種說法是錯誤的！腦卒中最典型的前兆是小中風，學(xué)名叫做短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），一般持續(xù)幾分鐘或者幾個小時便能恢復(fù)到正常。此外還有血壓波動大，部分患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、看東西模糊、有一過性肢體麻木、言語不清或口角流涎等表現(xiàn)。有個相對簡單的“120”口訣，可以快速識別腦卒中：

“1”就是看一張臉，有沒有兩側(cè)不對稱，口角歪斜。

“2”就是兩只胳膊，平行舉起，有沒有單側(cè)無力的狀況。

“0”就是聆聽語言，有沒有口齒不清，表達困難。

一旦出現(xiàn)這些癥狀，要引起足夠的重視，盡早就醫(yī)治療。

誤區(qū)2：等等看，結(jié)果錯過最佳治療時機

部分腦卒中患者發(fā)病后存在一種僥幸心理，如先在家吃些藥等一等，有些患者癥狀持續(xù)加重，喪失了最佳治療時機，結(jié)果遺留下不可治愈的后遺癥。對于卒中患者來說，時間就是生命，等不起拖不得，一旦錯過治療“時間窗”，將面臨高達30%的死亡率和70%的傷殘率。

誤區(qū)3：我年輕，不會得卒中

有些人覺得，我年輕，沒有家族史，血壓也不高，身體也不胖，每年都體檢，所以不會得卒中。其實，腦卒中并非中老年人的專利，很多數(shù)據(jù)表明，越來越多的年輕人也被腦卒中侵襲。我國腦卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，但是小于45歲的患者已接近全部患者的1/5，這個比例還是很大的。

部分年輕人有一些不良的生活習慣，如熬夜、抽煙、喝酒、過度勞累、肥胖、高脂高糖飲食等，都會誘發(fā)腦卒中。因此，年輕人切不可因為自己的年齡而放松對腦卒中的警惕。

誤區(qū)4：血壓沒問題，卒中不用提

很多人都知道高血壓患者容易得腦卒中。高血壓確實是腦出血和腦梗死非常重要的危險因素，但卻不是唯一的危險因素。

腦動脈硬化患者由于腦血管管腔變得狹窄，以及先天發(fā)育不良等其他一些危險因素的存在，即使血壓正?；蚱鸵餐瑯訒媚X卒中，只是發(fā)病的概率要比高血壓患者小很多。另外，血壓過低時，血管不能正常擴張，血液循環(huán)減少會致腦血管發(fā)生痙攣，也有可能引發(fā)缺血性腦卒中。因此，血壓不高的人也不能放松對腦卒中的警惕。

誤區(qū)5：腦卒中會遺傳

腦卒中不是遺傳性疾病，父母如果患有腦卒中，子女不必過于擔心自己也會患病。但是，腦卒中是一種有遺傳傾向的疾病，由于一家人生活習慣、飲食方式有很多的雷同，腦卒中患者的子女自然屬于高危人群。建議腦卒中患者的子女及時調(diào)整生活習慣，加強鍛煉，以避免腦卒中的發(fā)生。

誤區(qū)6：頸動脈篩查=腦卒中篩查

經(jīng)常在門診聽到患者說：頸動脈檢查等于腦卒中篩查，頸動脈有斑塊就會發(fā)生腦卒中；腦血管檢查正常，就不會患腦血管病。

事實上，腦卒中篩查是一個綜合過程。在此過程中，腦血管、頸動脈等檢查只是其中一部分，是否發(fā)病還要看自己是否具有危險因素：一是行為因素，最大的危險是吸煙喝酒；第二個是精神壓力；第三個是運動減少?？梢哉f這是罹患腦卒中的三大危險。疾病因素則包括高血壓、糖尿病、心臟病、血脂異常等。所以，即使有頸動脈斑塊也不要緊張，它不一定就意味著卒中。在腦血管病中，血管因素只是原因之一。比如，有統(tǒng)計顯示，1/5的腦血管病其實來自心臟，一般先有房顫，卻和血管毫無關(guān)系。所以腦血管篩查正常，并不意味著你不會患腦血管病。

