姚興安，蘇 群，朱萌君

（1.南京農(nóng)業(yè)大學 公共管理學院，江蘇 南京 210095；2.南京農(nóng)業(yè)大學 經(jīng)濟管理學院，江蘇 南京 210095；3.馬來西亞思特雅大學 社會科學與文科學院，馬來西亞 吉隆坡56000）

一、引言

隨著社會的高速發(fā)展與不斷進步，人口老齡化及其帶來的一系列問題逐漸成為全人類亟待解決的重要難題。2021 年第七次最新人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60 歲及以上人口為26402 萬人，占總?cè)丝诒壤秊?8.70%，①第七次人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果公布，https:∕∕www.renrendoc.com∕paper∕127333820.html。這一比例仍在不斷增加，21 世紀中葉老齡化程度將超過大多數(shù)發(fā)達國家，不斷惡化的老齡化狀況使得老年人的健康水平受到廣泛關注。[1](p46-52)[2](p43-54)中國目前已經(jīng)進入“未富先老”的狀態(tài)，如何讓為數(shù)眾多的老年人有尊嚴地老有所養(yǎng)一直是各界持續(xù)關注的焦點問題，新時代背景下，促進居家養(yǎng)老服務全面健康發(fā)展是解決好我國當前城鄉(xiāng)民眾養(yǎng)老服務體系構(gòu)建的重要舉措。遼寧省“十三五”規(guī)劃也提出，要以居家為根本立足點，依托社區(qū)為主要力量、機構(gòu)為輔助力量從而建立起一整套多層次的社會養(yǎng)老保障系統(tǒng)。①《遼寧省“十三五”推進基本公共服務均等化規(guī)劃》，https:∕∕www.sohu.com∕a∕217232222_99921201。

近年來“銀色浪潮”形勢愈發(fā)嚴峻，信息科學技術(shù)的快速發(fā)展使得“互聯(lián)網(wǎng)+”居家養(yǎng)老服務蓬勃有力發(fā)展。傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在著供需雙方失調(diào)、服務效率低下、養(yǎng)老服務資源零散化等缺陷，目前互聯(lián)網(wǎng)正充當著一種外生沖擊力量不斷地在眾多行業(yè)中發(fā)揮著巨大作用。2012年，全國老齡辦首先提出“智能化養(yǎng)老”理念，鼓勵提倡相關部門探索智慧養(yǎng)老新形式。2017 年，工業(yè)和信息化部、民政部等部門聯(lián)合印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》，提出到2020年建設一百個以上智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，極大地提高了智慧養(yǎng)老發(fā)展速度。②三部委關于印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》的通知，http:∕∕www.gov.cn∕xin?wen∕2017-02∕20∕content_5169385.htm#1。將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引至傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務中來，采用互聯(lián)網(wǎng)對傳統(tǒng)居家養(yǎng)老服務模式進行轉(zhuǎn)型升級，使得互聯(lián)網(wǎng)思維、信息技術(shù)、人工智能等高科技與居家養(yǎng)老服務融合起來，從而更加便捷地為老人提供個性化與高效化的智能養(yǎng)老服務。[3](p128-135)英國生命信托基金首次提出了智慧養(yǎng)老的概念，又被稱為“智能化家居養(yǎng)老”，其含義是通過現(xiàn)代信息技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)隨時隨地全方位監(jiān)控老人生活各種相關信息，讓老人足不出戶便能享受到高質(zhì)量家居生活的本質(zhì)目標，即是一種能夠助力老人在不受時空約束前提下享受到高質(zhì)高效居家養(yǎng)老生活的全智能化新型養(yǎng)老模式。后來不同學者對其概念定義不斷豐富完善，綜合已有研究，本文認為智慧養(yǎng)老服務是一種以老年人居家生活為基本出發(fā)點，通過外部傳感信息系統(tǒng)與互聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)平臺幫助，進而提供的一種集高效、快捷、實時、低成本、方便、智能化為一體的養(yǎng)老服務，并根據(jù)實際情況將其具體劃分為助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)、助購及遠程照護等七種服務類型。

據(jù)安徽省統(tǒng)計局調(diào)查顯示，截至2020 年底，全省60 周歲及以上老年人口數(shù)突破1130 萬人，占全省總?cè)丝诒壤?8.79%，80 周歲以上高齡老人數(shù)量接近276萬人，③安徽省第七次全國人口普查公報（第六號），http:∕∕tjj.ah.gov.cn∕ssah∕qwfbjd∕tjgb∕sjtjgb∕145782471.html。老齡化程度在全國居于前列，但受限于地理位置、自然條件與工業(yè)基礎的約束，該省整體經(jīng)濟發(fā)展水平不高，全省大部分城市水準仍在二三線城市之間徘徊，居家養(yǎng)老服務供需矛盾突出。盡管該省在國內(nèi)較早進行居家養(yǎng)老服務試點模式，取得了一定成效并得到了相關部門的高度認可，但智能養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)在安徽省仍處于發(fā)展摸索階段，穩(wěn)定化市場需求尚未形成，運行規(guī)制與發(fā)展架構(gòu)尚不完善統(tǒng)一，多數(shù)智慧養(yǎng)老還只是停留在響應老人服務需求的被動層面。供需矛盾突出是社會發(fā)展導致的必然結(jié)果，單一研究需求問題將導致問題的矛盾源無法根本有效解決，而應該從需求者老年人入手，探尋智慧養(yǎng)老服務采用行為，將需求方的最終意愿轉(zhuǎn)化為實際生活行為，促進采用率提升才是解決供需失衡的根本措施。但目前為止，老年人對智慧養(yǎng)老模式仍無法廣泛接受采納，推動智慧養(yǎng)老服務深層次發(fā)展還面臨著不少困境，提高服務普及率與采用率，解決采用服務過程中的障礙成為養(yǎng)老服務體系產(chǎn)業(yè)亟待解決的重要難題。以安徽省為樣本研究地區(qū)，有助于強化智慧養(yǎng)老服務推廣政策的針對性與政府補貼政策的有效性，促進老人養(yǎng)老服務方式轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)智能化生活發(fā)展目標。同時有利于豐富全面構(gòu)建社會保障體系機構(gòu)的理論成果，不僅對安徽本省養(yǎng)老服務水平提高具有明顯的積極意義，對中西部欠發(fā)達省市養(yǎng)老服務體系發(fā)展也具有重要的借鑒與參考價值。

