馬麗亞 李佳杰 高夢(mèng)婷 楊安玲 李劍梅

昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,云南 昆明 650600

隨著近年來(lái)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革日益深入，傳統(tǒng)的理論講授與技能操作聯(lián)合教學(xué)已經(jīng)無(wú)法滿足教學(xué)需求。實(shí)踐教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，未幫助學(xué)生良好的護(hù)理操作技能，尤其是用藥能力、應(yīng)急處理能力及搶救配合能力[1]。因此，對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)模式進(jìn)行改革十分必要。為進(jìn)一步明確以能力為本位的高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)方法應(yīng)用要點(diǎn)與效果，本文將我校2019年級(jí)護(hù)理5班和6班作為研究對(duì)象，分組教學(xué)并比較教學(xué)效果，現(xiàn)就本次研究成果作如下的分析論述。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我校2019年級(jí)護(hù)理5班和6班作為研究對(duì)象，護(hù)理5班作為觀察組，護(hù)理6班作為對(duì)照組，每個(gè)班級(jí)學(xué)生均有50人，所有學(xué)生對(duì)本次研究均知情，且自主簽訂了相關(guān)的同意書(shū)。護(hù)理5班的學(xué)生中有3名男生，47名女生，年齡18～21歲，平均(19.9±0.7)歲；護(hù)理6班的學(xué)生中有4名男生，46名女生，年齡18～21歲，平均(19.8±0.7)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)教學(xué)，包括理論講授和實(shí)踐操作兩部分，教學(xué)內(nèi)容包括內(nèi)科、外科、兒科及婦科護(hù)理學(xué)知識(shí)。觀察組接受五環(huán)教學(xué)法。具體的教學(xué)步驟包括：①激發(fā)興趣：根據(jù)教材要去合理選擇護(hù)理實(shí)踐中一些典型的教學(xué)案例，課堂以游戲教學(xué)、視頻教學(xué)、講述故事、翻轉(zhuǎn)課堂等方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，確?？梢苑e極參與到課堂學(xué)習(xí)中來(lái)；②設(shè)疑引導(dǎo)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行探索，比如在《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，可以為學(xué)生設(shè)置分娩期護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、月經(jīng)失調(diào)護(hù)理等相關(guān)性問(wèn)題，采用護(hù)理評(píng)估→護(hù)理問(wèn)題提出→擬定護(hù)理措施的方式開(kāi)展教學(xué)，有目的性的引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)；③自主探究：將班級(jí)學(xué)生分為多個(gè)學(xué)習(xí)小組，在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上開(kāi)展探究性學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)，教學(xué)過(guò)程中可以應(yīng)用案例分析、角色扮演等教學(xué)方式；④評(píng)價(jià)矯正：對(duì)每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)開(kāi)展全過(guò)程和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)，掌握學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)一些重點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行重點(diǎn)解釋教學(xué)，強(qiáng)化教學(xué)內(nèi)容；⑤鞏固提升：課后為學(xué)生設(shè)置相應(yīng)的練習(xí)內(nèi)容，包括理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)，并有針對(duì)性的提出一些高層次的護(hù)理任務(wù)與問(wèn)題，設(shè)置具體的社區(qū)護(hù)理內(nèi)容，盡早體驗(yàn)職業(yè)生活，提升職業(yè)情感和能力。

1.3觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 理論成績(jī)以名詞解釋(25分)、填空題(25分)及病例分析(50分)為主，實(shí)踐操作成績(jī)以現(xiàn)場(chǎng)考核方式展開(kāi)，由學(xué)習(xí)小組和教師綜合評(píng)定，滿分100分。教學(xué)滿意度以問(wèn)卷形式進(jìn)行，回收率為100%，內(nèi)容包括教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)態(tài)度、教學(xué)興趣等，滿分100分，非常滿意為80～100分，一般滿意為60～79分，不滿意≤59分。教學(xué)滿意度=(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

2.1兩組考核成績(jī)比較 觀察組理論成績(jī)與實(shí)踐操作成績(jī)均高于對(duì)照組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組考核成績(jī)比較分)

2.2兩組教學(xué)滿意度比較 觀察組教學(xué)滿意度高于對(duì)照組(χ2=9.543，P=0.002<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組教學(xué)滿意度比較(n，%)

3 討 論

五環(huán)教學(xué)法是一種以激發(fā)興趣→設(shè)疑引導(dǎo)→自主探究→評(píng)價(jià)矯正→鞏固提升為主的教學(xué)模式，可以以現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)理論為依據(jù)，開(kāi)展高質(zhì)量的護(hù)理教學(xué)。本次研究在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)為學(xué)生設(shè)置相應(yīng)的學(xué)習(xí)問(wèn)題和學(xué)習(xí)情境，大大提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主觀能動(dòng)性，尤其是學(xué)生可以通過(guò)護(hù)理評(píng)估→護(hù)理問(wèn)題提出→擬定護(hù)理措施的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的自主學(xué)習(xí)能力和自主思考能力。更為重要的一點(diǎn)是，學(xué)生可以在不斷的學(xué)習(xí)過(guò)程中對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行探究，幫助自己構(gòu)建學(xué)習(xí)體系，獲得具體的知識(shí)和技能[2-3]。除此之外，本次研究還發(fā)現(xiàn)，五環(huán)教學(xué)法與高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)有較強(qiáng)的適應(yīng)性，針對(duì)學(xué)生“低基礎(chǔ)”和教學(xué)“高要求”的特點(diǎn)，在教學(xué)過(guò)程中可以始終以激發(fā)學(xué)生學(xué)興趣、創(chuàng)新護(hù)理教學(xué)手段為突破點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生接受護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)→基本技能→綜合護(hù)理能力的教學(xué)模式，最大限度提升學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)。

五環(huán)教學(xué)法對(duì)教師專(zhuān)業(yè)能力有較高的要求，鑒于目前高職院校教師教學(xué)能力亟需提升的問(wèn)題，后續(xù)要進(jìn)一步強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變教師教學(xué)觀念，掌握更多的教學(xué)手段，堅(jiān)持創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神，積極投身于護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中，保證和提升教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，五環(huán)教學(xué)法可以與以能力為本位的的教學(xué)目標(biāo)相協(xié)調(diào)，提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。