誤區(qū)7：藥物都有副作用，保健品更安全

很多人看到藥物說明書上寫的副作用很多，發(fā)生副作用的可能性也大，同時更擔心長期吃治療腦卒中的藥會對肝臟有損害。但事實是，就目前最常用的防治心腦血管病的藥物他汀類來說，其不良反應(yīng)主要是肝毒性和肌毒性等。前者可引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高，后者可導(dǎo)致肌痛甚至橫紋肌溶解。但只要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，定期復(fù)查，以上不良反應(yīng)都是可以避免的。因此不要被說明書嚇到了。

另外，有人篤信吃某些特殊的食物，或者用犀牛角梳子梳頭，或者每天在公園里倒走1萬步，可以預(yù)防腦卒中；還有的人每天都吃納豆、卵磷脂、健身茶等。事實上，納豆、卵磷脂等保健品，真正有效的不多，最健康的還是我們每天吃的新鮮的蔬菜水果。

誤區(qū)8：他汀類藥物在血脂達標后即可停用

他汀類藥（如立普妥、辛伐他汀等）不僅僅是調(diào)脂藥，也是抗動脈粥樣硬化的藥物?？箘用}粥樣硬化治療需要長期服用他汀才能見效，若中途停藥會導(dǎo)致粥樣硬化斑塊繼續(xù)增長、斑塊脫落或不穩(wěn)定的斑塊發(fā)生破裂，上述情況都會引發(fā)卒中再次發(fā)生。因此，如果沒有其他禁忌證，他汀類藥物一般應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下長期堅持服用。

誤區(qū)9：腦卒中治愈后很少復(fù)發(fā)

恰恰相反，腦卒中的特點之一就是容易復(fù)發(fā)，對于已發(fā)生過腦卒中的患者，二次復(fù)發(fā)必然會帶來更高的致殘和致死風險。有資料顯示，美國缺血性腦卒中年復(fù)發(fā)率為3%～4%，而在我國，這一數(shù)字高達17.7%，并且約1/4的患者是因為發(fā)生二次腦卒中而死亡的。

這是因為，所謂腦卒中的治愈，僅僅是臨床癥狀消失，而某些卒中實際上是一些內(nèi)科疾病的合并癥，只有將這些內(nèi)科疾病有效控制，比如高血壓、糖尿病或動脈硬化、血脂異常、腎臟疾病等，才能減少卒中復(fù)發(fā)。因此，腦卒中恢復(fù)后一定要繼續(xù)治療原發(fā)病，加強自我保健，并定期復(fù)查，警惕和防止復(fù)發(fā)。

誤區(qū)10：小中風后一定會出現(xiàn)大中風

小中風（TIA）后不一定會出現(xiàn)大中風，但也不能忽視這個預(yù)警。大約有三分之一的TIA患者最終會發(fā)展成中風，而有4%～20%的患者會在TIA發(fā)作之后的3個月內(nèi)出現(xiàn)中風。所以，TIA發(fā)生后，一定要盡快開始預(yù)防性的治療，盡量降低發(fā)生中風致死致殘的風險。

誤區(qū)11：腦卒中康復(fù)靠養(yǎng)

很多患者及家屬都錯誤地認為，卒中早期只要住上院、打上針、吃上藥就可以治好卒中導(dǎo)致的偏癱等癥狀。結(jié)果往往等上1個月、2個月甚至3個月后，手腳關(guān)節(jié)都僵硬了、肌肉萎縮了、關(guān)節(jié)疼痛了才想到要進行康復(fù)治療，其實已經(jīng)錯過最佳康復(fù)時機。而正規(guī)的康復(fù)治療訓(xùn)練開始得越早，康復(fù)效果越好。