國外學者從不同層面研究了老年人使用智能產(chǎn)品的意愿及其制約因素，大致可以分為如下三類：一是技術(shù)本身特征因素的影響，包含了系統(tǒng)的獨立性水平、服務的融合性程度、操作簡易性等特征。Steele研究表明老年人在使用無線傳感器網(wǎng)絡技術(shù)過程中，其對于醫(yī)療保健服務的關注與態(tài)度問題取決于系統(tǒng)的獨立性程度。[4](p788-801)Chae 以家庭遠程醫(yī)療滿意度為研究目標，結(jié)果顯示老人對于具有服務性質(zhì)的醫(yī)療咨詢比單純的物理疾病治療的滿意度要高，[5](p167-173)而通過評估機器人的老化程度、老人接受情況及支付意愿就能明確智能機器人的易用性程度、使用滿意度及意愿度與易用性直接相關。[6](p660-671)二是心理特征與身體特征因素的影響，包含了老人個體身體健康水平、認知程度、心理健康狀態(tài)等特征。有學者研究發(fā)現(xiàn)，老年人的健康水平較弱、對新鮮事物認知程度越高則越能提升對高科技養(yǎng)老產(chǎn)品的接納度與滿意度。[7](p29-39)心理層面上對于先進科技使用帶來的畏懼心理也會通過影響老人的思維判斷能力，進而間接性地影響到信息科技的接受意愿狀況。[8](p425-478)學者Godfrey 采用實證研究法進一步驗證了老年人社交心理特征在信息化社會網(wǎng)絡系統(tǒng)使用過程中起到的重要作用。[9](p633-642)三是經(jīng)濟水平與教育程度的因素影響。老人在使用互聯(lián)網(wǎng)過程中會持各種不同態(tài)度，而個體收入水平的高低將直接決定其網(wǎng)上購物意愿處于何種程度。[10](p208-220)Chakraborty 等（2013）從信息共享角度出發(fā)在探究老年用戶使用Facebook隱私問題時得出老人的年齡、教育素養(yǎng)會影響其采用信息系統(tǒng)的結(jié)論，但是否持續(xù)使用該系統(tǒng)取決于使用前后用戶的信念與認知差異性情況。[11](p948-956)國內(nèi)學者基于新功能與新技術(shù)角度探討了老年人使用后的直觀感受問題，基于物聯(lián)網(wǎng)的老人照護服務具有多方位感知、傳送功能強大、智能化處理等優(yōu)勢條件，[12](p12-20)智能養(yǎng)老服務相較于傳統(tǒng)養(yǎng)老服務，具有高效、快捷、便利等得天獨厚的條件，[13](p3-14)而通過使用智能養(yǎng)老技術(shù)能有效消除養(yǎng)老服務時空障礙問題，提高了產(chǎn)品服務功能的延續(xù)能力，[14](p68-73)健康程度越高對智慧養(yǎng)老的需求意愿越低，認知能力越強就越能提升需求意愿。[15](p58-66)老年人養(yǎng)老服務需求滿足程度不斷增強，使用智能產(chǎn)品的滿意度能顯著得以提高。[16](p84-92)已有研究在智能養(yǎng)老產(chǎn)品領域所做的積極貢獻為智慧養(yǎng)老服務的未來實施提供了有力依據(jù)。然而既有研究大多關注于政策制度、資源稟賦、個體特征等層面分析老人采用的意愿及行為，從老人的心理認知角度考察其對于老人采用行為的決定性作用的研究并不多見，研究方法仍集中在Logistics、Probit 等傳統(tǒng)模型，這些方法在闡明要素與要素間的內(nèi)部關系及具體的影響路徑方面存在明顯不足，而結(jié)構(gòu)方程模型不僅可以清晰描繪出潛變量之間的影響關系，還可以理清潛變量間的路徑關系。此外，過往研究對于模型穩(wěn)健性未加以檢驗，由此無法進一步提高結(jié)論的科學性與準確性，同時針對不同特征類型的老人未加以劃分驗證，結(jié)果的有效性有待進一步檢驗。本文以安徽省為例，借助已有學者成果，基于老人心理角度，采用結(jié)構(gòu)方程模型實證檢驗老人采用智慧養(yǎng)老服務的意愿及其影響路徑，揭示出當前智慧養(yǎng)老服務推廣過程中存在的阻礙與不足，為政府制定更適宜的智慧養(yǎng)老服務推廣政策提供參考價值與理論借鑒。

二、理論基礎與研究假設

（一）理論基礎。

國外學者Davis 在20 世紀90 年代首次提出了技術(shù)接受模型（Technology Acceptance Model，TAM），它是針對用戶接受信息技術(shù)的程度與行為并進行解釋與預測的理論模型。[16](p84-92)此模型明確了行為意向決定著最終的用戶行為，而感知有用性（Perceived Usefulness，PU）與感知易用性（Perceived Ease of Use，PEU）作為兩個重要的關鍵性因素共同影響著行為意向。隨后眾多學者在此基礎上加以完善，相繼提出了TAM2[17](p186-204)與TAM3[18](p273-315)模型，其中TAM3進一步深入表明感知有用性、感知易用性與社群因素均會影響到行為意向，主體行為則直接受行為意向影響。感知有用性與感知易用性受到多重因素影響，本文選取最常見的四類因素，個體差異性、便利條件、系統(tǒng)特征性與社群效應加以驗證。此模型是過往模型的升華，至今被廣泛運用在信息情報技術(shù)領域中某種技術(shù)行為接受程度的研究上，能夠較好地顯示出采納信息情報技術(shù)行為的具體影響因素有哪些，但將其應用在智慧養(yǎng)老服務領域中采用意愿的相關研究仍不多見。為更好地研究問題，本文將績效期望一并作為影響因素納入研究框架中。

