其美格

青海省西寧市藏醫(yī)院，青海 西寧 810000

RA是全身性免疫疾病，呈慢性持續(xù)發(fā)展的特點(diǎn)，終年可致關(guān)節(jié)功能障礙甚至致殘。而且該病治療難度大，具有高復(fù)發(fā)率特點(diǎn)，給患者生活帶來(lái)直接影響。加之，長(zhǎng)時(shí)間用藥產(chǎn)生毒副反應(yīng)使患者對(duì)藥物效果出現(xiàn)質(zhì)疑，增加經(jīng)濟(jì)壓力從而加重心理壓力產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒。一直以來(lái)，人們對(duì)RA缺乏全面認(rèn)識(shí)，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。因此，科學(xué)治療和護(hù)理對(duì)疾病治療有重要作用。鑒于此，我院選擇66例RA患者作為研究樣本，對(duì)心理護(hù)理+健康教育實(shí)施效果展開分析。

1 研究背景與方法

1.1研究背景： 研究時(shí)間：2019年8月-2020年10月；研究對(duì)象：我院收治的66例RA患者，根據(jù)護(hù)理原則分為研究組(n=33)、對(duì)照組(n=33)。對(duì)照組：女(n=20)，男(n=13)，年齡范圍：35～87(平均：46.3±2.4)歲。研究組：女(n=18)，女(n=15)，年齡范圍：36～85(平均：46.0±2.6)歲。66例患者臨床資料對(duì)比具有同質(zhì)性(P>0.05)，可比。

1.2方法 兩組患者口服甲氨蝶呤片、非甾體類消炎止痛藥。對(duì)照組：普通護(hù)理：飲食護(hù)理、健康宣教、生活護(hù)理。研究組：心理護(hù)理：護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流并掌握心理狀態(tài)。如：絕望的患者可通過(guò)介紹成功案例、分享心得體會(huì)增強(qiáng)康復(fù)信心。同時(shí)，消除絕望心理。不良情緒患者給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)主訴、樂(lè)觀看待疾病，調(diào)整心態(tài)，養(yǎng)成規(guī)律且健康的生活習(xí)慣。此外，創(chuàng)建和諧護(hù)患關(guān)系，讓患者正確的看待疾病。健康教育：創(chuàng)建微信群展開健康宣教以及發(fā)放宣傳手冊(cè)、播放視頻、組織講座等增強(qiáng)患者疾病的認(rèn)知率，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) (1)對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者焦慮(SAS)、抑郁(SDS)情緒。(2)從疾病認(rèn)知、堅(jiān)持用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉對(duì)比患者疾病知曉率。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有患者采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，百分比表示為計(jì)數(shù)資料，(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示為計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

2.1對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者SAS、SDS評(píng)分 護(hù)理前，患者SAS、SDS評(píng)分具有同質(zhì)性(P>0.05)。護(hù)理后，研究組SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組(P<0.05)，見表1.

表1 對(duì)比護(hù)理實(shí)施前后患者SAS、SDS評(píng)分

2.2對(duì)比患者疾病知曉率 研究組疾病認(rèn)知、堅(jiān)持用藥、關(guān)節(jié)保護(hù)、功能鍛煉知曉率高于對(duì)照組(P<0.05)，見表2.

表2 對(duì)比患者疾病知曉率

3 討 論

RA具有治療困難、復(fù)發(fā)率高、病程久的特點(diǎn)，如果患者沒有及時(shí)接受治療將增加致殘率，影響生活和身體健康從而產(chǎn)生焦慮、抑郁等消極情緒，不利于康復(fù)[1]。加之，患者對(duì)RA缺少認(rèn)知，治療期間需要長(zhǎng)時(shí)間用藥容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)、耐藥性，對(duì)治療依從性產(chǎn)生影響。因此，給予心理護(hù)理、健康教育具有重要意義[2]。根據(jù)本研究結(jié)果顯示：研究組不良情緒改善、疾病知曉率提高高于對(duì)照組(P<0.05)，獲得了良好反響。

首先，心理護(hù)理重視患者正向指導(dǎo)，制定護(hù)理方案，學(xué)習(xí)自我護(hù)理方法抑制病情發(fā)展。護(hù)理后，患者心理情緒有顯著好轉(zhuǎn)[3]。因此，針對(duì)性的心理護(hù)理可以消除患者不良情緒，提高用藥依從性。其次，以發(fā)放健康手冊(cè)、講座等形式實(shí)施健康宣教，增強(qiáng)患者保健意識(shí)、疾病認(rèn)知，嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑用藥、功能鍛煉、關(guān)節(jié)保護(hù)等，降低影響疾病康復(fù)的不利因素發(fā)生，降低致殘率，促進(jìn)治療效果提高[4]。目前，關(guān)于心理護(hù)理+健康教育在RA患者實(shí)施效果在諸多文獻(xiàn)資料和臨床實(shí)踐得到了肯定，與本研究結(jié)果相同，因而建議推廣應(yīng)用。

綜合分析，心理護(hù)理+健康教育對(duì)RA患者消除了焦慮、抑郁情緒，增強(qiáng)疾病認(rèn)知率，改善預(yù)后效果，具有良好的應(yīng)用前景。