一般來說，腦梗塞患者只要神志清楚、生命體征穩(wěn)定，病情不再進展，48小時后即可進行康復(fù)訓(xùn)練。大多數(shù)腦出血患者的康復(fù)治療在病情穩(wěn)定的前提下，7～14天就可以進行了。而靜養(yǎng)不僅會影響偏癱患者運動功能的恢復(fù)，而且很容易造成廢用綜合征。

此外，有些患者病后會變得敏感而脆弱，對醫(yī)生和家屬過分依賴，缺乏康復(fù)訓(xùn)練的積極主動性，認為只有醫(yī)生給予針灸或康復(fù)訓(xùn)練才是治療，自身的主動訓(xùn)練是沒用的。其實對腦卒中患者而言，主動訓(xùn)練比被動治療要強上十倍。

誤區(qū)12：患肢的恢復(fù)沒有規(guī)律可循

一般來說，腦卒中偏癱患者的運動功能恢復(fù)以頭顱、軀干和大關(guān)節(jié)恢復(fù)相對較快，下肢運動功能恢復(fù)比上肢運動功能恢復(fù)早。肢體的運動功能恢復(fù)以先近端后遠端的順序出現(xiàn)，例如—般上肢的運動功能恢復(fù)以肩關(guān)節(jié)的活動恢復(fù)為先，逐漸地肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)恢復(fù)，而手指功能的恢復(fù)則相對較慢，其中拇指的功能恢復(fù)最慢。當然，有時候由于偏癱病變損害部位的特殊性等原因，也可使偏癱肢體功能恢復(fù)的順序有所變化。

誤區(qū)13：換季時輸液能預(yù)防腦卒中

沒有任何一種藥物，藥效可以維持幾個月之久，藥效會隨著輸液結(jié)束而很快消失，因此，短期輸液不可能長期預(yù)防腦卒中。而換季輸液的通常都是老年人，這類人群本來就血管彈性降低、變脆，反復(fù)輸液容易引起皮下出血，甚至靜脈炎，使得血管到該輸液治療時更不容易進針。

另外，輸液會在短期內(nèi)增加血容量，對有心臟病等基礎(chǔ)性疾病的患者有可能誘發(fā)或加重疾病。

因此，沒有相關(guān)腦卒中癥狀，換季時單靠短期輸一二種藥物是不能起到預(yù)防作用的。

>>相關(guān)鏈接 預(yù)防腦卒中，牢記5要點

1.合理膳食。日常生活中應(yīng)飲食清淡，多吃蔬菜水果，少吃動物內(nèi)臟。每人每日食鹽攝入量建議不超過6克，限量使用烹調(diào)油，減少攝入高油、高糖的食物，飲水充足。

2.戒煙限酒。眾所周知，長期吸煙飲酒易損傷血管，促進血栓形成，研究顯示，接觸二手煙同樣會增加卒中風險。飲酒量與出血性腦卒中的發(fā)生風險呈線性關(guān)系。因此，建議盡早戒煙、適度飲酒，減少煙草中有害物質(zhì)和酒精對血管的傷害，減小卒中風險。

3.控制體重。堅持適度運動不僅有助于控制體重，亦有助于控制血壓、血糖等危險因素。建議根據(jù)自身情況選擇合適運動，每周至少5天，每次至少30分鐘，以輕、中度強度鍛煉為主，如飯后散步、瑜伽、太極拳等。

4.定期體檢。建議每年定期進行常規(guī)體檢，及時發(fā)現(xiàn)容易引發(fā)卒中的基礎(chǔ)性疾病或危險因素，做好健康管理，減少腦卒中風險。

5.藥物預(yù)防。除了保持健康的生活方式，已發(fā)生過卒中的患者必要時還需在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用藥物來預(yù)防。如阿司匹林或氯吡格雷來抗血小板聚集；他汀類藥物調(diào)血脂，預(yù)防脂質(zhì)沉積；抗高血壓藥物調(diào)控血壓，保護血管等，這也是腦血栓形成二次預(yù)防的三大基石。