（二）研究假設。

老年用戶采用智慧養(yǎng)老服務帶來的外部有效性與有用性程度的認知情況稱之為感知有用性。Yong（2010）使用采納技術(shù)理論基于老年人角度探討了社交網(wǎng)站的影響因素問題，表明感知有用性、感知易用性顯著影響著老人的采用意愿。[19](p1122-1146)采用智慧養(yǎng)老服務對老年人最直接的影響效應即為提高其健康水平，有用性往往作為衡量一項服務或一件產(chǎn)品的最直觀表現(xiàn)形式，接受智慧養(yǎng)老服務通常比較關注其實際采用效果，并會同之前的傳統(tǒng)養(yǎng)老服務相比較，一般而言，只有當老年人認為采用智慧養(yǎng)老服務對其帶來的效應或收益顯著高于之前才會主動選擇使用智慧養(yǎng)老服務，據(jù)此，本文提出以下假說：

H1：感知有用性對智慧養(yǎng)老服務采用意愿有顯著正向影響。

老年人掌握智慧養(yǎng)老服務的程度以及對其操作的難易程度稱為感知易用性。Braun 等(2013)通過采納技術(shù)接受模型對老年用戶使用社交網(wǎng)站問題做出探究，結(jié)果顯示老年人的自我使能感是通過影響老人感知社交網(wǎng)站有用性與易用性程度從而側(cè)面間接影響到老人的采用意愿，易用性對個體本身的積極效應影響會做出有力回應。[20](p673-680)老年人年齡偏大，受教育年限有限，思維意識不強，接受新技術(shù)的能力較弱，使用智能設備付出的努力越少，系統(tǒng)流程越簡捷，時間與經(jīng)濟雙重成本越低，就越可以增強其自我認同感，從而提高其采用意愿。因此，提出如下假說：

H2：感知易用性對采用意愿及感知有用性均起到了積極正向影響。

老年人是否決定采用智慧養(yǎng)老服務所受到的外界環(huán)境因素制約稱之為個體主觀規(guī)范。智慧養(yǎng)老服務由于自身的新鮮性及不確定性等因素存在，再加上老人自身知識素養(yǎng)及判斷能力的欠缺，導致很多老人在使用過程中事實上沒有更多個人明確觀點，轉(zhuǎn)而尋求征詢其子女、朋友及周圍鄰居的意見，若周圍人勸說其使用智慧養(yǎng)老服務，或?qū)ζ涫褂眯袨槌挚隙ㄒ庖妼⒚黠@增強其采用意愿?！班徖镄痹谥腔垧B(yǎng)老服務實際采用行為中發(fā)揮著重要的推動作用，另外，當?shù)厣鐓^(qū)信息化建設水平、社區(qū)養(yǎng)老服務環(huán)境、政府部門對于智慧養(yǎng)老服務的宣傳、推廣與監(jiān)督激勵政策都將明顯刺激老人的采用意愿，綜上，本文提出如下假說：

H3：主觀規(guī)范不僅對采用意愿起到正向效應，同時也正向促進感知有用性與感知易用性提升。

在使用智慧養(yǎng)老服務過程中老年人所處的社區(qū)智慧養(yǎng)老服務推廣人員與當前政府機構(gòu)及社區(qū)對其采用新型養(yǎng)老服務的支持與幫助稱之為外部便利條件。Sintonen 和Immonen（2013）研究顯示，外界的社會支持力量、內(nèi)部的技術(shù)能力與結(jié)構(gòu)化組織資源是影響老人遠程照顧采用行為中重要的影響因素，此外還會對感知有用性與易用性產(chǎn)生較大程度的間接影響。[21](p1307-1317)任何一項新型公共服務從產(chǎn)生到運行并實現(xiàn)預期目標都需要借助政府這股巨大力量的不懈推動，然而實際推廣過程中不可避免地會因為各種原因?qū)е抡块T工作出現(xiàn)滯后性社會化難題，滯后性的突出表現(xiàn)形式是社區(qū)養(yǎng)老服務推廣人員不足與資金支撐力度薄弱，如此一來限制了老人的采用意愿。即老人的采納意愿與良好的政府社區(qū)服務和專業(yè)人員指導具有密切關系。通過設立外部良好條件，能積極推動采用意愿程度大幅提升。因此，本文提出如下假設：

H4：便利條件不僅影響感知有用性，同時也會正向影響到感知易用性。

采用智慧養(yǎng)老服務后對老年人生活帶來的福利效應大小與改善程度稱之為結(jié)果展示。通過使用智慧養(yǎng)老服務的新技術(shù)，能夠解決當前養(yǎng)老服務普遍存在的時空界限問題，不但可以提高產(chǎn)品功能，而且也將促進養(yǎng)老服務相關能力提升，經(jīng)檢驗得知可滿足絕大多數(shù)老年用戶的養(yǎng)老需求，同時老人對智能養(yǎng)老相關產(chǎn)品的滿意程度與采納意愿度同樣得以大幅提升，[15](p58-66)[22](p56-60)結(jié)果展示又分為能夠直接看出感知到的直接結(jié)果展示和潛在的無法直接使用測量工具衡量出來的間接結(jié)果展示，直接結(jié)果展示包括顯著提高了老人健康水平，間接結(jié)果展示包括改變了老人生活滿意度進而提高機體健康水平，但無論最終歸結(jié)于哪一種，老年人使用后的改善效果是具體明確的，因此本文提出如下假設：

