張清瑞 冷光敏 胡華學(xué)

湖北省襄陽(yáng)市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，湖北襄陽(yáng)441021

布魯氏菌?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱布?。┦怯刹剪斒暇鸬囊环N以流產(chǎn)和發(fā)熱為特征的人畜共患傳染病，我國(guó)將其納入二類動(dòng)物疫病，在動(dòng)物中以羊、牛布病最為常見。人感染布魯氏菌最常見的途徑是密切接觸感染動(dòng)物及其相關(guān)動(dòng)物制品。因此，通過(guò)對(duì)布病易感動(dòng)物養(yǎng)殖場(chǎng)實(shí)施布病凈化，是預(yù)防和控制布病最重要途徑之一。

因湖北省襄陽(yáng)市羊存欄量較大，近年來(lái)羊布病病例較多，人間病例也呈點(diǎn)狀散發(fā)態(tài)勢(shì)。為控制羊布病的發(fā)生，保障畜牧業(yè)發(fā)展和人類健康，2015年根據(jù)湖北省動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心制定的《湖北省重點(diǎn)地區(qū)羊布魯氏菌病凈化總體方案》，湖北省襄陽(yáng)市開始開展布病凈化工作。

1 材料與方法

1.1 樣品采集

監(jiān)測(cè)對(duì)象為羊。對(duì)湖北省襄陽(yáng)市的所有養(yǎng)殖場(chǎng)（戶），以場(chǎng)群為單位，按照0.5%的預(yù)期流行率95%的置信度進(jìn)行采樣檢測(cè)?；诓疾』€調(diào)查，2015年4月至2020年12月，在襄陽(yáng)市11 個(gè)縣（市、區(qū)）41 450 個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶），共采集羊血清樣品2 065 602份（如表1）。

表1 2015-2020年羊存欄數(shù)與監(jiān)測(cè)數(shù)

1.2 檢測(cè)試劑

檢測(cè)所需的布病虎紅平板凝集試驗(yàn)抗原、標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)性血清、標(biāo)準(zhǔn)陰性血清，由中國(guó)獸醫(yī)藥品監(jiān)察所提供；復(fù)核確診試驗(yàn)所需試劑，為北京天之泰公司提供的SVANOVIR Brucella-Ab C-ELISA 試劑盒。

1.3 檢測(cè)方法

按照“檢測(cè)-撲殺-監(jiān)測(cè)-凈化”的措施，利用虎 紅 平 板 凝 集 試 驗(yàn)（GB/T18646—2002、GB/T 18646-2018）檢測(cè)全部樣品，進(jìn)行樣品初篩。對(duì)虎紅平板凝集試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的樣品，使用世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（OIE）推薦的競(jìng)爭(zhēng)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（c ELISA）進(jìn)行復(fù)核確診。

1.4 陽(yáng)性定義及其處理

確診為布病陽(yáng)性的羊只，為陽(yáng)性個(gè)體；陽(yáng)性個(gè)體所在的場(chǎng)群，為陽(yáng)性場(chǎng)群。對(duì)陽(yáng)性場(chǎng)群開展全群采樣檢測(cè)，撲殺陽(yáng)性個(gè)體，隔離飼養(yǎng)其余羊只，以后每2個(gè)月進(jìn)行1次采樣檢測(cè)；連續(xù)3次未檢測(cè)到布病陽(yáng)性后，將該場(chǎng)群設(shè)定為假設(shè)陰性場(chǎng)群，每半年對(duì)其進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2 結(jié)果與分析

2.1 總體情況

2015-2020年，在34 678 個(gè)羊養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）中，共檢測(cè)出陽(yáng)性場(chǎng)群627 個(gè)，平均場(chǎng)群陽(yáng)性率為1.81%；在采集的2 065 602 份樣品中，檢出陽(yáng)性樣品7 189份，平均個(gè)體陽(yáng)性率為0.35%。

2.2 時(shí)間分布

表2顯示，羊場(chǎng)群陽(yáng)性率從2015年的10.58%下降到2020年的0.18%，個(gè)體陽(yáng)性率從2015年的1.37%下降到2020年的0.01%，呈持續(xù)下降趨勢(shì)，說(shuō)明凈化成效明顯。

表2 2015-2020年羊布病檢測(cè)結(jié)果

2.3 相關(guān)性分析

自2012年報(bào)告首例本市人布病病例以來(lái)，2015年至2020年，襄陽(yáng)市共報(bào)告人布病病例155 例，其中2015年62 例、2016年39 例、2017年27 例，2018年11 例，2019年8 例，2020年8 例（流調(diào)表明5 例為非養(yǎng)畜相關(guān)人員），整體呈現(xiàn)逐步下降趨勢(shì)。根據(jù)襄陽(yáng)市衛(wèi)生健康部門和畜牧獸醫(yī)部門對(duì)人布病、羊布病的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，從表3 可以看出人間布病與羊布病的發(fā)生表現(xiàn)正相關(guān)性。

表3 2015-2020襄陽(yáng)市人布病與羊布病病例數(shù)量統(tǒng)計(jì)比較 例（只）

3 討 論

截至2020年底，湖北省襄陽(yáng)市6 個(gè)縣市區(qū)沒(méi)有監(jiān)測(cè)到羊布病陽(yáng)性，達(dá)到了凈化標(biāo)準(zhǔn)，其余5個(gè)縣區(qū)陽(yáng)性率在0.1%以下，達(dá)到了穩(wěn)定控制區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)計(jì)到2021年底，全市將全面達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。

從監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，從2015年開始，襄陽(yáng)市畜間布病陽(yáng)性病例逐年降低，尤其是2016年下降63.37%，布病防控形勢(shì)逐步好轉(zhuǎn)，這與襄陽(yáng)市開展的布病凈化行動(dòng)密切相關(guān)。2015年襄陽(yáng)市開始實(shí)施布病凈化，在監(jiān)測(cè)點(diǎn)，進(jìn)場(chǎng)入戶開展布病健康教育和行為干預(yù)，通過(guò)微信、QQ、電視等靈活多樣的宣傳形式，幫助重點(diǎn)人群增強(qiáng)健康意識(shí)，使其養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，這些對(duì)控制布病風(fēng)險(xiǎn)因素起到了重要作用。相關(guān)性分析顯示，人間布病與羊布病的發(fā)生表現(xiàn)正相關(guān)性，說(shuō)明畜間布病的干預(yù)和控制對(duì)于預(yù)防人間病例的發(fā)生具有積極意義。

目前，襄陽(yáng)市的布病凈化取得了積極成效，下一步建議，根據(jù)《湖北省中長(zhǎng)期動(dòng)物疫病防治規(guī)劃（2013-2020）》《湖北省防治布魯氏菌?。?017-2020年）實(shí)施方案》和《湖北省羊布魯氏菌病凈化評(píng)估方案（試行）》的要求，完善部門間的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高養(yǎng)羊場(chǎng)（戶）的飼養(yǎng)管理水平，落實(shí)好檢疫監(jiān)管措施，繼續(xù)高位推進(jìn)羊布病凈化工作。當(dāng)前襄陽(yáng)市布病凈化已經(jīng)進(jìn)入了凈化維持階段，2021年將迎接省級(jí)凈化評(píng)估，后期仍然需要市縣兩級(jí)政府及農(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門高度重視，繼續(xù)加大人力、物力、財(cái)力投入，盡快達(dá)到凈化目標(biāo)。