H5：結(jié)果展示既能正向促進感知有用性與感知易用性，又能促進采用意愿的提升。

已有的理論模型表明績效期望指的是使用者在明確采用信息管理子系統(tǒng)后能夠在多大程度上滿足其個體的期望績效。而本文研究的績效期望指的是60 歲以上老年人在使用智慧養(yǎng)老服務后認為其能夠更加有助于滿足日常生活的需要，并且能夠達到提高老年生活質(zhì)量的目標。期望理論用公式可以簡化為：期望值×效價=激動力量，該公式表明期望值同效價的乘積決定著人的積極性大小，把握目標程度越大，實現(xiàn)目標可能性越高，就越能激發(fā)原始力量動力，積極性也會顯著提升。即采用智慧養(yǎng)老服務對老人的益處越大，越是接近使用者的期望值，就越會提高采用者的使用意愿。盡管績效期望是一種主觀能動意識，但心理預期目標的確立能夠影響到最終采用意愿，據(jù)此，提出如下假說：

H6：績效期望會顯著影響到感知有用性、感知易用性及采用意愿。

圖1 智慧養(yǎng)老服務采用意愿影響因素模型

根據(jù)上述研究假設與具體的技術(shù)接受模型，本文擬對此提出以下理論分析框架。

三、研究材料與研究方法

（一）問卷設計與具體數(shù)據(jù)來源。

結(jié)合前文技術(shù)接受模型理論，本文采用已有學者使用的研究量表設定出具體的潛變量與測量項。設定采用意愿、感知易用性、感知有用性、結(jié)果展示、績效期望、便利條件與主觀規(guī)范為7個不同層次種類的相關潛變量。本著提高問卷信度與效度的宗旨目標，本文使用國內(nèi)外學者已有的問卷量表采樣研究。借鑒Yong 等（2010）、[19](p1122-1146)Braun 等（2013）[20](p673-680)學者的研究量表設定采用意愿、感知有用性與易用性的指標結(jié)構(gòu)，借鑒張群林等（2019）[23](p106-116+93)相關研究設立主觀規(guī)范指標結(jié)構(gòu)，借助Sintonen 和Immonen（2013）、[21](p1307-1317)田 杰（2015）[22](p56-60)等學者過往研究設定便利條件與結(jié)果展示的指標結(jié)構(gòu)，而績效期望特征指標則主要是借助于王壘等人（2020）[24](p132-153)的前期研究。由于本文所探討的情況實際上會受到當前社會環(huán)境的影響制約，因此對上述部分指標加以改進完善以便更加符合研究需要。

本文數(shù)據(jù)來源于上海大學、江西農(nóng)業(yè)大學、南京農(nóng)業(yè)大學三校聯(lián)合開展的“智慧養(yǎng)老服務精準供給化研究”專項調(diào)查，課題組2019 年2 月至10 月前后三次對目標社區(qū)中年齡在60 歲及以上的老人入戶進行訪談式問卷調(diào)查。調(diào)查綜合運用典型抽樣與隨機抽樣調(diào)查方法，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展情況，兼顧安徽省地理空間分布特征，將全省根據(jù)由北向南的次序依次劃分為淮北市、宿州市、滁州市、合肥市、宣城市、黃山市等六個市，每個市對應選取2～3個區(qū)（縣），每個區(qū)（縣）選擇3～4個傳統(tǒng)養(yǎng)老服務覆蓋范圍較廣的代表性社區(qū)，并且在所選社區(qū)中采取等距取樣方法隨機抽取60歲及以上老人調(diào)查，共發(fā)放問卷1600 份，除去未成功回收、缺失部分內(nèi)容的問卷后，共得到有效問卷1556 份，問卷有效率達97%。樣本群體中男性829人，女性727人，二者所占比例分別為53.3%與46.7%，二者比例大致相當。老年人年齡集中在65～80歲之間，占總?cè)藬?shù)的70.6%，絕大多數(shù)老年人的受教育背景集中在小學及初中階段，高中及以上老年人所占的比例僅為9.3%，整體而言樣本群體受教育程度偏低，僅有685個老人采用了智慧養(yǎng)老服務，采用率僅為44%。

（二）變量描述。

如表1 所示，本文建立的老人采用智慧養(yǎng)老服務的結(jié)構(gòu)方程假說模型，在此假說模型中“老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿”“感知有用性”“感知易用性”是內(nèi)生潛變量，而外生潛變量是“績效期望”“主觀規(guī)范”“結(jié)果展示”和“便利條件”，并采用Likert 5級量表對上述潛變量的觀測變量加以測算，1～5級分別表示“完全不同意”“不同意”“一般”“同意”與“非常同意”。樣本群體可根據(jù)自己的主觀能動感受進行必要的判斷與選擇。至于具體的指標設置及變量情況見表1所示。由于智慧養(yǎng)老服務具體包含助行、助浴、助醫(yī)、助餐等七種服務類型，若采用其中的任何一種或多種，即視為采用此項服務。

表1 變量解釋及描述性統(tǒng)計

（三）研究方法。

國外學者Karl G.Joreshog在20世紀初提出的結(jié)構(gòu)方程模型（Structural Equation Modeling，SEM）作為一種多元統(tǒng)計分析方法技術(shù)，經(jīng)常被用來處理無法直接觀測到的各個潛變量之間錯綜復雜的關系，此模型匯集了因子分析與路徑分析兩種不同的方法，是統(tǒng)計范疇領域處理多變量形式的經(jīng)典方法（張建光等，2018[25](p3-9)；何振宇等，2019[26](p21-29)）?？偟膩碚f，結(jié)構(gòu)方程模型被廣泛集中地運用在問卷調(diào)查與實驗性數(shù)據(jù)處理中，其最大的優(yōu)勢之處在于：對于難以直接一次性清楚觀測到的潛變量提供一個可觀測處理的邏輯性框架，同時將難以回避的各種誤差納入系統(tǒng)模型中處理。該模型具體來說包括了結(jié)構(gòu)方程與測量方程兩個不同形式的基本模型方程，每一個具體的模型方程表達式可表示如下：

其中（1）式是結(jié)構(gòu)方程模型，探測的是潛變量之間的關系，η是內(nèi)生潛變量，ξ是外生潛變量，?是殘差項，B和Γ 是具體的路徑系數(shù)。（2）式是測量方程模型，顯示的是潛變量與觀測變量內(nèi)部之間的一種關系；X是外生潛變量ξ的觀測變量，Y 是內(nèi)生潛變量η的觀測變量，ΛX與ΛY表示觀測變量對潛變量ξ與η的因子負荷矩陣，δ與ε分別表示外生變量與內(nèi)生變量的誤差項。

四、結(jié)果與分析

（一）信度與效度檢驗。

在進行結(jié)構(gòu)模型方程分析之前為保證問卷信息量的足夠可靠與有效，一般要對潛變量及該問卷的總體效度進行檢驗。本文通過采用Cronbach’s α值對測量因子內(nèi)部一致性加以測量校對，若Cron?bach’s α值大于0.7則表明相關測量因子效度較好，而其值大于0.8 則表示信度條件十分好。[27](p76-86)本文使用SPSS 22.0 軟件對上文所構(gòu)建的七個潛變量分別進行分析比對，具體結(jié)果見表2。從結(jié)果中可知，Cronbach’s α 值均在0.7 以上，說明本問卷可信度較高。同時，為了衡量本文所用數(shù)據(jù)真實客觀性程度，有必要對該問卷的整體效度分析。而分析效度的方法一般是采用KMO檢驗和Bartlett’s球形檢驗。由檢測結(jié)果可知，上述各潛變量的KMO 檢驗值介于0.610～0.715 之間，Bartlett’s 球形檢驗值置于1%水平上顯著，由此表示各個觀測變量都具有良好的效度從而適合做因子分析。

（二）模型整體適配度檢驗。

本文使用AMOS 22.0 軟件對整體模型加以評估分析，同時使用極大似然法針對已有模型進行參數(shù)估計，通過絕對適配度指數(shù)、增值適配度指數(shù)和簡約適配度指數(shù)對模型擬合優(yōu)度識別判斷，從結(jié)果中可知原始模型的擬合指數(shù)呈現(xiàn)出較好趨勢，而結(jié)合顯著性路徑系數(shù)與MI值等理論知識對原始模型采取必要的多次修正后，依次對不太顯著或效果并不明顯的三條路徑，即對結(jié)果展示→采用意愿、績效期望→采用意愿、便利條件→感知有用性等三條路徑分別刪除整合后得到新的路徑軌跡。此外，增添結(jié)果展示→感知易用性這條新的路徑方式后最終得到新的修正結(jié)果，具體情況見表3所示。聯(lián)系這三組模型的不同適配度指數(shù)來看，最后修正后的模型適配度指數(shù)相比于之前模型均有一定程度的改善優(yōu)化，模型自身擬合度顯著提升，盡管AGFI與NFI 相比于建議值略低，但其值也明顯大于0.8，處于可接受范圍之內(nèi)，絕大部分的擬合指數(shù)值都在正?？梢越蛹{范圍之中（張懷英等，2019）[28](p123-129)，從而表明模型的整體擬合程度較好。

表3 SEM模型適配度指標結(jié)果

（三）實證結(jié)果分析。

筆者對已經(jīng)修正完善后的結(jié)構(gòu)方程模型再次進行模型評估估計后會得到一個新的檢驗結(jié)果，具體情況見圖2 與表4 所示，根據(jù)標準化路徑系數(shù)分析可知，無論是感知有用性，還是感知易用性，或者是主觀規(guī)范對于老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿均通過了顯著性為1%的標準化檢驗。此外，各影響程度排序分別為：感知易用性（0.512）＞感知有用性（0.406）＞主觀規(guī)范（0.278），同時我們還能發(fā)現(xiàn)結(jié)果展示、主觀規(guī)范與便利條件對感知易用性的影響程度為在1%水平下顯著，而績效期望與感知易用性在統(tǒng)計學5%的檢驗值水平下顯著，績效期望、結(jié)果展示等與感知有用性在1%水平下保持顯著性水平。主觀規(guī)范對感知有用性也會產(chǎn)生明顯影響，并且保持在5%水平下顯著。至此來看，上文一共設置的13 條不同的研究路徑軌跡，其中有多達10 條已經(jīng)得以解釋驗證，而且我們在修正模型過程中還另外根據(jù)實際需要增加了1條新的路徑軌跡。對此可以有如下具體詳致分析：

表4 SEM模型估計結(jié)果

圖2 老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿模型路徑圖

第一，感知有用性對老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿具有積極的正向效應，且在1%水平上顯著。標準化路徑系數(shù)顯示為0.406，上文假說H1得以驗證，符合預期假設，并且與劉煒(2015)[29](p120-124)研究結(jié)論基本一致。近幾年來，智慧養(yǎng)老不斷被政府關注重視，《關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見》與《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017—2020年）》文件的相繼出臺為智慧養(yǎng)老的未來指明了方向，顯著提高了智慧養(yǎng)老發(fā)展的規(guī)范性與可行性。由于政府部門對智慧養(yǎng)老服務的推廣和對高效高質(zhì)新型養(yǎng)老服務的有力宣傳，導致了更多老年用戶感知到智慧養(yǎng)老服務在提高生活質(zhì)量、提高養(yǎng)老服務效率、減輕家庭成員養(yǎng)老負擔與完善社會化一體性養(yǎng)老服務結(jié)構(gòu)方面存在的巨大優(yōu)勢，提升了其對智慧養(yǎng)老服務的認同感，老年人對此的感知有用性水平也在潛移默化中得以提升。一旦老年人增強了采用智慧養(yǎng)老服務的感知有用性，同理也就提高了采納此服務的意愿程度。

第二，感知易用性對老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿與感知有用性均具有較為強烈的正向促進效應，標準化路徑系數(shù)分別顯示為0.512 和0.156，上文假說H2得以驗證，符合預期假設。結(jié)合模型估算結(jié)果可發(fā)現(xiàn)，老人對智慧養(yǎng)老服務的認可度較高，并保持采用（0.610）、理解（0.563）和掌握（0.745）的高覆蓋比例?；谥腔垧B(yǎng)老服務作為新興事物具有較強的技術(shù)性與專業(yè)性，限制了老人提升智慧養(yǎng)老服務感知易用性的程度，阻礙了對智慧養(yǎng)老服務后期的進一步推廣，為更好破解這一難題，本文在結(jié)合老人實際感受與供需匹配失調(diào)情況后認為，加強社區(qū)養(yǎng)老服務人員的入戶指導與簡化革新操作技術(shù)環(huán)節(jié)是解決這一困境的關鍵性舉措。

第三，主觀規(guī)范對老人采用智慧養(yǎng)老服務意愿程度與感知易用性均起到了正面積極的促進作用，并且在1%較強的統(tǒng)計學水平下顯著。而對于感知有用性則起到了5%的正向顯著性促進作用，具體的標準化系數(shù)分別為0.278、0.303 和0.189，上文假說H3得以驗證，符合預期假設。同時，主觀規(guī)范各子選項的系數(shù)分別顯示為SN1（0.66）、SN2（0.68）、SN3（0.63），由此可知不同的系數(shù)值大體相當且維持在一個較高的水平上，表明，主觀規(guī)范對于老年人的意愿影響是較為強烈的，并且各個子變量的影響程度大體上也保持一致。這樣的分析結(jié)果表明，無論是在城市還是在鄉(xiāng)村均存在著這樣的一條邏輯主線，即家庭子女、親朋好友、鄰里鄉(xiāng)親在目標群體主觀能動性行為中依舊發(fā)揮著不可替代的作用，這類群體經(jīng)常在主觀意識里深刻影響著老人的決策判斷過程。進一步的，對于老人而言，因?qū)χ腔垧B(yǎng)老政策信息了解得不全面，因此以社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)人員、政府部門干部為代表性的群體對于智慧養(yǎng)老服務的支持肯定行為可大幅提升老年人使用智慧養(yǎng)老服務的信心與決心，從而提高老年用戶采用智慧養(yǎng)老服務的意愿。

第四，便利條件與感知智慧養(yǎng)老服務易用性具有密切的正向促進關系，且在1%水平下顯著，由圖2可知標準化路徑系數(shù)為0.378，由此上文假設H4得以部分成立。經(jīng)驗事實表明，使用智慧養(yǎng)老服務是否具有良好的采納條件、能否得到政府足夠的補貼、能否確保專門的技術(shù)人員入戶指導以及是否自身具有較強的經(jīng)濟基礎能力是制約老年人采用智慧養(yǎng)老服務的關鍵性因素，這些因素對于老年人采用智慧養(yǎng)老服務起著重要的推動作用，同時也是影響老年人感知易用性的突出因素。然而本文的實證結(jié)果表明假說4的后一部分推測并不成立，可能的原因是老年用戶在采用智慧養(yǎng)老服務過程中首先考慮到的并非是該服務的易用性如何，而是其有用性有多大。即使一項服務十分容易學習與掌握，但其并不能帶來預期效應，那么最終老年用戶也不會提升其采納意愿。

第五，結(jié)果展示無論是對感知有用性還是感知易用性都有正向促進作用，并且都保持在1%水平上顯著，對二者的標準化路徑系數(shù)分別為0.355 和0.312，因此上文假設H5得以部分成立。這一結(jié)果表明對于老年人來說，智慧養(yǎng)老服務預期使用效果的展示能夠明顯影響感知有用性與感知易用性，但是同時也從另一方面驗證了結(jié)果展示并不會直接對老年用戶采用智慧養(yǎng)老服務的意愿產(chǎn)生影響，與上文假說有所不符。綜合實地調(diào)研情況，筆者提出了如下可能的解釋原因：老年人大多數(shù)對智慧養(yǎng)老服務偏向于陌生態(tài)度，在較短時間內(nèi)直接采用此服務面臨著不確定風險的增加，從理性角度考慮，老人貿(mào)然采用服務的可能性不高，唯有老人真正對智慧養(yǎng)老服務的感知有用性與感知易用性的認知程度提升后，才有可能進一步提高采用的意愿。該結(jié)果對于我們的一個重要啟示是，政府部門及社區(qū)組織結(jié)構(gòu)在推廣宣傳智慧養(yǎng)老服務時，應十分關注老人是否確實感受到了此服務的實際效果，當老人的切實心理感受進一步提升后，才能進一步提高其采用新型養(yǎng)老服務的意愿。

第六，績效期望在1%水平下正向顯著影響感知有用性，在5%水平下正向顯著影響感知易用性。對前后二者的標準化路徑系數(shù)分別為0.356和0.256，據(jù)此上文假設H6得以部分成立。結(jié)合驗證結(jié)果來看，老年人預期值較大，表明對此項服務持肯定贊成態(tài)度，并在心理上感知到使用后會帶來有益效應，盡管該服務到底價值如何無從知曉，但由于內(nèi)生力量強大而促使老年人單方面認為基于較高期望程度的智慧養(yǎng)老服務對生活的幫助是有用的，并且也愿意堅信期望力量可以將復雜的操作技術(shù)在行為感知上變成更容易使用。但績效期望并不能直接提升智慧養(yǎng)老服務采用意愿，原因可能是盡管存在希望值，但老人具有風險防范意識，多數(shù)持觀望態(tài)度，畏懼心理阻礙了老人使用這項服務，即感知有用性及感知易用性的提升并不能就此認為老人一定會實際采用服務。

五、穩(wěn)健性檢驗及異質(zhì)性分析

（一）穩(wěn)健性檢驗。

本文采取加入新變量的形式進行穩(wěn)健性檢驗，具體方法為在原來的結(jié)構(gòu)方程模型中引入新的協(xié)變量“老年人個體特征”，并將其作為控制變量處理。新的協(xié)變量包含了年齡、文化程度與家庭月收入三個可觀測性變量，在引入控制變量后，將后期模型與原先模型的顯著性與回歸系數(shù)差異進行對比分析，從而檢驗已有模型是否達到了穩(wěn)健性水平，具體結(jié)果如表5所示。

表5 增加控制變量后的穩(wěn)健性檢驗效果分析

從表5 結(jié)構(gòu)模型的回歸結(jié)果來看，當加入新協(xié)變量“老年人個體特征”后，感知有用性、感知易用性對采用意愿度的影響，仍在1%的水平下顯著，這說明加入?yún)f(xié)變量“個體特征”后，結(jié)構(gòu)模型回歸系數(shù)的方向與顯著性水平同原方程模型保持一致。同時結(jié)合回歸結(jié)果來分析，加入的“個體特征”協(xié)變量對于采用意愿程度具有較強的顯著性影響。R2系數(shù)相比較原模型提高了1.3 個百分點，模型的整體擬合程度較好。

為更加清楚探尋出“個體特征”控制變量對于各類感知因素及意愿度的影響，筆者對年齡、文化程度與家庭月收入等三個人口統(tǒng)計學特征變量進行單因素方差分析，由方差分析與組間橫向結(jié)果比較可知：一是年齡對感知有用性（F值=3.156，P=0.008)、意愿度（F值=3.457，P=0.061）均具有顯著影響。年紀大的老人傳統(tǒng)思想比較強烈，創(chuàng)新意識有限，對科技含量高的產(chǎn)品認知不清楚，因無法深入了解降低了感知有用性。同理，此類老人受限于有用性不足的思想，從而不愿意主動采用智慧養(yǎng)老服務。但是年齡對感知易用性的影響不顯著。二是文化程度對感知易用性（F值=3.340，P=0.013）及意愿度（F值=3.531，P=0.022）均具有顯著影響。文化素養(yǎng)高的老年人眼光更為長遠，洞察能力更強，對于新鮮事物及新技術(shù)的接受和認知能力也更加強烈，所以在智慧養(yǎng)老服務的使用和操作上更加得心應手，因此提高了感知易用性。并且教育經(jīng)歷開闊了老年人視野，使其有更多的可能通過新技術(shù)提高其生活質(zhì)量，因此老年用戶采用服務意愿有所提升。然而文化程度對感知有用性并無顯著影響。三是家庭月收入對感知有用性（F值=2.780，P=0.045）和意愿度（F值=2.158，P=0.033）具有顯著影響。收入水平高的家庭對智能養(yǎng)老服務需求的價格彈性與實際預算約束力不大，而對于健康養(yǎng)老服務需求偏大，傳統(tǒng)養(yǎng)老服務存在效率低下、質(zhì)量不佳等問題，智慧養(yǎng)老服務可以更好為老年人服務，感知有用性進一步增強。同時，隨著收入的增加，老年人的養(yǎng)老需求呈現(xiàn)出多樣化、復雜化、精準化的特點，為更好地滿足其個體需求水平而提高了采用新型智慧養(yǎng)老服務的意愿。不過，家庭月收入并不能顯著影響感知易用性程度。

（二）異質(zhì)性分析。

盡管從上文可知年齡、文化程度、家庭月收入等對智慧養(yǎng)老服務采用意愿具有顯著影響，但對于具體不同類型的老年人采用智慧養(yǎng)老服務的意愿及路徑仍無法得知，因此本文將年齡、文化程度、家庭月收入劃分為不同種類型分別進行驗證，略去間接影響路徑，進行跨組分類別處理，異質(zhì)性分析結(jié)果見表6 所示。調(diào)整后適配指數(shù)（AGFI）值雖然不大于0.9，但十分接近0.9，并且其他指標都符合要求，因此模型整體具有較強說服力。

表6 異質(zhì)性分析結(jié)果

家庭月收入能調(diào)節(jié)感知易用性和主觀規(guī)范對智慧養(yǎng)老服務采用意愿的正向影響效應。低收入人群中感知易用性對采用意愿起到顯著正向影響，但在高收入群體中表現(xiàn)并不明顯。收入越低的家庭就越會將智能產(chǎn)品的易用與否作為衡量是否采用的重要依據(jù)，一方面是能夠避免其使用過程的煩瑣環(huán)節(jié)，另一方面是可以降低不易使用所帶來的額外經(jīng)濟負擔與成本。高收入老年群體中的主觀規(guī)范對采用智慧養(yǎng)老服務意愿顯著，但對于低收入群體中的影響效應明顯降低。這可能的原因在于收入程度較高的老年人周邊的親朋好友使用智慧養(yǎng)老服務的概率較高，無形中就會提升智慧養(yǎng)老服務的采用意愿。高收入人群中感知有用性明顯能提升采用意愿，但在低收入人群中的影響并不顯著。對于收入程度較高的家庭而言，其往往將老年人健康問題作為頭等大事，對于一項新型智慧養(yǎng)老服務而言，其更為關注的是此項養(yǎng)老服務是否能夠?qū)嶋H提高其健康水平，而低收入家庭即使也較為關注健康，但受限于經(jīng)濟窘迫狀況而大大降低采用比例。由此來看，經(jīng)濟基礎能夠顯著影響智慧養(yǎng)老的采用意愿及實際采用比例程度。

文化程度能調(diào)節(jié)感知易用性和主觀規(guī)范對智慧養(yǎng)老服務采用意愿的正向促進效應，無論是低學歷群體還是高學歷群體感知有用性對于采用意愿均無明顯影響，說明各種學歷層次人群的感知有用性并不是導致是否采用的關鍵因素。不同文化背景層次的老年人均有追求更高品質(zhì)養(yǎng)老服務的基本權(quán)利，文化程度并不能明顯影響感知有用性程度進而對提升采用意愿產(chǎn)生積極效應。但感知易用性與主觀規(guī)范在不同學歷層次上均對采用意愿起到了積極的正向促進作用。高學歷人群中感知易用性對采用意愿影響程度較高，教育程度較高的老年人盡管將提升健康水平作為根本目標，但易用程度高低仍能對采用意愿產(chǎn)生較大影響。以上驗證表明感知易用性與主觀規(guī)范對高學歷老年群體的智慧養(yǎng)老服務采用意愿影響更加強烈。

年齡能調(diào)節(jié)感知有用性、感知易用性和主觀規(guī)范對智慧養(yǎng)老服務采用意愿的正向影響效應。在低齡老人群體中感知易用性和主觀規(guī)范對采用意愿起到了積極的正向促進作用，但感知易用性在高齡老人群體中的影響效應卻并不顯著。在高齡老人群體中感知有用性和主觀規(guī)范對采用意愿均具有5%正向促進效應，但感知有用性在低齡老人群體中的影響作用并不顯著。年齡較低的老年人可能還承擔著隔代照料子孫的任務，越是容易使用的產(chǎn)品越能減少其時間成本和經(jīng)濟成本，并能顯著降低焦慮產(chǎn)生，由此其將感知易用性置于首要位置。而高齡老人更多將有用性放在首要考慮位置，這點也符合其年齡與身體狀況特點。低齡老人腿腳相對便利，與外界有更多的交流溝通機會，容易接觸到其他人使用此項服務的詳細信息，由此會提高采用意愿。

六、結(jié)論與建議

本文經(jīng)過建立模型驗證后發(fā)現(xiàn)，老人采用智慧養(yǎng)老服務的意愿受到多種因素影響，研究顯示：主觀規(guī)范、感知有用性、感知易用性是影響老年人采用智慧養(yǎng)老服務意愿的直接關鍵因素，但不同因素的影響程度大小并不一致，依次為感知易用性＞感知有用性＞主觀規(guī)范，主觀規(guī)范、感知易用性不僅能夠直接影響老年人采用服務意愿，同時還可作為中介作用通過影響感知有用性進而正向促進采用意愿提升。績效期望與結(jié)果展示對感知有用性與感知易用性具有不同程度的正向促進效應，便利條件也會提高感知易用性程度。年齡對感知有用性和采用意愿有顯著影響，文化程度對感知易用性和采用意愿有顯著影響，家庭月收入對感知有用性和采用意愿有顯著影響。隨家庭月收入與文化程度的不斷提高，主觀規(guī)范對老年人采用智慧養(yǎng)老服務的意愿逐漸增強；隨年齡不斷增加，感知有用性和主觀規(guī)范對采用意愿程度更加強烈。

依據(jù)研究結(jié)論，本文擬提出如下政策建議：一是不斷提高宣傳導向作用，提升老人認知水平。及時有效將智慧養(yǎng)老服務在提高養(yǎng)老服務質(zhì)量、促進社會保障體系完善鞏固、強化服務高質(zhì)高效方面的作用傳遞出來，增強老人感知有用性。二是關注示范人群輻射效應，發(fā)揮干部帶頭作用。充分發(fā)揮政府機構(gòu)干部與社區(qū)專職養(yǎng)老服務人員模范引導作用，社區(qū)專職養(yǎng)老服務人員應多與老年人保持密切溝通，幫助老人解決技術(shù)無法操作、設備不能及時更新的難題，增強老年用戶采用服務積極性。三是提高智能養(yǎng)老服務性價比，簡化操作程序。支持政府與企業(yè)獨立或合作購買服務，針對老年用戶付費問題建立起個人、政府與社會三方共同承擔的穩(wěn)定機制。研發(fā)出易于理解與掌握的智能產(chǎn)品，逐步消除老年人使用智能化產(chǎn)品過程中的“數(shù)字鴻溝”現(xiàn)象。四是立足老年人個體特征狀況，開發(fā)個性化服務產(chǎn)品。結(jié)合智能養(yǎng)老服務產(chǎn)品功能、成本、類型內(nèi)容、服務資源廣度與服務模式精準研發(fā)出具有差異性的個性化養(yǎng)老服務產(chǎn)品，滿足不同群體養(yǎng)老服務需求。五是提升智能化養(yǎng)老組織標準化建設，構(gòu)建合理評價體系。有效借助智慧養(yǎng)老服務發(fā)展研究機構(gòu)與社會公益性組織，不斷推動智慧養(yǎng)老服務標準化建設步伐。同時，從經(jīng)濟效益與健康效益層面構(gòu)建出完善的智慧養(yǎng)老服務效益評價體系結(jié)構(gòu)，建立系統(tǒng)化評價模型，精準定量化對智慧養(yǎng)老服務實施效果進行有效評價。